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试管婴儿为什么宫外孕_为什么试管婴儿也会宫外孕?

2021-08-21 01:28:58 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:105

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患过宫外孕的女性因曾尝过苦头,所以在准备再次妊娠前总是忧心忡忡、顾虑重重,害怕万一怀孕再次发生宫外孕。“医生,我上次怀孕宫外孕了,不敢自己怀了,所以我要做试管……”我们在生殖中心门诊经常听到这样的要求。那么真实情况是不是这样呢?今天就给你讲解试管婴儿和宫外孕的那些事。
正常情况下,精子与卵子在输卵管内相遇,结合形成受精卵,经过输卵管输送并扎根在子宫腔内。
(图:正常受精过程)
一旦受精卵调皮跑到子宫腔以外的任何位置安营扎寨,包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位,统统都叫“异位妊娠”,俗称“宫外孕”,其中90%以上的宫外孕都发生在输卵管中,其发生原因可以分为以下几种:
输卵管炎症。是输卵管妊娠的主要病因,使输卵管粘膜皱褶粘连,管腔狭窄,输卵管纤毛运动受损,从而导致受精卵在输卵管内运动受阻而于该处着床。
输卵管妊娠史或手术史。曾有输卵管妊娠史,无论是经过保守治疗自然吸收,还是接受保留输卵管的手术治疗,再次宫外孕的几率高达10%。曾有过输卵管结扎及手术史者,输卵管妊娠的发生率是10~20%。
输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或由输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠;输卵管功能包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌,受雌孕激素调节,若调节失败时可影响输卵管正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
其他。如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,输卵管子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
(图:宫外孕常见部位)
有人会问:试管婴儿在体外精卵结合形成胚胎,直接种入宫腔内,不经过输卵管呀,这样不就不会发生宫外孕了?确实,对于各种原因导致的输卵管不通或切除的患者,试管婴儿是帮助其怀孕的最佳方法,但是胚胎种入宫腔内并不是“一锤定音”,胚胎在宫腔内游走3~5天后才在宫腔内种植,在此过程中胚胎可能逆行进入输卵管内,并继续生长,不能原路返回子宫腔内。
统计发现试管婴儿后的宫外孕发生率一般小于5%,但是在输卵管因素不孕患者中宫外孕的发生率高达11%;即使在输卵管切除的患者,胚胎仍可着床于穿行在子宫肌层的输卵管间质部,甚至种植在子宫角、宫颈,或从断口处脱落而种植在卵巢、腹腔等罕见部位。由此可见,输卵管病变仍然是试管婴儿后宫外孕最主要的危险因素。
除输卵管因素外,宫腔环境异常、子宫内膜容受性、激素水平紊乱等,也会影响胚胎在宫内着床。一次移植多枚胚胎还增加了宫内合并宫外孕的风险,大多中心采取B超监测下宫腔内移植,并积极倡导单胚胎移植,大大减少了这类宫外孕的发生率。
因此,试管婴儿并不能避免宫外孕,由于宫外孕的凶险性,在此提醒您,无论是自然怀孕还是试管婴儿,一定要在胚胎移植后一个月左右在正规医院行阴道B超检查确定是否是宫内妊娠,一旦发现宫外孕应及时就近住院治疗,如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊,避免发生宫外孕破裂、出血危及生命的情况。

试管婴儿为什么宫外孕_试管婴儿宫外孕有什么征兆

宫外孕如果没有出现妊娠部位的破裂,腹腔内的出血是很少有很明确的一个症状,更不会出现体征,但是也有部分患者可能会些早期的迹象,引起大家警惕的。
宫外孕的定义:正常的妊娠胚胎应该在宫腔内,在宫内只要他位置错了,不是在宫腔内在宫腔外了,我们就叫异位妊娠也就是俗称的宫外孕。
宫外孕发生的部位
经常发生的地方是输卵管,基本上95%的宫外孕都是在输卵管的输卵管的妊娠。除了这个以外,它也可以发生在子宫颈,也是离开宫腔了不在宫腔内的子宫颈的妊娠。另外还有卵巢的妊娠、阔韧带的妊娠、腹腔的妊娠、残角子宫妊娠(它也是子宫,但是它子宫腔跟真正的宫腔是不相通的,是一种子宫发育的畸形),这些就是宫外孕妇发生的部位。
美国试管婴儿宫外孕有什么征兆,有以下两点:
阴道不规则的流血
阴道不规则的流血比较常见的。由于它胚胎着床的位置不好,它的发育是不足的,它产生的激素对子宫内膜的支持的激素是不足。这个可以理解,要想种东西的话,土地得好但是肥料不够的话,土地是比较贫瘠的。当激素不够的时候,就可能引起正常的子宫内膜,有少量的脱落,会有少量的出血,有些人可能会认为这是一次月经(没有着床),但它的量跟月经还是不一样的,可能是滴滴答答的,或者少量的有几天的出血。当然这个有的时候跟早期的一些宫内孕流产也要相鉴别的,有的人先兆流产也有可能出现这个症状。
外孕妇来说腹痛的症状是非常重要的,医生和家属还有病人都应该了解这一点,一开始的腹痛可能不是很厉害,因为胚胎它长在输卵管里边,不是长在宫腔里边,长的位置不正常。输卵管它没有条件像宫腔那样很好地孕育胚胎,所以就有一种腹痛感。随着胚胎不断的发育,病人会感觉下腹一侧痛或者整个小腹都有腹痛,酸胀反正不会舒服的感觉。
​什么时候疼得厉害?
从输卵管的某个地方胚胎剥离下来,从输卵管流到腹腔里去,这叫宫外孕流产,就是输卵管妊娠流产。有些输卵管宫外孕出现破裂,就是输卵管已经包不下孕囊,从输卵管壁破裂出来,这时候她的腹痛应该是比较厉害的。跟平时宫外孕刚怀孕随着胚胎生长,造成的腹痛是不一样的,而且病人常常伴有胃肠道的反应有点恶心、呕吐的。

试管婴儿为什么宫外孕_做试管婴儿宫外孕会发生吗?做试管婴儿能不能避免宫外孕

有过宫外孕能做试管婴儿吗?试管婴儿可不可以避免宫外孕?对于有些有宫外孕史的患者来说,想要做试管婴儿来解决这个问题有些困难,因为试管婴儿也不是100%避免宫外孕的,下面给大家分析一下做试管婴儿能不能避免宫外孕。
不少经历过宫外孕的女性,心里都有这样一个疑惑:“有过一次宫外孕,下次还会宫外孕吗?”无论是百度还是问医生,得到的答案基本都是一样的——再次宫外孕的机会比常人要高。至于高出多少,有的可能说是15%~30%,有的甚至说高达50%,数据不一。其实差别并不大,要么是100%再次出现了宫外孕,要么就是没有宫外孕。
那么,有过宫外孕,可以做试管婴儿吗?答案是肯定的。但是,即使是做试管婴儿,也无法百分百避免宫外孕。我们知道,引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症。原因是输卵管出了问题,比如输卵管炎、输卵管周围炎、输卵管过长、纤毛受损等。
这些因素都可能影响受精卵的移动,导致受精卵还没到达子宫,就已经走不动路了。然而一旦受精,生长程序就启动了,真到了时不我待的时候,不扎根都不行了,于是只好在输卵管安家落户了。宫外孕往往需要手术治疗,通常分保守手术(保留患侧输卵管,切开输卵管、清除胚胎组织并修补输卵管)和切除输卵管手术。手术后往往会引起输卵管堵塞或者拾卵功能障碍、盆腔粘连,导致精子和卵子无法相遇,也就是出现了继发不孕。
此时往往需要助孕治疗,最好的方法是试管婴儿技术,即通过促排卵成熟后,取出卵子并体外受精,培养胚胎,选择较好胚胎,再移植进入子宫,克服输卵管因素的不孕。但是,移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管,当输卵管功能正常时,能将胚胎再运送回宫腔,但当输卵管和盆腔病变后,输卵管正常蠕动消失,就不能将胚胎运送回宫腔了,这样就导致了宫外孕。
此外,做试管婴儿时,如果有胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等情况,都会导致宫外孕发生率增高。所以,如果同一侧输卵管再次出现了宫外孕,那么建议先切除该侧输卵管,再做试管婴儿。另外,一旦发现自己怀孕了,就要去医院作相关检查,包括抽血查HCG、孕酮和B超检查。通常,若孕酮很低,如低于20ng/ml,或者HCG上升很慢,同时可能伴有少许阴道流血或者一侧下腹疼痛不适,就要排除是否宫外孕的可能。
以上就是有过宫外孕能做试管婴儿吗?试管婴儿可不可以避免宫外孕?的全部内容了,希望能帮到您,再次提醒,查找到病因很关键,只有找出病因,才能对症下药,预防宫外孕的发生,祝您好孕!
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