无精症患者有可能生育吗？什么原因导致无精症？

　　无精症是指射出的精液中没有精子，通常在对精液进行三次离心显微镜检查都没有发现任何精子后，临床诊断为无精症，但不射精和逆行射精等情况除外。无精症是男性不育症的一种极端形式，在不育男性中的发病率为8%至10%。

无精症患者有可能生育吗

　　无精子症可分为两大类，率先类是非阻塞性无精症。精子不能产生，又称真性无精子症。

　　常见非阻塞性无精子症病因包括：遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎,长期食用粗制棉籽油，腮精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。
　　对于非阻塞性无精子症患者可通过助孕，随着取精技术的不断发展，甚至部分非阻塞性无精子症患者可通过睾丸取精获得少量精子进行助孕，圆生育之梦。
　　第二类是阻塞性无精子症。睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外。
　　更常见的病因包括：男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。
　　阻塞性无精子症患者据其阻塞病因及部位不同，可采取不同的助孕方式，如输精管结扎术后可行输精管吻合，附睾尾阻塞可行输精管与附睾管吻合，重建精子排出通道，有可能自然受孕，大部分患者需通过附睾、睾丸取精，进行第二代试管婴儿助孕。不管是附睾精子，睾丸精子都获得了良好的妊娠结局。

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无精子症是什么造成的

　　无精子症(azoospermia)是指连续3次以上进行精液离心沉渣涂片镜检，均未能发现精子者。这些患者性交时能射精，精液量亦可以正常，临床上又无明显症状，常因婚后不育就诊时被发现。

　　无精子症的病因比较复杂，总的概括可以分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。由于无精子症在临床上应用药物和外科手术治疗难度大。因此，明确无精子症的病因，以及正确评估患者睾丸生精功能的状况，将有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法来解决不育的难题。
　　无精子症病因分类具体可分为：
　　（1）睾丸前性（属于内分泌失调NOA）：继发性睾丸功能障碍，指睾丸本身功能正常，但由于下丘脑和（或）垂体内分泌功能紊乱而激发引起睾丸不发育或不生精。例如：克拉曼综合征。
　　（2）睾丸性（睾丸本身固有异常NOA）：原发性睾丸功能障碍，睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。例如：隐睾症、唯支持细胞综合症等。
　　（3）睾丸后性（甚至管道阻塞或射精障碍OA）：指是由精子运输管道梗阻或先天性缺如引起，而睾丸生精功能正常。例如：附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如，射精管梗阻等

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　　无精子症的诊疗流程一般如下，有经验的医生可以根据病人情况稍作变化。
　　①医生问诊（必做），包括生育史、既往疾病史等；
　　②进行查体：主要是阴囊触诊（必做），摸一下睾丸、附睾、输精管和精索静脉的情况；可以通过睾丸大小和质地推测睾丸生精功能，了解是否存在附睾和输精管的梗阻或发育不良、有无精索静脉曲张。
　　③进行相关无创伤性检查，主要包括：
　　检查精液，通过精液离心沉渣涂片镜检（必做）确诊无精子症，通过精浆生化分析（包括果糖和中性糖苷酶，选做）和精液内感染指标（白细胞和弹性蛋白酶）分析输精管道可能的阻塞部位和原因；
　　抽血检查性激素（估计睾丸的生精能力和检查有无内分泌疾病，必做）、外周血染色体和Y染色体微缺失（检查有无遗传性疾病）；阴囊超声检查（观察睾丸、附睾和精索静脉的情况，选作），经直肠B超检查（观察射精管、精囊和前列腺的情况，选作）；盆腔磁共振（ＭＲＩ，选作）检查，观察射精管、精囊和前列腺的情况。
　　④由专业男科医生决定是否需要进行有创伤性检查睾丸穿刺活检，以明确睾丸中能否产生精子，评估睾丸生精功能。
　　⑤由专业男科医生进行分类诊断，决定治疗方式。
　　徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断，也是针对无精子症的有效治疗手段。

无精症患者有可能生育吗？什么原因导致无精症？

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