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试管婴儿移植方案种类_'试管婴儿'冻胚移植的三种方案

2021-09-20 01:10:36 作者:redadmin 泰国试管优势 浏览次数:143

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随着体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)的发展和进步,为减少多胎妊娠,胚胎移植数目明显减少,把刺激周期产生的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目,约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存,另外还有少数病人因卵巢过度刺激(OHSS)风险或内膜异常等原因,需要冷冻保存胚胎,择期进行冷冻胚胎复苏后移植(FET)。
我们怎样为FET周期准备胚胎种植的子宫内膜呢?什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢?
影响冷冻胚胎复苏后移植妊娠率的关键因素
影响FET成功率的关键因素包括胚胎的质量、胚胎和子宫内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子,而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件,而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障,所以内膜的准备尤为重要。
目前常用的FET内膜准备方案有:自然周期、微刺激周期和人工周期三种。
方案一:自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜,因此在大多数排卵正常的病人,仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植,B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况,在卵泡成熟和内膜厚度达标时,用HCG触发自然排卵,以此计算胚胎移植的准确时间,配合轻松的黄体支持,较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献,也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高,且药物费用少,更受欢迎。
方案二:微刺激周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者,FET可以选择微刺激促排卵方案,模拟自然周期单个卵泡发育的状态,以期获得相应同步的子宫内膜。我们的结果提示,对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率,对患者的内分泌状态干扰最小,经济简单易行。
方案三:人工周期
人工周期包括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于:
排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人,特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女,常用“人工周期”方案。
还有子宫内膜异位症患者,有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态,需要在较长一段时间内用大剂量(6~8mg/天)的外源性激素,相对自然周期和微刺激周期,用药时间较长,药物费用较高。
总之,自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案,针对不同的患者各有优势,三种方案的临床妊娠率基本一致,约50%~60%,和新鲜周期移植相比没有差异,医生会根据患者个体情况建议合适的方案。
最后要提醒朋友注意的是,内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标,内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等,而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量,才能提高解冻胚胎的种植率。

试管婴儿移植方案种类_试管婴儿多种移植方案全展现到底选哪个

试管婴儿技术发展至今,随着技术的不断更新与发展,可供选择的胚胎移植方案,也分很多种,医生为了保障患者的胚胎移植能够尽早成功,会考虑最大程度去结合患者的身体情况,来为她们准备最适合她们的治疗方案,不同的治疗方案会针对不同身体条件的患者。但是对于患者来说,知道的治疗方案越多,越觉得无从下手去选择,不知道如何比较众多治疗方案直接的优劣势,那么,今天我们就从专业的角度,由浅入深的给大家介绍介绍,试管婴儿的几种治疗方案,到底是怎么回事。
囊胚移植
试管婴儿的常规治疗方案当中,一般是会采取在第三天移植2到3个胚胎的这样一个移植方案,这个时候的胚胎通常已经发育到了8到10细胞,如能够把胚胎继续培养到第5天甚至6天,这个时候就能够发育到囊胚的阶段,而如果是在这个时期进行移植的话,我们移植到的就是囊胚。
适合选择囊胚移植的女性
1.一般是在35岁以下的不孕女性,她们的卵巢对促排卵的治疗反应会比较好,而且获的卵子数量也比较多,并且在胚胎发育的第3天的时候,能够获得有5个以上的优质胚胎。
2.原因不明的多次试管婴儿治疗失败(多于3次以上),胚胎质量是比较好的但就是着床反复失败,建议这种情况进行囊胚培养,及时去了解移植失败的原因,有效提高治疗成功的几率。
3.由于各种因素而需要暂缓卵裂期的胚胎移植,但并不考虑放弃新鲜胚胎移植的女性,可以考虑将胚胎于体外进行培养到囊胚阶段后进行移植。
囊胚移植的优势
1.符合人体怀孕机理
胚胎处于囊胚期(第5或6天)的时候被移植进入女性子宫腔,这种移植是更加符合人体的实际生理情况的。因为,在自然的生理状态下,早期胚胎是在输卵管中进行发育的,而在受精后的第6天道7天的时候也就是接近囊胚期这个阶段,才会进入到子宫腔。所以,囊胚移植实际上是更有利于提高着床率。
2.减少移植失败可能
囊胚培养过程实际上也是一个优胜劣汰的筛选的过程,有能力发育到囊胚期的这些胚胎都属于在体外已经经过了进一步的筛选之后选拔出来的优质胚胎。
3.减少多胎妊娠
考虑到囊胚移植的种植率以及后来的活产率都更倾向于单囊胚移植,因此,医生和患者都更愿意选择进行单囊胚移植,来提高妊娠率的同时又能有效降低多胎妊娠率。
4.降低宫外孕风险
囊胚阶段,已经具备100多个细胞了,这种情况下移植入女性的子宫后,会很容易就找到地方踏踏实实的固定下来,从而相对有效的减少宫外孕的可能。
冻胚移植
在试管婴儿的治疗过程中,促排多个卵子就意味着有可能会培育出多个胚胎,鲜胚移植的时候,医生会挑选2到3个,然后将剩余的优质胚胎冷冻保存起来,放置于-196℃的液氮中妥善保存,在需要移植的时候进行复苏移植。
适合采用冻胚移植的情况
1.卵巢过度刺激综合征
有些朋友可能会对促排卵药物产生一定的过激反应,这种情况下如果进行胚胎移植的话对于患者的身体健康方面会产生一系列的不良影响。
2.子宫内膜暂时不适合移植
部分患者在进行促排卵的过程当中出现子宫内膜过厚、子宫内膜过薄,或者存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等不良情况,这些时候均不建议进行移植,勉强移植只会浪费我们宝贵的胚胎,而且会更容易失败。
3.孕酮水平提前升高
部分患者无法移植鲜胚胎这是因为她们体内的孕酮水平偏高,而且在移植日子宫内膜的状态往往与胚胎发育并不是同步的,子宫内膜的容受性如果较差的话,则意味着着床率也会比较低。
4.其他情况
输卵管积水、子宫腺肌症、或者是急性感染,排周期存在发热、腹泻等一系列全身性疾病的情况下也是不能移植的。
冻胚移植的优势
1.能够有效的降低移植难度,如果鲜胚移植已经失败了,那么,在下次移植的时候可以直接选择冷冻胚胎,无需再进行促排卵。而一旦发现患者的身体情况并不适合进行鲜胚移植,那么,可以在做好准备以后,再去进行冻胚移植。
2.我们能够灵活任意的选择移植的时间,可以把胚胎冷冻保存起来,然后等待最佳时机的时候再去进行冻胚复苏移植。
3.有效降低了试管婴儿治疗的总费用,如果一次试管婴儿治疗没能成功,再进行第二次试管婴儿的时候,使用事先冷冻好的胚胎进行移植,这样就能够大大的降低费用了。
鲜胚移植
试管婴儿技术令卵子和精子在体外结合后形成受精卵,然后受精卵不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的不断增加,细胞会逐渐的变小,到了第3天的时候会形成一个大约12到16个卵裂球组成的实心胚,我们把它称作是鲜胚。
鲜胚移植和冻胚移植的区别
新鲜胚胎跟冷冻胚胎的本质区别主要在于冷冻保存这一技术环节,新鲜胚胎在没有办法进行移植的时候,可冷冻保存适宜的时候进行冻胚移植。
新鲜胚胎和冷冻胚胎的移植过程实际上都是一样的,只是冻胚移植比鲜胚移植多了一个冷冻的环节。绝大多数患者移植冷冻胚胎而能够获得成功怀孕的原因,主要是由于患者当时的身体状态实际上是并不适合马上移植鲜胚的,也有可能是由于移植鲜胚的着床几率比较,为了保证胚胎能够顺利着床,医生通常会建议一些患者适当调理一到三个月左右的时间,状态好了再行检查,如果身体状态都已经恢复的很好了,那么,在这个时候移植冷冻胚胎,获得成功着床的几率也会随之明显增加。
最后再来温馨提醒一下:患者朋友,新鲜胚胎和冷冻胚胎实际上并没有谁比谁更容易成功的说法,只是由于冻胚相比鲜胚移植来说,子宫的准备的时间更久,因此而增加了成功几率。所以,试管婴儿胚胎移植的时候,患者无需自行纠结到底选择哪个,还是要听从医生的建议,医生会结合您的身体情况来帮您进行综合评估,选择最合适您的移植方案来进行移植,这样才能更好的迎接好孕。

试管婴儿移植方案种类_泰国试管婴儿有几种移植方式呢?

胚胎移植是指在实验室内进行体外受精影响的胚胎,通过移植方式送到母体子宫内,以继续生长发育,一般胚胎移植操作非常简单,可以在几分钟内完成。
任何了解IVF的人都知道有几种移植IVF的方法,对于患者而言,成功率更为重要。
甜丁会根据实际情况定制移植方法,哪种移植方法成功率更高?
鲜胚移植
鲜胚移植是新鲜周期胚胎移植,通常是第3天的卵裂胚胎,取卵完成后,将其直接送至实验内,进行与精子的体外受精和培养。到第三天,受精卵将发育成一个6-8细胞的胚胎。如果此时进行移植,就是鲜胚移植。
鲜胚移植是取卵周期进行移植的,由于患者之前已经接受过排卵刺激治疗,所以体内的激素水平或子宫内膜状况都会受到一定程度的影响。
移植前需要检查患者,并在移植前满足条件。
胚胎移植
囊胚移植指的将第3天的胚胎继续培养到5-6天,胚胎这时将发育成含有75-100个细胞的囊胚期胚胎。
囊胚培养条件较高,同时并不是所有胚胎都可以培养到囊胚阶段的,但这样可以对胚胎进行一次筛选过程,提高了胚胎质量。
不过,囊胚移植需要患者身体满足移植条件,达到移植标准,就可以在取卵周期内进行移植了,如果身体不能满足条件的话,可以先进行冷冻保存,待合适时再进行移植。
冷冻胚胎移植
冷冻胚胎移植是指将胚胎和冷冻液放入冷冻管中,以零下196度的温度将其储存在液氮中保存,在合适的时间解冻并使其复苏,然后将其移植到子宫中。冻胚可以是冷冻3日的卵裂期胚胎,也可以是5天的囊胚。
胚胎移植过程中,只要在移植前做好身体检查,患者就不需要进行排卵诱导等步骤,可以减轻患者的身体和经济负担,并在一定程度上提高成功率。
每个患者的身体状况都不同,所以移植方法也不同,医生会根据患者自身情况选择最合适的移植方法,以帮助患者提高成功率。
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