高龄女性备孕二胎全指南：母婴风险评估与试管婴儿介入时机建议

此前，中共十八届五中全会决定全面落实一对夫妇可以生育两个孩子的政策。“独生子女”政策实施后，人们终于期待着“综合二孩”政策的宣布和实施。
从政策公布到正式实施的这段时间，你有没有开始为家里的第二个小生活做准备？但是怀孕对女性来说是一件大事，对孕妇生二胎的要求也越来越高。除了年龄限制，你的身体状况是否适合再生一个孩子？
生老年女性有哪些风险？
首先，我们需要知道什么样的孕龄才算“老年”。一般来说，35岁以上的女性在临床上被归类为老年女性。对于很多想生二胎的70后妈妈来说，恐怕已经错过了最佳怀孕年龄。老年妇女除了身体机能下降外，患妊娠高血压和妊娠糖尿病的概率更高，可能会引起水肿和头痛，并可能危及孕妇和胎儿的生命。
因此，怀孕和分娩期间有许多风险。对于儿童来说，宫内发育迟缓和早产的发生率增加，胎儿畸形的可能性也增加。一些老年妇女急于生育，容易出现焦虑、抑郁、强迫、恐慌等精神障碍。精神压力也可能导致早孕自然流产率显著增加。
另外，大龄女性要注意自己的体重。随着年龄的增长，身体的新陈代谢下降，老年多胎女性需要更加注意自己的体重。孕期要注意营养物质的均衡摄入，做好体重管理，不要超重。

剖宫产对二胎的影响有多大？
一般临床建议剖宫产两年后可以再次怀孕，但要看每个人的具体情况。
如果女性第一胎是剖宫产，那么这样的子宫属于疤痕子宫。通俗的说法是第一胎剖宫产后子宫会有疤痕。对于大多数人来说，这个疤痕一年后会正常愈合，可以生二胎。最可怕的情况是剖宫产疤痕妊娠，即胚胎长在上次剖宫产留下的疤痕上。
妇产科将剖宫产瘢痕妊娠列为危重症，有导致子宫破裂和阴道不可控出血的风险，危及产妇生命。
第一胎剖腹产，第二胎该不该解剖？理论上不是。但自然分娩只有在产妇符合无影响自然分娩的并发症和并发症，且两次分娩间隔时间超过19个月的条件下，才能考虑。一般来说，自然分娩的条件是子宫恢复良好，胎儿体重需要控制。所以为了保险起见，很多产妇会选择剖宫产。
如何“准备”二胎？
产科医生一般建议，如果女性想再次怀孕，最好提前三个月去医院检查评估。
夫妻双方的身体状况
对全身的状态做一个全面的评估，包括心、肺、肝、肾功能、体质、营养状况是否可以再次怀孕；了解基础血压、血糖等。了解家庭和遗传病史，既往病史，夫妻双方的健康状况。全面的健康评估可以判断是否适合生二胎。
妇科病检查
随着年龄的增长，身体机能下降，生殖系统疾病增多，卵巢功能下降，生育能力也下降。在评价生殖系统时，一般要检查是否有妇科疾病，卵巢功能的水平；应该特别注意子宫颈。如果第一次分娩是剖宫产，应该评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。
生活和工作条件
众所周知，怀孕期间的环境对胎儿和母亲都有很大的影响。如果生活习惯不好，工作环境不好，需要改变；如果第一次生育后有频繁流产经历，也要进行重点评估；如果你之前有过畸形孩子或者遗传病，再怀孕的话，就有可能再次发生。你应该做产前咨询。
“试管婴儿”能否成为“二胎”的救命稻草？
随着全面二孩“试管婴儿”技术的开启，再次引起关注，许多老年夫妇认为“试管婴儿”等辅助生殖技术可以帮助无限推迟出生时间和年龄。这个想法其实是不正确的。
事实上，年龄大一定不是做试管婴儿的理由。随着年龄的增长，生殖细胞质量下降，甚至试管婴儿也不能完全弥补生育能力的丧失。30岁左右的女性，如果单纯因为输卵管因素而进行试管婴儿，成功率可以达到50%-60%；如果年龄升到40，概率会降到10%到20%。大龄妇女的受孕能力会随着年龄的增长而明显下降，大龄夫妇应尽早生育。
总的来说，“造人”在仁中任重道远。为了即将诞生的小生命，请做好充分的准备，付出应有的耐心。
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