子宫内膜随月经周期有哪些变化?试管胚胎移植前内膜厚度多少合适

2022-02-24 18:41:29 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:248

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子宫内膜随月经周期有哪些变化?子宫内膜有二层形态和功能各异的组织,近宫腔者为功能层,近肌壁者为基底层3功能层又分为海绵层与致密层。功能层在卵巢激素的影响下,随月经周期有明显的周期性变化。在卵泡期,子宫内膜主要受雌激素的作用,内膜的上皮和间质细胞增生,称增生期;至黄体形成后,黄体阑的作用使内膜皇分泌反应,称分泌期。以28天为一月经周期的子官内膜有如下变化。

(1)増生期:大约在月经周期的第4〜6天,大部分内膜已随月经血脱落,残余部分还在继续剥脱中。此时由于卵巢内已
有新的卵泡在开始发育,并分泌少量雌激素,促使残留的子宫内膜从基底层再生,修复脱落后遗留的创面。内膜血管断端处长出新血管,腺管残端再生,上皮细胞从遗留的内膜腺体断端向上皮四周增长,覆盖脱落后的予宫内膜创面。
约在月经周期的7〜14天,由于卵中卵泡的发育成熟,雌激素的分泌量也逐渐增多,使修复后的子宫内膜在雌激素作用下迅速增生,到末期其厚度可达2〜3毫米,腺体增多,腺上皮细胞呈高柱状,腺管増多,变宽而弯曲间质增生致密。内膜血管向宫腔方向增长,呈螺旋形,很多小动脉吻合,上皮细胞的胞核居中央,核下有空泡。
(2)分泌期:约在月经周期的第15〜28天。子宫内膜在前半期雌激素作用增生的華础上,再受孕激素的影响,逐日均有不同的形态变化。进入分泌期内膜继续增厚*腺体增大弯曲:,切面呈螺旋形或锯齿形,腺细胞増大,胞核移向底部”胞浆内有许多分泌颗粒,间质出现水肿,间质细胞的胞浆增多,内膜螺旋状小动脉的増长比内膜增厚更快,变得更为蜷曲。到月经周期的第24天,进入分泌期的晩期,内膜厚度可达10毫米,并呈海绵状,内膜腺体开Q面向宫腔,有糖原等分泌物溢出,间质更稀松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜细胞。
(3)月经期:即月经周期的第1〜4天。此期子宫内膜的特点为岀血、脱落及修复。内膜小动脉交替地发生节段性痉挛和扩张,受损缺血的坏死组织面积逐步扩大,血管的破裂导致多处内膜层底部形成血肿,使功能层内膜与基底层脱离,形成碎片脱落与血液相混而流出,称为月经。内膜剥脱后的宫腔表面开始有上皮增生修复。在月经初期,宫腔内以内膜剥脱为主,
以后修复的面积逐渐超过内膜的剥脱,使已扩张的血管断端较多,则流血量亦多,如内膜剥脱缓慢,修复也慢,则流血虽不多,时间却延长。
上述子宫内膜的周期性变化,仅见于内膜的功能层,而基底层则不受月经周期中激素变化的影响,也不随月经期中的激素变化而脱落,功能层脱落后,新的内膜又从基底层再生修复功能层。
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