做试管采用最多的促排方案是哪个 试管取卵的标准是什么

长方案：试管婴儿的长方案是在前次月经周期的第21天就是黄体中期开始使GnRHa，于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后，即可取卵，并抽血测定雌激素含量。

短方案：一般是指在月经的第二天开始使用调节内分泌的药物，同时可以起到加强促排卵的作用，在月经的第三天开始使用促排卵药物，随后可以通过B超监测卵泡的生长情况，直到卵泡成熟、取卵。

由于促排卵方案的不同，试管婴儿的费用也会有所不同。因此，长方案和短方案的费用是不同的，因为试管婴儿的长方案比短方案的长方案花费更多的药物成本，因为短方案促排卵针一般需要10天左右，而长方案促排卵针大约需要45到60天。在此期间，短方案的促排针相对单而长方案的促排针不仅需要注射，还需要偶尔服用药物来帮助促排卵。因此，长方案的药费将比短方案贵。此外，试管中使用的促排药在国内外都有区别，价格也不尽相同。如果选择外国药品，成本可能高达数万元。

试管婴儿促排卵方案中，长方案和短方案适用的人群各不同，都有优点和缺点，很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案，抑制早发LH峰，周期取消率低，并在获卵率和妊娠率方面优于短方案，但是，长方案用药时间长，费用增加，卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活，用药时间短，但是，获卵数目少，临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群，长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群，现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案，采用长方案的更多。

短方案：时间相对较短一些，不过促排卵的效果也相对较差一些，卵巢反应不稳定、不一致，有时也可出现一个大卵泡而抑制其他卵泡生长，最终只长一个卵泡，易造成促排卵失败，而之所以有些患者需要使用短方案，主要是因为年龄较大、卵巢功能较差，长方案可能不易将卵泡促起，所以短方案就被作为一种后备方案，其治疗效果会更好一些。长方案：适合年龄小、卵巢功能好的患者，虽然时间较长一些，但是卵巢反应好、促排卵的效果好，用药也较好控制住卵泡的生长，一般不会有提前排卵的现象。试管婴儿选择哪种方案主要结合自身情况而定，适合自己的方案其治疗效果较佳，具体听从医生的安排即可

相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。

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超长方案是体外受精过程中的一种降调促排方案，主要针对患有严重子宫内膜异位症或子宫腺肌症和卵巢激素高的人。生殖内分泌系统的作用增加了后续药物的敏感性。超长方案的优点：主要是通过抑制内分泌系统的功能，抑制肌瘤和子宫内膜异位病变，抑制卵巢过度刺激，缓解多囊卵巢综合征。缺点主要是会经历相对较长的周期。

超长方案就于短方案而言，比较适合卵巢储备较好的患者。由于卵巢的储存容量与月经规律直接相关，因此女性需要从第一个月经周期的第10天到确定排卵的那一天，持续监测卵泡发育。促排卵后一周开始减药，下个月开始可以取卵。如果出现月经不调，女性应从月经第5天开始服药，从月经第21天开始减肥。

所谓的超长方案就是需要更长的药物周期，这是由于在促进排卵之前必须使用长效药物来降调治疗和控制。虽然超长方案的成功率其实比短方案高，但并不是每个人都适合。例如，如果晚育或卵巢反应不佳的女性如果使用超长方案治疗，其降调作用可能会抑制自身卵泡生长激素的分泌，使卵泡难以产生，或因卵泡生长少而产生副作用，例如降低了试管婴儿的成功率。临床上，试管婴儿方案的选择，通常是根据患者的不同年龄和卵巢储备情况确定的。

年轻的，并且具有良好的卵巢储备的女性比较适合选择长方案。而卵巢储备较差的高龄女性就会选择微刺激方案。患有多囊卵巢的女性也要选择超长方案。不管是选择哪种方案都应根据试管中女性的个人身体状况，并参考医生的建议。擅自选择方案或根据方案的方案和持续时间来判断体外成功率是不科学的。

用超长方案促排的周期比较长，很多朋友会比较好奇促排取卵的时间，同一般的长方案相比，超长方案在整个流程上是时间会更长一些，所以取卵的时间也会多一些，最低12天起。

我们要知道超长方案的流程同短效长方案一样，会经历降调促排这两个环节，而前者需要的促排卵周期较长方案多1个月的时间，其需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔1个月，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。

其实关于用超长方案促排后的取卵时间、大概促排多少天等等问题，要具体化来判断，因为不同的人身体情况、卵巢状态都是不一样的，所以降调和促排的时间也可能会有变化。

我们从有过来经验的姐妹中了解到，用超长方案进行促排，有12天的、也有14天乃至16天的，总之大家在整个促排卵过程中不必过于纠结这些问题，要知道确定下来的方案都是最适合大家的，安心促排等待好结果吧!

再有就是超长方案的取卵时间并不是固定的，只有监测到至少有12个卵泡发育到1820mm，血E2水平200pg/ml时，才会于当晚910时皮下注射HCG500010000U，36小时后取卵。

取卵与否是有标准可言的，一般会在平均卵泡1820mm的时候，同时结合雌激素水平来判断取卵时间。当然卵泡的大小并不是绝对的，我们同时要看她的促排卵时间、用药物的反应以及她最终的雌激素水平来决定她的取卵时间。

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确定使用短方案进行促排卵后，很多姐妹难免会好奇短方案的成功率怎么样，而大家之所以有这样的疑惑归根结底在于大家并没有完全了解什么是短方案，一定意义都过低预估了它的效果。

本身短方案的适合人群是年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者，而这类人群本身自然生育的可能性相对来说并不低，而这里选择短方案主要的目的在于获取到更多的卵子，一定意义上还极大的提高了试管成功率。

再者短方案的特点是刺激作用较强，可强化卵泡募集的数量，这对于原始卵泡本身就较少的患者来说，简直就是最后一根“救命稻草”，要知道多募集一个卵泡，就多一分妊娠的希望。

这里要告诉大家影响到试管婴儿成功率的因素还有很多，本身促排卵的目的就是帮助获取到更多的卵子，从而增加可移植的次数间接的提高试管的成功率，所以大家在促排是不用担心那么多的，都已经走到了这一步，最好还是放下心中的疑惑减少压力。

总之使用短方案进行促排后再移植的成功率还是挺高的，尤其对于卵泡数量较少的女性来说，可以很大程度上改善募集到的卵子数量，增加取卵手术后的获卵数量，以便将来移植。

试管婴儿短期方案是一种促进卵巢排泄的方法，因为卵巢功能下降，卵泡储备少，反应缓慢。一般来说，月经周期是在两天后打开的，然后促进排泄大约14天。与长方案相比，它节省了两周的时间，所以试管周期非常短。由于药物剂量大，卵泡的筹集速度非常快。这是一个快速促进排泄的方案。

其实，试管短方案就是在月经周期的第2天开始促排，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排作用，后期逐渐转为降调作用，月经第3天开始使用促排卵药物，随时通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血测定性激素水平，根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，于当天晚上打夜针，随后的36小时内取卵。

试管短方案的成功率大概在30%--40%左右，因受到诸多因素的影响，所以无论是短方案还是长方案，都应该在针对性的情况下进行。通常来讲，试管短方案更加适合年龄较大、卵巢功能较低以及卵泡数量较少的女性。只有在这种情况下运用短方案，才能够获得更多的卵子。

所以说，试管婴儿哪种方案的成功率高没有一个固定的答案，因为就如上段所讲的那样，不同试管婴儿方案有它自己对应的适用人群。方案是建立在患者个人生理健康状况基础上选择的。因此，适合自己的试管方案就是高成功率的方案。

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拮抗剂方案是属于试管婴儿方案中的一种，而每个方案的大体流程上差不多，只是用药以及花费的时间以及针对的人群有所不同，有部分人会觉得在所有试管婴儿方案中拮抗剂方案比较差，可能是因为他觉得拮抗剂方案的移植成功率会比较低，但是需要注意的是，影响移植成功率的因素有很多，像卵子质量，女性患者的身体情况以医院的具体情况等都是能够影响成功率的，不能说拮抗剂方案就是最差的方案。

拮抗剂方案并不是最差的方案，并且在所有试管婴儿方案中都没有最差，毕竟只是针对的使用人群不同而已，拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性，接下来我就对此进行一个详细的了解。

拮抗剂方案的药物使用较少，对于女性的卵巢袭击相对于其他方案来讲会比较小，非常适合多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者；

卵子质量较好的女性，由于使用拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低，所以为了保证试管成功率更高，此方案更适合卵子质量较好的女性，以达到少而精的目的；

对促排卵药物敏感性较高的患者，因为此方案的刺激较小，且药物剂量可降低，所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者，减少卵巢过度刺激的发生。

虽然说拮抗剂方案用药流程比较简单方便，但大家在打针期间得了解这4点经验才能更利于取卵结果，很大程度上会影响到试管婴儿的成功率，如下：

首先促排卵期间良好的心理状态对于女性卵泡质量的提高有很大的作用，这期间的女性不仅仅要牢记拮抗剂方案打针时间，还要避免出现极大的情绪波动或者过度紧张，这样才不会造成体内内分泌失调。

要知道如果内分泌失调会影响促排药物的吸收，窦卵泡生长不均匀，从而影响促排效果导致获卵率降低。所以，促排卵期间需要保持良好的情绪。

在促排阶段的女性还需要多吃一些高蛋白的食物，这样能够有利于卵泡发育，极大程度上能够提高卵泡质量，富含蛋白质的食物有牛奶，鸡蛋，大豆，鱼，虾等。

拮抗剂方案促排时间大概是10-15天，这期间建议女性朋友安排作息时间，不要熬夜，保证每天有充足的睡眠时间。最好的话在睡前喝杯牛奶或听轻音乐来辅助睡眠。

促排药物的是用要在医生的指导下进行，因此女性朋友应该听从医生的指导和建议来确定自己食用药物的剂量，不仅不要盲目使用还要依据身体条件制定合适的方案。

在使用促排卵药物时一般会从小剂量开始，再根据卵巢的反应与激素水平来调节剂量和用药时间。如果过量则会造成非常严重的伤害，比如性激素水平升高，患肿瘤几率增加等。

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卵泡促排是试管婴儿助孕治疗的第一个环节，在这个环节大家比较关心的一个问题就是卵泡多大可以取卵，其实一般来说，卵泡成熟就可以取卵，正常的卵泡成熟大小是18-25mm。多数情况下，做试管婴儿时，会给他们注射促排卵针，注射后，一定时间，多个卵泡发育长到18毫米时候就可以进行取卵了，不过当卵泡在17毫米以上的卵泡有至少3个以上时也是可以进行的。

拮抗剂方案是一种比较好的方案，相对于别的方案而言,减少了子宫肌瘤的产生。此方案促排后卵泡多大可以取卵，有以下几种情况。

无论是什么方案中，监测卵泡情况，卵泡长到18mm就开始打夜进行取卵了；

其实在多个卵泡中至少有一个达到18mm或者2个达到17mm就能安排打夜针，夜针后36小时左右取卵；

为了一次取到尽可能多的成熟卵泡，提高试管成功率，应该等卵泡成熟，长到18-25mm时候取卵，过早取卵过晚都不好。

卵泡是由卵细胞以及卵子组成，在一般情况下，女性在每次月经周期后会进行排卵，而卵泡在发育成熟后才会排出一枚健康的卵子，如果卵泡发育不良的话，卵子的质量就不会很好，也就不容易形成受精卵。根据临床测试，在大多数卵泡生长发育到10mm以上的时候就可以进行取卵了，但是一般情况下医生会等卵泡达到14mm的时候才会进行取卵。

在做试管婴儿的时候，一般情况下卵泡大于14mm的时候医生才会取出来，而在临床测试中女性的卵巢里面的大多数卵泡在生长到到10mm以上的时候可以进行取卵，接下来我们就卵泡生长到多大的时候才可以进行取卵手术作一个详细的了解。

卵泡的大小可以在一定程度上反应卵子的发育情况，一般将大于10mm的卵泡称为生长卵泡，大于12mm的称为优势卵泡，在试管婴儿中卵泡的大小只要达到了14mm的时候就可以进行取卵；

大多数人在卵泡18mm的时候才会进行取卵，但也有一部分的人群在卵泡20多mm的时候才取，这主要是卵泡的大小为18-24mm的时候是成熟卵泡，只要控制好该卵泡没有提前排卵就行，在自然受孕中卵泡需要18mm以上才比较容易受孕，而试管达到14mm的时候即可。

卵泡成熟度

通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等。

医学上，当卵泡直径10mm时，称优势卵泡;

卵泡直径18mm时，称成熟卵泡;

成熟卵泡的直径区间一般在18～20mm之间。

通常在促排卵的过程中都会用B超实时的监测卵泡的发育情况，当卵泡发育到18mm以上时，会进行取卵手术。

卵泡数量

想要提高试管婴儿的成功率，对卵泡数量是要有要求的。不少患者会奇怪，b超检测的时候明明有很多卵泡，但是实际取卵的时候怎么就寥寥无几。其实是因为B超所看到的卵泡数量包括了大大小小成熟与不成熟的卵泡，而医生取的卵就一定是成熟的卵子。

具体取卵几颗要根据女性自身的情况，如果女性年纪较轻，身体状况较好的话，那么取卵数量可以在15到20颗左右，即便是成熟优质的卵子也不能保证百分之百的会成功与精子结合形成胚胎，所以取出十几颗卵子的话还是比较理想的，这样才能保证有足够的胚胎来移植。

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