女性高血压患者能怀孕吗？备孕期高血压降压用药与调理指南

      对于准备怀孕的高血压患者，血压管理策略与孕期相同，即把血压控制在合理范围内（一般为 140/90 mmHg），尽量减少药物对胎儿的潜在风险。如果 140/90 mmHg ≤ 血压 150/100 mmHg，可以先不用药，单纯通过生活方式干预来控制血压；但如果血压≥150/100 mmHg，则需要在生活方式干预的基础上开始服用降压药。

 

        如果血压较高，经过积极的生活方式干预和药物治疗仍不能降到150/100 mmHg以下，或合并有靶器官损害（如蛋白尿），应暂缓怀孕，尽早到高血压专科就诊、评估和治疗，必须经过专科医生评估并同意后再怀孕，否则会给孕妈妈和胎儿带来很大的风险。

 

        降压治疗中的生活方式干预

 

        生活方式干预它是高血压治疗的基本方法，应贯穿于高血压人群血压控制的始终，主要措施包括：

 

        1、减少钠盐摄入：每人每天摄入量应为6g，增加富含钾的新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入；2、合理、均衡饮食。

 

        2、合理、平衡膳食：以水果、蔬菜、低脂乳制品、富含食用纤维的全谷物、植物蛋白来源为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

 

        3、控制体重：使体重指数（BMI）为24，腰围为85cm。

 

        4、不吸烟、不饮酒，尽量避免被动吸烟。

 

        5、多运动（高危人群运动前需评估）：除日常生活活动外，每周4～7天，每天共进行30～60分钟中等强度运动（如：散步、慢跑、骑自行车、游泳等，一般运动时心率可达最大心率的60%～70%）；

 

        6、减轻精神压力：保持心理平衡。

 

        对于降压药，尽量选择对胎儿影响小、孕期可以使用的药物。

 

        如孕期不宜使用的药物，一般建议提前6个月更换孕期可以使用的药物，这样一方面怀孕后可以继续使用这类药物，避免因换药引起的血压大幅波动，便于孕期血压的控制； 另一方面，也可以避免在妊娠早期应用因妊娠未发现致畸等不良反应的降压药，进而避免在妊娠早期应用因妊娠未发现致畸等不良反应的降压药，给胎儿健康带来风险。