美国试管婴儿：试管多次失败的原因
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美国试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种。
子宫内膜环境：
子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易的问题。子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿通常会有较高的失败率。
荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常的占57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。比较性基因组荧光检验法发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易的问题。子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿通常会有较高的失败率。
荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常的占57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。比较性基因组荧光检验法发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
随着美国试管婴儿技术的进步和发展，越来越多国人即使面临生殖障碍也不再害怕，甚至有的夫妇一直不要孩子就等着多年后通过美国第三方辅助生殖技术解决生育问题。但其实美国试管婴儿成功率虽然高，但并不是万能的，它虽然创造了许多奇迹，但建议能够自然孕育的家庭都优先选择自然生育，见证了太多接受美国试管婴儿帮助的家庭，虽然最终结果都非常圆满，但过程难免艰辛。有些朋友非常坚信美国试管婴儿一次就能够成功，但其实想要试管一个周期即可成功，需要很多条件。
年龄是每个女性生殖系统旺盛程度的重要体现，美国试管婴儿成功率与年龄有关。女性在进入35岁之后，身体各项机能都会开始出现快速的衰退，当中生殖系统最为突出。而年龄呢又是试管婴儿技术保证成功率的一个重要因素，国内外资料显示年龄在25-34岁成功率是最高的，超过35岁以后的成功率在26%—30%会继续下降，大于40岁的成功率与活产率明显下降，对优生的影响也是巨大。除了各项科学研究，美国CDC官方数据的试管婴儿成功率也很好的例证了年龄对于成功率的影响。年龄对男性的影响也越来越大，精子的质量也会随着年龄增长而不断下降，对试管婴儿最后的成功造成影响。
进行试管婴儿的女性之前是否为同一位男性怀过宝宝。如果与之前怀孕的宝宝是同一位父亲，但同时有复发性流产史，说明夫妻双方最少有某一方的染色体或者基因出现了问题，这样的情况就需要通过第三代美国试管婴儿PGS/PGD技术进行染色体筛查，以排除法来确定造成试管不成功的真正原因。凡是选择了第三代美国试管婴儿技术的夫妇大多都倾向于PGS/PGD筛查，即使是知道自己没有已知的染色体疾病，做了筛查之后也能够确保所植入的胚胎是否健康，这样一来起到了确保优生优育的作用。
年龄是每个女性生殖系统旺盛程度的重要体现，美国试管婴儿成功率与年龄有关。女性在进入35岁之后，身体各项机能都会开始出现快速的衰退，当中生殖系统最为突出。而年龄呢又是试管婴儿技术保证成功率的一个重要因素，国内外资料显示年龄在25-34岁成功率是最高的，超过35岁以后的成功率在26%—30%会继续下降，大于40岁的成功率与活产率明显下降，对优生的影响也是巨大。除了各项科学研究，美国CDC官方数据的试管婴儿成功率也很好的例证了年龄对于成功率的影响。年龄对男性的影响也越来越大，精子的质量也会随着年龄增长而不断下降，对试管婴儿最后的成功造成影响。
进行试管婴儿的女性之前是否为同一位男性怀过宝宝。如果与之前怀孕的宝宝是同一位父亲，但同时有复发性流产史，说明夫妻双方最少有某一方的染色体或者基因出现了问题，这样的情况就需要通过第三代美国试管婴儿PGS/PGD技术进行染色体筛查，以排除法来确定造成试管不成功的真正原因。凡是选择了第三代美国试管婴儿技术的夫妇大多都倾向于PGS/PGD筛查，即使是知道自己没有已知的染色体疾病，做了筛查之后也能够确保所植入的胚胎是否健康，这样一来起到了确保优生优育的作用。
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