试管婴儿移植辅助用药_试管婴儿移植后吃保胎药有什么用？

我们经常会听到做试管婴儿的准妈妈诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，每天都要吃保胎药。那么这些保胎药到底都有什么用呢?今天康莱定试管顾问来告诉大家。
试管婴儿移植后吃保胎药的原因
通常来说，大部分做试管婴儿的妈妈都存在一定程度的黄体功能不全，指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
黄体功能不全主要有以下3个原因：
1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于自身黄体功能不全的女性，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!
试管婴儿移植后有哪些保胎药?
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
1 、口服制剂：
由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
2、针剂：
是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
3、阴道制剂：
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的准妈妈在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，每天按时服用，以免体内孕激素水平波动对胎儿造成不良影响!
移植成功后，不要松懈!好好保胎，不要擅自断药，一切的用药调整都要听医生的安排!

试管婴儿移植辅助用药_试管婴儿移植怎么提高胚胎种植率？激光辅助孵化了解下

要问我们试管姐妹最关心的话题，莫过于自己的胚胎发育情况以及最最激动人心的胚胎移植了。为了提高胚胎种植的成功率，我们的生育专家和胚胎师们也做了很多的研究，下面荷医生就介绍一种帮助胚胎种植率的方法——激光辅助孵化。

为什么要激光辅助孵化
为什么需要辅助孵化呢？这得从透明带的作用说起。

透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构，其主要组成为糖蛋白。在结构上透明带为2层，一层是比较厚而易于穿透的外层，另外一层是比较薄但不易穿透的内层。
透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。

如作为一种物理屏障，保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭；在受精过程中通过受体协助精子穿入，同时在精子进入之后通过自身结构的改变，阻碍其他精子进入，从而防止多精子受精引起的异常受精卵；

受精后，由于透明带的存在，使得不断进行分裂的胚胎保持结构上的完整性。如果人为地去除发育早期胚胎的透明带，胚胎的发育似乎受影响不大，但存活率明显降低。

正常生理情况下，透明带在胚胎进行第一次或第二次有丝分裂时开始逐渐变薄，到晚期囊胚期，透明带已薄到极易被突破的程度。在多种物理的以及生化的因素作用下，晚期囊胚最终突破透明带，从中完全逸出(这一过程被称之为孵化)，准备植入子宫内。如果由于某种原因，胚胎不能完成孵化过程，则无法植入子宫内，导致妊娠失败。

在体外受精的临床实践中，学者们观察到：经过体外培养后的母体的卵子，在体外受精形成胚胎之后，弹性降低。同时来自于年龄较大的母体的卵子，在体外授精形成胚胎之后，其透明带硬度较高。这种透明带硬度改变的现象，可能是造成一部分胚胎在转移回子宫后，不能成功地植入内膜，导致着床失败的原因之一。透明带就像是包绕在胚胎外面的一层“蛋壳”，胚胎只有像小鸡一样从这个“蛋壳”出来，才有机会在子宫内膜上着床，才会怀孕。

在胚胎培养操作实践中，学者们发现人为地在透明带上打洞使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的，能够增加着床的可能性，提高妊娠率。后逐渐应用于临床。
什么是激光辅助孵化
辅助孵化技术（assisted hatching）是指在体外受精形成的胚胎移植到宫腔之前，人为地在透明带上打洞使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的，增加着床的可能性，提高妊娠率。

这些情况需要激光辅助孵化

但辅助孵化并不是对每一个胚胎都有提高植入的作用，为了避免使胚胎暴露于不必要的操作程序和刺激，有学者根据他的实验室的观察结果，提出了进行辅助孵化的指征。其他的IVF中心又对这些指征进行了不断的扩增和补充。

虽然不同的IvF中心对指征的掌握有所不同，但总的说来，在决定某个胚胎是否需要进行辅助孵化时，通常考虑的因素包括：母体的年龄、FsH水平、IVF治疗史、胚胎自身质量、胚胎自身发育速度、透明带的厚度、均匀度以及形状。

透明带
透明带的厚度：透明带的厚度大于13um的胚胎应予辅助性孵化；

透明带的形状
当胚胎的形状不规则时，如椭圆形，常常提示透明带有某种功能上的缺陷。因此，胚胎形状不规则，通常是需要辅助孵化的指征；

透明带的颜色
透明带的颜色偏深，如呈现偏棕色或偏深色，应予以辅助性孵化。

母体年龄
母体的年龄是考虑是否需要给予辅助性孵化的一个重要因素。随着母体年龄的增大，其胚胎的透明带通常会变厚变硬，失去弹性，造成胚胎自然孵化困难。同时，来自母体年龄较大的胚胎，其质量通常较差，也会给胚胎的自然孵化带来困难。有的IVF中心以母体年龄38岁为界，凡母体年龄38岁或大于38岁，其所有用于ET的胚胎都应给予辅助l生孵化。而有的IVF中心是以母体年龄40岁为界。

胚胎质量
对于质量较差，含有较多碎片的胚胎，其植入的能力通常较差。进行辅助性孵化之后，其植入能力也许有所提高。

胚胎发育速度发育速度迟缓的胚胎，其自然孵化能力常常减弱，孵化过程常常延迟。辅助性孵化之后，有助于胚胎保持与子宫内膜植入窗口开放时间的一致性。受精后第3天细胞数目仍少于6个的胚胎，经过辅助性孵化后，其植入率高于未经辅助性孵化的对照组。

IVF治疗史
对于曾有过失败的试管婴儿IVF治疗史的病人，应给予辅助性孵化治疗。因为，自然孵化失败很可能是导致他们IVF治疗失败的原因之一。

FSH水平
如果在周期的第3天，FSH水平过高(大于15mIu／mL)，通常提示卵巢的功能状况较差。这类病人的透明带很可能会因为卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差。辅助性孵化常常会提高这类胚胎的植入率。

冷冻胚胎
经过冷冻和解冻之后，胚胎的透明带会变硬。因此，冷冻胚胎是辅助性孵化的指征之一。

纽约康奈尔医学院的研究人员发现，在辅助孵化的情况下，所有研究女性的植入都有所增加，特别是38岁以上的女性或月经周期第3天FSH水平升高的女性。具有多个失败的IVF周期的夫妇也受益于辅助孵化。
因为辅助孵化是一项困难的技术，成功取决于胚胎学家的经验和技术。
辅助孵化与IVF安全吗？辅助孵化可能会出现并发症。它可能与胚胎的损伤和个体卵裂球的损伤有关，胚胎的活力降低。此外，辅助孵化与单卵（同卵双胞胎）双胞胎的风险增加有关。

试管婴儿移植辅助用药_试管移植后孕酮值重要吗？妇幼保健计划生育可以做试管婴儿吗

试管婴儿和人工授精想必大家都知道，都是不到万不得已的情况下才会考虑试管婴儿的辅助生殖治疗，试管婴儿和人工授精相之下，试管婴儿的成功率还是要高于人工授精，相比之下要高出40%以上，试管婴儿机率高出这么多，那么费用也相对来说比较贵吧?贵多少呢?

试管婴儿
是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
做试管婴儿，一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费3万左右，

人工授精
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于男性不育症，一般省级医院都可以做。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程，技术要求较高，适用于女性不孕症。
试管婴儿一次的费用大约是2万左右，人工授精大约一次需要2000左右，而试管婴儿技术要求比人工授精要高，所以人工授精和试管婴儿费用比较，试管婴儿费用更高。人工授精一般适用于性功能障碍、轻度弱精症、排卵障碍不明原因不孕、子宫内膜异位症、宫颈性不孕。按照其精子的来源，AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。

因此，了解以上内容我们可以看出试管婴儿和人工授精的差异了吧，针对不能自然受孕患者我们都是先考虑人工授精，再考虑试管婴儿辅助生殖，试管婴儿在人工授精的基础上有着跨越试的提高!

试管婴儿移植辅助用药_试管婴儿移植后吃保胎药有什么用？

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试管婴儿移植辅助用药_试管婴儿移植怎么提高胚胎种植率？激光辅助孵化了解下

试管婴儿移植辅助用药_试管移植后孕酮值重要吗？妇幼保健计划生育可以做试管婴儿吗