卵巢过度刺激综合征（OHSS）警示：一例泰国试管术后重症病例的医学科普

随着辅助生殖技术的普及，试管婴儿为许多不孕不育家庭带来了生育希望。然而，这一技术并非毫无风险。近期，扬州苏北人民医院收治了一例因在泰国接受试管婴儿手术而引发严重并发症的病例，为公众敲响了警钟。该案例不仅揭示了跨境医疗的潜在风险，更是一次关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）的深度医学科普。

【病例回顾：境外手术后的危重时刻】

26岁的仪征女子小严（化名）在半个月前前往泰国进行试管婴儿手术。取卵手术后，当地医生未进行任何后续处理，便允许其直接回国。起初，小严自感身体无异，但随后逐渐出现气喘、严重腹胀、尿量减少等症状，病情急转直下。在扬州当地医院检查无果后，她紧急转至苏北人民医院。

入院时，小严的病情已十分危重。苏北人民医院生殖医学中心副主任董乃俊副主任医师介绍，患者血凝指标极高，肝功能受损，血常规、尿常规及凝血功能等多项指标异常。B超检查显示其卵巢显著增大，并伴有胸水和腹水。经综合评估，小严被确诊为严重的“卵巢过度刺激综合征”。

经进一步了解，小严在泰国手术时，医生一次性为其取出了58枚卵泡。这一数量远超常规周期，极有可能是由于促排卵药物方案激进或剂量过大所致。

【医学科普：什么是卵巢过度刺激综合征？】

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，简称OHSS）是辅助生殖技术中控制性超促排卵治疗的一种潜在并发症。当卵巢对促排卵药物反应过度，导致多个卵泡同时发育成熟时，体内雌激素水平会急剧升高，进而引发一系列病理生理改变。

OHSS的临床表现轻重不一。轻度患者可能仅感腹胀不适；中度患者可出现明显的腹痛、恶心呕吐；而重度患者则可能出现大量腹水、胸水、心包积液，血液浓缩导致血栓栓塞风险增加，甚至引发多器官功能衰竭，危及生命。

在本案例中，小严因一次性取出58枚卵泡，导致卵巢受到过度刺激，体内雌激素水平过高，最终引发了重度OHSS。泰国医院在术后未进行严密监测和干预便让其离境，是导致病情恶化的关键因素之一。

【专家提醒：科学就医，规避风险】

董乃俊主任指出，一般试管婴儿治疗周期中，取卵数量会根据患者具体情况严格控制，极少出现一次性取卵数十枚的情况。这种激进的方案不仅增加了OHSS的风险，也反映了部分境外机构可能存在的医疗不规范问题。

他特别提醒广大不孕不育患者：

• 选择正规机构：务必前往具备辅助生殖技术资质的正规医疗机构就诊，切勿轻信非正规渠道或境外“黑诊所”的宣传。
• 重视术后监测：试管婴儿术后需严格遵医嘱进行复查和监测，一旦出现腹胀、腹痛、尿少等异常症状，应立即就医。
• 理性看待技术：辅助生殖技术虽成熟，但仍有风险。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的风险与收益，做出理性选择。

小严经过苏北人民医院的全力救治，病情目前已得到有效控制并顺利出院。这一案例再次证明，科学规范的医疗操作和及时的医疗干预是保障患者安全的关键。对于寻求生育帮助的家庭而言，选择专业、正规的医院，遵循科学的治疗方案，才是通往成功孕育的最可靠途径。