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子宫黏膜下肌瘤严重吗?影响怀孕的原因与3大权威治疗方案
2021-11-20 13:07:20
作者:
redadmin
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子宫粘膜下肌瘤严重吗,粘膜下子宫肌瘤怎么办?粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%,给女性的身体健康带来很多困扰。子宫粘膜下肌瘤严重吗,粘膜下子宫肌瘤怎么办?
粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内.子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
病因
1、年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育:过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。
3、性生活卫生:不洁的性生活引起了生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4、内分泌:很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
5、不良生活方式:吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物。
临床症状
1、白带增多:有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
2、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
3、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。
4、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等
临床治疗方法
子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。
保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1.期待治疗
适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2.药物治疗
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主
中药治疗:调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗
手术疗法
适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
1.子宫切除术
适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。
缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术
优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。
缺陷:对较大(5cm以上)粘膜下肌瘤无能为力。
HIFU治疗
优点:对身体伤害小、保全子宫、不出血、痛苦少、恢复快。该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择。
缺陷:并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术。
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