美国试管胚胎移植对子宫内膜有什么要求？做美国试管会引起卵巢早衰吗

　　1圣地亚哥生育中心(SDFC)
　　圣地亚哥生育中心(SanDiegoFertilityCenter)总部位于南加州圣地亚哥，在诊断与治疗不孕不育症方面，该中心有着70余年的诊断和治疗不孕症经验，同时其体外受精技术和生育护理领先同行业医院。
　　2南加州生育中心(SCRC)
　　美国南加州生育中心是美国试管婴儿成功率排名前三的生殖中心，曾参与过第一例试管婴儿培育。据数据统计目前已经成功帮助上万对不孕不育夫妻圆了孩子梦，美国SCRC还曾被评选为“全美十大生育中心”。
　　3加州生殖中心(FSAC)
　　FSAC总部位于美国加州的千橡市，中心正式成立于1998年，发展至今已成为了全美患者评价极高的生殖医疗机构之一，尤其在2014年及之前五年的怀孕率在全美排名首位。FSAC提供最新、最完​​整、最有效的治疗方法，帮助创建家庭。
　　4洛杉矶最佳生育诊所(LAIVF)
　　位于洛杉矶的最佳生育诊所(LAIVF)是一所专业生殖医疗机构，在这里可提供不育治疗所需的一切个性化医疗和手术服务，同时也有着一致治疗经验丰富的医疗团队，每年完成的试管周期数名列前茅。
　　5FCLV
　　拉斯维加斯生殖医疗中心英文名FertilityCenterofLasVegas，简称FCLV，正式成立于成立于1988年。作为南内华达首家生育诊所，稳定性和持久性是该机构的最大优势，该院还是美国试管婴儿成功率最高、辅助生殖技术最顶尖的机构之一。

　　6科罗拉多孕育生殖中心
　　科罗拉多孕育生殖中心是美国当地一家非常知名的老牌试管婴儿医院，距今成立已有20多年的历史，该中心有着领先行业平均水平的成功率，不同年龄阶段试管婴儿成功率名列前茅，在国际上都有着很高的名望。
　　7加州生殖医学中心（CCRH）
　　CCRH有着洛杉矶最大的胚胎及男科学实验室（InVitrotech），设立有完善的试管婴儿实验室、精子、卵子及胚胎冷冻室、手术治疗及病人观察康复室等国际先进的配套设施。
　　8HRC生殖医疗集团
　　HRC生殖医疗集团于1988年正式成立，经过数十年发展其下共拥有9家医院，分别位于恩西诺、新港滩、拉古纳山、西洛杉矶等地区，另外梦美HRC还独立拥有3所世界顶尖胚胎实验室。
　　9拉霍亚(LaJolla)试管婴儿中心
　　LaJollaIVF拉霍亚试管婴儿中心是美国一家老牌的辅助生殖中心，历年来该中心以及累计完成了几万例试管婴儿周期，据2010-2012年间成功率数据显示，每次鲜胚移植怀孕率最高可达84.1%，在业内处于领先水平。
　　10美国生命试管婴儿中心
　　美国LifeIVFCenter（生命试管婴儿中心）是一家位于美国南加州的高端试管婴儿中心，该中心尤其擅长自然周期和微刺激试管婴儿，它拥有着自己独特的微刺激试管方法。

　　在美国做一个试管男孩的费用在20万元左右。目前，越来越多的人因为排卵卵紊乱、染色体异常、弱精子症等症状，不得不选择做试管来获得宝宝。目前试管费用一般包括术前检查费用、促排卵费用、PGD/PGS筛查费用、试管移植费用等。当然，每个人的生理状况不同，花费也会不同。
　　影响试管婴儿费用的因素
　　1.术前检查:做试管前，夫妻双方都需要去医院体检，让试管专家了解你的身体状况，给出合适的治疗方案。这项检查费用一般在一万元左右；
　　2.促排费用:由于每个人的促排卵方案不同，使用药物的剂量和时间不同，最终费用也会不同。促排泄卵成本的总价也会因药物种类、使用者年龄等的不同而不同。，一般在2-3万元左右。
　　3.PGD/PGS筛查费:如果选择做三代试管婴儿的夫妇，还需要做PGD/PGS筛查。这种筛查可以筛查出胚胎的基因和染色体，然后将有问题的胚胎剔除，从根本上保证孩子的健康。这个费用大概是35000元左右；
　　4.胚胎冷冻费用:试管不一定一次成功，所以医生一般会建议你多去几个卵胚胎冷冻。这时候你要支付胚胎冷冻费用和管理费用，大概需要5000-15000元。你千万不要觉得这个成本不值得。如果失败了，那么你就从促排卵卵开始。
　　5.医院等级:医院等级不同，地理位置不同会影响价格差异；
　　6.食宿费用:在美国做一个试管一般需要2个月左右，加上来回机票和签证费等。再经济一点的话，大概要2-3万元。

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　　传言其实也是有一定的出处的，很多人对于试管婴儿的知识略懂一二，认为试管婴儿的过程中过度排卵，在卵子数量一定的情况下，同时期过度的促排卵，会使得卵巢功能紊乱，甚至出现卵巢早衰的情况。这个推论咋一看没什么逻辑漏洞，所以很多人听信了传言，宁愿相信中西医偏方，也不相信试管婴儿，而对此避而不及。
　　首先，促排卵与卵巢功能是存在一定的关系，女性的自然生理周期只会排出一个成熟的卵子，女性在不断的成长成熟的过程当中，会有二三十万的卵子储备，但是并不是所有的卵子都能够成熟起来，很多卵子会随着女性年龄的增长，大多数卵子都会自然凋谢，随着女性进入生育年龄阶段，女性大概会有400枚卵子的储备并释放。
　　接下来讲一下卵子发育的过程，进一步解释一下为什么试管婴儿不会影响卵巢早衰。
　　一般而言，卵泡的发育可以简单归纳为以下几点，首先，每个生理周期都会产生几个卵泡，然后这些卵子会在相同的情况下同时发育，有一些发育成优势卵泡，有一些则进入封锁区，进入封锁区的卵子将会慢慢地衰退。
　　试管婴儿把那些进入封锁区的卵子解放出来，让准备走向凋零的卵子返回到继续发育的阶段，而促排卵药物会人为地使得多个卵子同时被促排，这种药物的促进作用，并不会影响卵子的总储备，也就是说，那些原本会在下一个月经周期排除的卵子，并不会因为使用了促排卵药物而提前排出。所以大家首先要明确，促排卵药物是作用于你所在的一个生理周期的卵子，从这个角度来看，促排卵药物不会影响到卵巢早衰的问题。
　　卵巢早衰是一个临床的病症，它并不会因为试管婴儿的促排卵药物而激发或加重，当然，如果既往已诊断为卵巢早衰，那么在进行促排卵阶段的时候，会对卵巢起到一定的刺激作用，也就是常常会出现的卵巢过度刺激综合征，理解了因果关系，有利于大家消除对试管婴儿的误解与担忧。

　　一、成功率上
　　据世界医学会统计，中国试管成功率在30%左右，美国试管平均成功率在75%，而且，国内试管成功率以胚胎着床率为计，可美国成功率实际统计的是活产率，也就是宝宝成功分娩的几率。即便如此，中国和美国也有着如此广泛的成功差距，所以选择美国试管婴儿也就并不奇怪。
　　二、技术上
　　换个角度来看。中国和美国试管婴儿水平相差10多年，这并不夸张。以第三代PGS/PGD技术为例，我国刚刚起步，在初级临床试验阶段，只有5对染色体(13,18,21/x,y)可以通过FISH技术进行筛选，只有10种遗传病可以通过PGD技术进行诊断。
　　美国通过PGD遗传学诊断出生的健康婴儿发展至今，此技术已达到全基因筛查诊断的高度，PGS技术经过FISH技术(基本淘汰)ACGH技术(普遍使用)NGS技术(全新的)，能在全面筛查23对染色体的基础上，准确到了细小微缺失中美国试管婴儿这5方面的不同，造成成功率的差距GD技术也已能诊断出274种遗传病。
　　有鉴于此，美国试管婴儿专家在将受精卵培育成囊胚后，可以利用PGs/PGD技术检测囊胚基因，选择健康优质的囊胚进行移植，既提高了美国试管婴儿成功率，又保证了孩子的身体健康。

　　三、安全问题
　　卵巢过度刺激综合征是很多人都非常害怕的，会让妇女疼痛难忍、休克、甚至昏迷，中国试管婴儿也存在此类状况风险。
　　然而，类似的风险在美国很少发生，只是因为美国试管婴儿专家严格控制手术的每个环节，以人为本。
　　促排期间，美国试管婴儿专家将根据客人的实际情况定制个性化方案，不会像国内千篇一律的同一个方案，并在促排卵时使用美国FDA批准的安全药物，不会有副作用，同时实时进行卵泡监测和药物跟踪，取卵时是全身麻醉，整个过程只需要约10分钟，女性不会感到任何疼痛或不适。这是非常科学和人性化的。
　　四、服务上
　　美国试管婴儿不同于国内医院采用流水线医疗模式，中国试管婴儿医院，每个岗位分工明确，患者在进行B超、化验、用药、手术等环节时需要与多个医生联系。在美国，医生负责一对一的诊断和治疗，即从美国试管婴儿前身体检查、卵泡监测、卵子采集、精卵结合、囊胚筛查、囊胚移植到成功妊娠，他们都由同一个专家负责，既保证了手术过程的顺利、无缝，又保护了客人的隐私，使他们能够与医生充分沟通，享受VIP式的温馨贴心服务体验。
　　五：法律上
　　在中国，需要结婚证、身份证、准生证，并且必须要满足医学病症。此外，中国还禁止鉴定婴儿和开展第三方生殖，这使得大量有生育需要的人被无情地排斥在外，如单身人士、同性恋人、艾滋病病毒携带者等。
　　在美国，美国试管婴儿不需要提供证明，上述这些都是合法的，这样世界各地有生育需求的朋友就可以圆孕育之梦。
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　　女性不同时期的子宫内膜厚度不同，如果在某个生理阶段女性的内膜过厚或过薄，都会影响女性自然怀孕，如果没有经过任何的调养就去做试管婴儿，也是会影响试管婴儿妊娠率的。试管婴儿一般要求子宫内膜厚度在8-12mm。如果女性子宫内膜过薄，将直接会导致囊胚不能着床，或着床后因为营养不足而导致囊胚重新游离起来，从而造成不孕。
　　子宫内膜厚度：
　　通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。
　　子宫内膜类型：
　　子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为弱三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

　　子宫内膜血流指数：
　　搏动指数（PI）2的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。
　　试管婴儿促排卵过程会改变女性体内激素水平，会影响子宫内膜情况，因此，在准备胚胎移植之前，医生会通过检查结果对患者进行内膜的准备，达到胚胎移植的标准后才会让患者进行胚胎移植，以提高胚胎种植率。

　　1、西药疗法：单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的副作用大，长期使用会导致免疫能力急剧下降、增加患子宫内膜癌的风险等。
　　2、手术疗法：适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。
　　3、传统中医法：子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢，常用药方有白芍宫膜方等。
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　　色盲：先天性色觉障碍通常称为色盲，它不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色。那为什么人会有色盲呢?在临床医学上，专家指出，这是由于染色体遗传所致，即主要是因为X染色体上的色识别基因变异，而导致色识别发生障碍。
　　另外，色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传，男性的性染色体(XY)中仅有一条X染色体，因此只需一个色盲基因就表现出色盲;而女性的性染色体(XX)有两条X染色体，所以需有一对致病的等位基因才会发生异常，显示色盲。
　　美国专家介绍说，如今第三代试管婴儿的PGS技术是针对胚胎所有染色体进行筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等，因此美国试管婴儿PGS技术会在受精卵发育至第五天形成囊胚时进行筛查，此时若是染色体有问题的胚胎是很难自然成熟并继续发育的，所以就会自然淘汰掉。
　　而第三代试管中的PGD检查的则是特定的基因突变，在美国该项技术应用的已经非常娴熟并且能诊断出274种单基因遗传疾病(其中包括色盲)。通过PGD的检测可以判断出哪些胚胎可导致新生儿患病;哪些胚胎携带突变基因;哪些是可以成长为正常宝宝的健康胚胎。
　　所以若是患有色盲或是携带色盲基因的家庭通过美国第三代试管婴儿PGD基因检测技术则可以有效避免后代携带色盲基因或是生育出患有色盲的宝宝。也由此可见，美国PGS/PGD技术在试管婴儿领域的重要性以及起到优生优育的作用。

　　误区1：你在这个过程中无法控制成功与否。
　　美国试管婴儿治疗的成功可能会受到您的一些因素的影响：饮食中的食物类型，您的体重与身高(BMI)，以及您在此之前和期间接触过的化学物质。你的工作是否能确保你的身体处于最佳状态。虽然无法保证您的努力能够让美国试管婴儿治疗一定成功，但您应该尽一切努力来帮助这一过程。
　　误区2：胚胎移植后你必须卧床休息。
　　美国试管婴儿胚胎移植后长时间卧床休息和不活动是错误的。一些研究表明，胚胎移植后不久恢复正常活动不会影响怀孕率。对于许多人来说，能够恢复正常的作息和生活方式将有助于降低这一过程的焦虑。所以在胚胎移植后，以及大日子(妊娠试验)之前，让你的生活按照正常方式进行!
　　误区3：特殊饮食会增加你怀孕的机会
　　没有证据表明任何特定的饮食会增加美国试管婴儿成功的几率。建议您进行营养均衡的饮食方式，全谷物，瘦肉蛋白，水果和蔬菜，正确饮食可以最大限度地提高您和未来宝宝的健康。产前维生素在准备怀孕中起着关键作用。您可能会被要求服用补充叶酸或维生素D.一般来说，您应尽量保持健康的饮食和生活方式。

　　误区4：如果你超过40岁，美国试管婴儿是浪费时间。
　　女性从30岁到40岁，成功怀孕的几率开始下降。然而，尽管40岁以上的女性美国试管婴儿成功率低于22%，但在这个年龄组中许多人已经实现了健康怀孕。每个女性试管婴儿治疗过程都是独一无二的，成功率并不仅仅取决于年龄。
　　误区：5如果美国试管婴儿失败了，是你做错了什么
　　这个误区是要认清的非常严重的误区。在任何特定美国试管婴儿周期中，成功的几率取决于您的年龄和个人健康状况。当前美国试管婴儿治疗的方式，治疗失败通常不是患者的错。所以如果治疗失败了一定不要自责内疚。
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　　大促方案：也就是我们常说的常规促排方案，此方案的特点是用药时长短、促排效果佳，免去了需要长期用药所带来的时间、精力与用药费的损耗，且更便于专家实时进行卵泡监测与用药跟踪，做到用药把控，有效避免不良并发症产生，同时大大提高促排效果。正因优势诸多，该方案被广泛应用于临床，在女性经期第2天便开始用药，时长大致为7~9天，具体时间依据女性实际情况而定。
　　拮抗剂方案：也是属于大促方案的一种，其意义在于不需要进行降调，而是通过拮抗剂药物避免LH达到峰值，有效避免卵泡提早排出，同时减少卵巢过度刺激综合症的产生，这一特点广受大家的喜爱，且它具有周期短、效果理想且应用灵活方便的特点。该方案与大促方案都是在女性经期第2天开始用药，不同之处在于用药的第5天或第6天会使用拮抗剂药物(是一种保卵针)。

　　微促方案：对于大促方案来说，是一种接近于自然周期的促排方案。该方案通常在女性月经周期前的第21天便开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)来抑制垂体分泌促性腺激素，防止黄体生成素升高;之后在本次经期第3天开始用药，整个用药时长约20天。该方案用药时间较长、取卵数量非常低，在美国大部分试管婴儿医院，是不会使用微促方案的。
　　改良版克罗米芬方案：对于大龄女性来说，她们的卵巢功能与基础卵泡数量都不佳，美国HRC的试管专家则采用改良版的克罗米芬方案(大促+微促)。该方案是通过合理促排用药+营养针，并使女性自身产生多的促卵泡生成素，帮助卵泡更好的生长发育。

　　首先，试管促排期间如果感冒了确实会对接下来的治疗有所影响，如果出现感冒症状，轻则影响卵泡发育，重则还会让取卵的过程发生感染，对促排取卵的手术会增加很多难度，如果发生了发烧的情况，那么还会影响卵母细胞的品质及胚胎的健康，严重影响试管婴儿的成功率，所以，如果在试管促排期间感冒了，并出现了严重的症状，那么可以及时和医生反映情况，看看是否需要停止促排操作。

　　那么试管促排时感冒了怎么办呢?是否可以吃药进行治疗和缓解呢?如果感冒不严重，体温没有超过38度，最佳建议是多喝热水、多喝姜汤、多卧床休息、及时增减衣物，看看是否可以依靠自身的免疫力恢复健康，如果感冒逐渐严重时，万万不可自行随意服药，应该及时与医生反馈，一般来说医生会依据患者的情况开一些对促排和卵子没有影响的中成药药物，比如板蓝根、感冒灵冲剂等，以保证试管婴儿的健康无虞。
　　所以，别看试管婴儿促排时不是常规孕期，但是同样需要对患者密切呵护和关注，因为其貌不扬的感冒同样会对患者产生影响，甚至会让整个试管婴儿治疗崩溃瓦解，所以大家还是要多加注意小心保护自己方为上策。
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