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子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,但大多数女性不知道自己患上了子宫内膜异位症,往往是育龄女性由于出现不孕到医院检查才发现,或是身体出现异常不适情况才发现自己有子宫内膜异位症。这通常是由于女性自身对子宫内膜异位症的症状不了解所致,下面一起来了解下子宫内膜异位症的症状表现,早发现早治疗。
药物治疗
药物被用来抵消或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用的是以睾丸素为基础的雄性激素,副作用较多,强度不够,逐渐被放弃。后来,假性怀孕和假性绝经的治疗方法被开发出来。
假性怀孕治疗
是指长期不间断地使用较大剂量的孕激素类避孕药,使月经停止,子宫内膜和异位内膜在药物的作用下发生类似妊娠的反应,故又称假孕疗法。
在我们的生活中,有很多药物可以用于这样的治疗方法。例如口服药物,如安宫黄体酮和普罗维拉。但是,这种治疗方法时间较长,必须坚持用药6个月才能停药。
假性绝经治疗
20世纪70~80年代,国外主要使用一种叫达那唑的药物,它是雄性激素的衍生物,效果较好,目前国内也在使用,但副作用比较大。
20世纪80年代以来,国外广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,主要是对卵巢的功能有很强的抑制作用,使其几乎完全失去治疗作用,由于这种药物是长效缓释制剂,只需要每月皮下注射一次,非常方便。
这些药物可以使子宫内膜产生类似于绝经妇女的收缩,因此被称为假性绝经疗法。
II.手术治疗
一般认为,发生在卵巢上的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在子宫其他部位的子宫内膜异位结节,其体积直径超过2厘米,即不易用药物控制,而需手术治疗。
如果用药物治疗半年甚至一年都没有效果,就应该考虑手术。
如果患者年轻,没有孩子,通常进行手术切除异位病灶,保留子宫和正常卵巢组织。这被称为保守性手术。这种类型的手术保留了生育的可能性,但复发的机会较高。如果病人有孩子且年龄较大(35岁),可以将子宫与子宫内膜异位病变一起切除,但保留正常卵巢组织。
从长远来看,这种方法比保守手术要好,但它不能绝对防止复发。如果病人接近绝经期,或子宫内膜异位症范围太大,无法完全根除,手术时应将子宫和卵巢一起切除。
近年来,腹腔镜的广泛使用使子宫内膜异位症的治疗有了新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和戈舍瑞林药物的结合已成为越来越广泛的治疗选择。
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浅表型子宫内膜异位症主要发生于盆腔腹膜;
卵巢子宫内膜异位囊肿(子宫内膜瘤)发生于卵巢;
深部子宫内膜异位症发生于直肠阴道隔、膀胱和肠道;
在极少数情况下,子宫内膜异位症也发生在盆腔外。
可能造成子宫内膜异位症的原因
尽管目前尚不清楚导致子宫内膜异位症的准确病因,但可能的解释包括:
子宫内膜异位症,虽然属于良性病变,但具有恶性生物学行为,因此是一种比较可怕的疾病。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,出现在子宫腔以外的其它部位,绝大多数位于盆腔,以卵巢最为常见。但实际上,它可以出现在身体的任何部位,除了膀胱、肾、输尿管等内脏器官以外,手臂、大腿等处也会受到侵犯。
子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现,但其种植、侵袭及远处转移的临床行为学特点是类似恶性肿瘤的。子宫内膜内异症是激素依赖性疾病,妊娠或绝经的情况下,雌激素分泌少,异位内膜失去了激素的支持可逐渐萎缩吸收。因此利用这个特点,临床中常使用性激素抑制卵巢的功能,包括药物、射线照射或手术切除双侧卵巢,可在一定程度上阻止疾病发展。子宫内膜异位症的发病机理还不清楚,经血逆流是主流认知,因此,经期要注意休息,保持卫生清洁,减少活动。
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