试管婴儿医院的重要性_试管婴儿过程中监测卵泡的重要性
2021-07-29 00:02:19
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众所周知，正常育龄女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素就是获得优质的卵子，因此，泰国试管婴儿专家会在促排卵期间对卵泡进行监测。
卵泡到底是什么？为什么要监测卵泡？
卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
卵泡监测到底有多重要？
在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当两个以上卵泡直径大于18mm，便可当日“打夜针”注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。
试管婴儿中夫妻双方减肥更重要
俗话说，一白遮三丑，一胖毁所有。其实肥胖除了对女性外貌体型产生影响以外，还有有许多危害，例如肥胖易引起女性月经异常和不孕，肥胖女性易患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等等。什么情况叫做“肥胖”呢？
肥胖的标准
日常生活中，人们常用体重来衡量一个人的胖瘦。而在医学评估中，目前主要采用体质量指数（BMI）来评估您的重量。
体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m²）
例如：一个人的身高为1.75米,体重为70公斤，他的BMI=70÷（1.75×1.75）=22.86。
根据世界卫生组织公布的标准：
正常人BMI为18.5～24.9，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。
对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。
我国常用的BMI标准为：
正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。有些女性体重和BMI并没有明显超标，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，俗称“苹果型体型”，其实对排卵有蛮大影响。
大量的观察数据支持，夫妇双方更多倾向于BMI的一致化，因为夫妇俩长期一起生活，生活方式、饮食结构、运动习惯常常类同。不孕夫妇常常两人都存在体重的问题。
肥胖面临的生育问题——女性
相比于男性，女性更容易积累脂肪，这是由女性的生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几个方面：
[*]生育年龄延迟，怀孕较困难。
[*]
[*]胰岛素抵抗，通过促进雄激素升高干扰排卵，引起排卵障碍。
[*]
[*]影响卵子质量。
[*]
[*]在赠卵的研究显示：肥胖女性使内膜容受性降低。
肥胖面临的生育问题——男性
其实男性也应该多注意自己的身材。过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害。
[*]久坐，腹部脂肪堆积，可增加睾丸温度，可能影响精子发生。
[*]
[*]肥胖男性体内雌激素水平高，干扰下丘脑-垂体-性腺轴，“雄性”不足。
[*]
[*]动物实验证实，血液中高雌激素水平，影响精子发生。
[*]
[*]在人类中，BMI过高和中枢性肥胖与精子浓度、精子运动能力降低、及精子形态异常有关。
肥胖对男性及女性生殖系统的影响（+有影响，？不确定）
鼓励每一对超重或肥胖不孕夫妇进行减重
对于超重女性，减重10%可改善胰岛素抵抗，增加自然妊娠概率和活产率。有研究显示体外受精（IVF）周期中减重超过3kg，有利于获得更多成熟卵子。同样的，当肥胖男性减重后，精液质量将得到改善。2014年的一项研究表明：随着饮食习惯的改善，腹部脂肪的减少，可降低男性精子碎片指数，改善代谢，较容易使女性配偶获得妊娠。
因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕，通过双方减重均可以提高受孕率，同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症，更有利于生下健康的孩子，远期效果还包括降低并发症：如二型糖尿病、心血管疾病等，终身获益。
为什么要夫妻双方共同减重？
[*]夫妻双方有共同的生活环境和行为方式。
[*]
[*]互相鼓励、使得减重计划更加持久。
因此我们鼓励并提倡超重或肥胖的不孕夫妻双方共同减重，为了您的好孕和健康加油。
这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。
多胞胎与高额医疗费高频出现
Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。
当时，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9年的时间来尝试各种各样的办法，结果都没能成功怀孕。在美国试管婴儿的整个过程中，他们花费超过10000美元。
更糟糕的是，Debbie的医生说，她怀孕的机会只有25％，这就是为什么Debbie会选择增加受孕机率。
“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“我记得我当时哭着恳求医生把四个胚胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”
结果确是，三个胚胎显得绰绰有余了。
Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”
三胞胎过早出生，而且出生时体重过低，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。
照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。
她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”
二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。经济因素仍然在影响美国试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。
单个胚胎移植更具成本效益
怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的。“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”
Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”
没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到我有三胞胎时，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”
Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，当时，她的三胞胎出生时仅仅只有2.8到3.9磅。
治疗这些并发症所需要的费用是非常昂贵的。
美国生殖医学协会的会长Richard Paulson说：“事实证明，支付不孕不育治疗费用和控制移植的胚胎数，实际上可以节约美国医疗护理的整体成本。但问题在于，我们必须要花费大量资金才能克服最初的难关。”
有些研究证实了他的说法。
早在1998年，瑞典的研究人员就得出过结论：在计算多次妊娠相关成本时，单个胚胎移植比多胚胎移植更具成本效益。
不孕症保险未来会是什么样？
今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。
同时，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。
“我们所做的一切还远远不够。我们应该为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，告诉他们员工真正需要和想要的东西，”她说，“当人们不再烦恼与医疗决策中的经济因素时，他们实际上会做出更好的医疗决定，医疗结果也会更好，更健康。
目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。
卵泡到底是什么？为什么要监测卵泡？
卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
卵泡监测到底有多重要？
在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当两个以上卵泡直径大于18mm，便可当日“打夜针”注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。
试管婴儿医院的重要性_试管婴儿中夫妻双方减肥的重要性
减肥”，是每一位女性永恒的话题。超重和肥胖不仅仅造成您颜值的下降，更重要的是让您的生育健康面临重重难关。在助孕中，医生往往更关注女性体重，而忽略男性是否超重或肥胖。其实，夫妻双方作为生育共同体，更应该一起科学管理体重。试管婴儿中夫妻双方减肥更重要
俗话说，一白遮三丑，一胖毁所有。其实肥胖除了对女性外貌体型产生影响以外，还有有许多危害，例如肥胖易引起女性月经异常和不孕，肥胖女性易患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等等。什么情况叫做“肥胖”呢？
肥胖的标准
日常生活中，人们常用体重来衡量一个人的胖瘦。而在医学评估中，目前主要采用体质量指数（BMI）来评估您的重量。
体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m²）
例如：一个人的身高为1.75米,体重为70公斤，他的BMI=70÷（1.75×1.75）=22.86。
根据世界卫生组织公布的标准：
正常人BMI为18.5～24.9，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。
对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。
我国常用的BMI标准为：
正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。有些女性体重和BMI并没有明显超标，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，俗称“苹果型体型”，其实对排卵有蛮大影响。
大量的观察数据支持，夫妇双方更多倾向于BMI的一致化，因为夫妇俩长期一起生活，生活方式、饮食结构、运动习惯常常类同。不孕夫妇常常两人都存在体重的问题。
肥胖面临的生育问题——女性
相比于男性，女性更容易积累脂肪，这是由女性的生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几个方面：
[*]生育年龄延迟，怀孕较困难。
[*]
[*]胰岛素抵抗，通过促进雄激素升高干扰排卵，引起排卵障碍。
[*]
[*]影响卵子质量。
[*]
[*]在赠卵的研究显示：肥胖女性使内膜容受性降低。
肥胖面临的生育问题——男性
其实男性也应该多注意自己的身材。过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害。
[*]久坐，腹部脂肪堆积，可增加睾丸温度，可能影响精子发生。
[*]
[*]肥胖男性体内雌激素水平高，干扰下丘脑-垂体-性腺轴，“雄性”不足。
[*]
[*]动物实验证实，血液中高雌激素水平，影响精子发生。
[*]
[*]在人类中，BMI过高和中枢性肥胖与精子浓度、精子运动能力降低、及精子形态异常有关。
肥胖对男性及女性生殖系统的影响（+有影响，？不确定）
鼓励每一对超重或肥胖不孕夫妇进行减重
对于超重女性，减重10%可改善胰岛素抵抗，增加自然妊娠概率和活产率。有研究显示体外受精（IVF）周期中减重超过3kg，有利于获得更多成熟卵子。同样的，当肥胖男性减重后，精液质量将得到改善。2014年的一项研究表明：随着饮食习惯的改善，腹部脂肪的减少，可降低男性精子碎片指数，改善代谢，较容易使女性配偶获得妊娠。
因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕，通过双方减重均可以提高受孕率，同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症，更有利于生下健康的孩子，远期效果还包括降低并发症：如二型糖尿病、心血管疾病等，终身获益。
为什么要夫妻双方共同减重？
[*]夫妻双方有共同的生活环境和行为方式。
[*]
[*]互相鼓励、使得减重计划更加持久。
因此我们鼓励并提倡超重或肥胖的不孕夫妻双方共同减重，为了您的好孕和健康加油。
试管婴儿医院的重要性_女性体重对试管婴儿的影响
在美国，一次试管婴儿周期的花费为13000美元左右，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。
多胞胎与高额医疗费高频出现
Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。
当时，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9年的时间来尝试各种各样的办法，结果都没能成功怀孕。在美国试管婴儿的整个过程中，他们花费超过10000美元。
更糟糕的是，Debbie的医生说，她怀孕的机会只有25％，这就是为什么Debbie会选择增加受孕机率。
“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“我记得我当时哭着恳求医生把四个胚胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”
结果确是，三个胚胎显得绰绰有余了。
Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”
三胞胎过早出生，而且出生时体重过低，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。
照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。
她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”
二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。经济因素仍然在影响美国试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。
单个胚胎移植更具成本效益
怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的。“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”
Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”
没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到我有三胞胎时，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”
Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，当时，她的三胞胎出生时仅仅只有2.8到3.9磅。
治疗这些并发症所需要的费用是非常昂贵的。
美国生殖医学协会的会长Richard Paulson说：“事实证明，支付不孕不育治疗费用和控制移植的胚胎数，实际上可以节约美国医疗护理的整体成本。但问题在于，我们必须要花费大量资金才能克服最初的难关。”
有些研究证实了他的说法。
早在1998年，瑞典的研究人员就得出过结论：在计算多次妊娠相关成本时，单个胚胎移植比多胚胎移植更具成本效益。
不孕症保险未来会是什么样？
今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。
同时，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。
“我们所做的一切还远远不够。我们应该为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，告诉他们员工真正需要和想要的东西，”她说，“当人们不再烦恼与医疗决策中的经济因素时，他们实际上会做出更好的医疗决定，医疗结果也会更好，更健康。
目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。
