哪些产妇不适合水中分娩？孕妈顺产分娩时该如何正确用力？

　　专家指出，孕妇是否选择水中分娩取决于她们自己。并不是所有的产妇都能享受这种体验。
　　根据我国孕产妇的一般情况，胎儿最好是中等大小，体重控制在3公斤左右，产妇身体各方面情况正常。专家认为，自然分娩的最佳年龄在20～30岁之间，年龄太小没有心理准备，30岁以上可视为高龄产妇，由于生理原因，宜做剖宫产。建议患病或有流产史的产妇采取较为保守的分娩方式。因为疾病往往会导致综合症，造成不必要的伤害。胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。
　　专家表示，水中分娩的危险主要在于感染风险。这是因为在整个分娩过程中需要多次换水。因此，作为分娩场所的浴缸必须是量身定做的，对消毒和恒温设施有更高的要求。
　　对于孕妇来说，选择水下分娩也要根据自身情况而定。专家指出，至少以下人群不适合水中分娩：
　　年龄较大或较小的人。
　　专家认为，自然分娩的最佳年龄在20～30岁人群，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为高龄产妇，由于生理原因，以做剖宫产为宜。
　　患病产妇。
　　专家认为，对于患有疾病的产妇来说，最好采取更安全的分娩方式。因为疾病往往会导致综合症，造成不必要的伤害。
　　分娩前不了解情况。
　　盲目跟风、心理准备不足的产妇也不适合水中分娩。因此，产妇在分娩前参加医院组织的孕妇学习班是非常必要的，也是不容忽视的。
　　胎儿巨大的孕妇。
　　专家认为，生第一胎时，产妇的产道还没有经过分娩扩张，很容易造成会阴撕裂。中国人历来有大胖子情结，产妇腹中的孩子营养过剩、发育过大，不适合水中分娩。水中分娩的婴儿体重应控制在3公斤左右。
　　有流产史的产妇。
　　流产过的妈妈不仅身心受到打击，还会留下阴影，事实上，有些流产过的女性还会患上习惯性流产这种慢性疾病。分娩时，安全第一。对于有流产史的女性来说，还是谨慎一些为好。

　　当子宫口全开后
　　子宫口开全后，会阴膨胀，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为使劲。
　　采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的娩出。
　　当宫缩间歇时
　　在宫缩间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，此时孕妈妈应该安静休息，而且是越放松越好，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出时间明显缩短，还可以减轻阵痛;但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力、造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。
　　当胎头下降时
　　胎头下降后，在宫缩强烈的时候，产妇不要再向下用力，同时应张口哈气，解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤，甚至造成肛门撕裂导致产后尿失禁。产妇应稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。
　　这三种错误用力方式要避免
　　1、大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气导致母体缺氧，胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等。
　　2、在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。
　　3、胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。
　　错误用力的危害：阻碍子宫口的张开，使分娩的时间增加，胎儿和产妇的负担都会加重;还可能引起严重的会阴撕裂，产妇在产后很长一段时间都会感觉疼痛;胎儿的头部会受到压力，如果子宫口还没有完全打开的时候，进行腹压，会增加子宫的负担，胎儿得不到充足的氧气和营养，可能危及到安全。
　　99热心医生温馨提示，有些孕妈妈还是担心到时体力不够的话，可以考虑无痛分娩，它能让产妇在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全该用力时，产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩。　　
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