什么是溶血儿? 新生儿发生溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合较少,其他如MN、Kell血型等少见。 第一胎RH血型不合通常不会发生溶血,就是母亲怀孕第一胎时,如果婴儿RH阴性,母亲产生抗体,第二胎RH阴性时,就会出现抗原抗体反应和溶血。 什么原因导致新生儿溶血? 当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生一些相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生相关抗原抗体反应从而导致溶血。 在 abo 系统中,由于 o 型人群具有抗 a 或抗 b型多于 a 型和 b 型: a 型抗原多于 b 型抗原,所以母亲 o 型,胎儿发病的机会较大。血型溶血可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh 溶血病的免疫抗体只能由人血细胞作为抗原刺激产生。只有胎儿的红细胞在分娩时进入母体。大多数人都是 rh 阳性,所以 rh 溶血病在中国很罕见。 母子血型不合不一定会导致溶血。ABO血型不合的发生率约为20%,但只有不到5%的新生儿发生溶血儿。 从另外的一种血型进行分类管理来说,如果一个母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,就属于他们母子血型不合,但RH血型不合实际发生风险概率更低。 新生儿溶血有哪些症状? 疾病症状的严重程度差异很大,这种疾病往往在出生后24小时内或第二天出现黄疸,并迅速恶化。随着黄疸的加深,可出现贫血、肝脾肿大、重症的胆汁脑病病例。Rh不合大量溶血者,天生患有严重的贫血,可导致心力衰竭、全身水肿,甚至死产。