什么是促排卵长方案短方案？

正在做试管婴儿的夫妻知道，试管医生会先让你们先做个全面的身体检查，然后再根据检查报告单、家族遗传资料等综合评估选择哪种促排卵方案是最适合试管妈妈的身体素质的。假若试管爸妈对促排卵方案有初步了解的话，就会知道促排卵是一个试管周期中非常重要的一个环节，试管婴儿的超促排卵过程分降调和超促，而促排卵的方案有很多种，常用的有超长方案、标准长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

患者适用长方案还是短方案主要是根据患者卵巢功能不同来确定的。

为什么要促排卵？

通常正常生育期女性，每月都会有多个卵泡发育，但最终就只会有一个卵泡成熟、排出卵子。

在试管婴儿治疗过程中，为了能够获提高试管的成功率，需要获得更多成熟卵子，所以女方需要使用促排卵药物，让原本就要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。

为什么要降调？

降调的目的：使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

降调后会出现的反应

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。部分患者可有不规则阴道流血，量或多或少。

一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多数不会发生这些症状。即使发生症状也会较轻不需要处理，这期间也不要过分担心，需调整好心态，适当转移注意力。

整个过程中就需要丈夫要多加关心，上述症状会随着卵泡生长、激素水平恢复很快减轻至消失。阴道流血期间主要清洁卫生就可以，无需特殊治疗。

1.什么是长方案？

假若试管妈妈的卵巢储备功能较好，则适用于长方案。月经规律的试管妈妈，在月经第10天就可开始监测卵泡的发育状况直到确定排卵日时，停止监测；排卵后1周就可开始使用促性腺激素释放激素（GnRH）来进行垂体降调节；下次月经后便可开始正式促排卵，直到月经中期左右就停止促排，可开始进行取卵的过程。

月经不规律的试管妈妈则是要从月经的第5天便开始服用药物，直到月经的第21天才停止，与此同时，便可开始使用促性腺激素释放激素（GnRH）。

适用对象：卵巢储备功能正常者

2.什么是短方案？ 

短方案，一般适用于年龄较大、卵巢功能较差的女性朋友，抑或者是之前适用长方案，但获取卵数较少的女性朋友。

短方案不需要降调，在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），促使体内促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期，促排卵作用开始渐渐变为降调作用，也就是卵泡愈发成熟的过程。

在月经的第3天开始使用促排卵药物，B超随时监测着卵泡的生长状况，此外，提醒试管妈妈还需要抽血测定雌激素的含量。试管医生会根据B超和雌激素的检测结果来判断试管妈妈体内的卵巢对于药物的反应，也依此来相应地调整促排卵药物的使用剂量。

当B超监测的卵泡成熟时，当晚便可开始注射10000IU的绒毛膜促性腺激素（HCG）来促使卵子成熟，也就是人们常说的打夜针；HCG注射36小时后便可开始取卵。

3.什么是超长方案？

主要适用于患有多囊卵巢、子宫内膜异位症、高促黄体生成素（LH）血症等病症的试管妈妈，适用于促排卵的超长方案。这是因为在促排卵治疗之前，试管妈妈需要先使用长效的GnRH激动剂，少则一月，多则数月，使用药物的周期较长，故称此为超长方案。

4.什么是拮抗剂方案？

主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合症的患者，此方案可以大大减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险。

拮抗剂方案也不需要降调，从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

5.什么是微刺激方案？

适用对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

在以上列出的所有方案中，各有各的优势，也都存在各自的弊端，对于自己适用于哪种方案主要还是取决于医生的诊断。

生殖医生们会根据试管家庭的年龄激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑，在权衡完各种利弊得失后，最终得出一个适合自己的方案。