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试管婴儿胚胎质控影响_胚胎碎片对试管婴儿影响有多大?

2021-10-17 03:28:26 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:128

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在辅助生殖技术领域,胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否成功的关键因素之一。胚胎不能适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。那么,胚胎碎片对试管婴儿的影响有多大呢?
什么是胚胎碎片?
碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。
所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
胚胎碎片率的多少?
我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。
碎片形成的相关因素
1、卵子质量
卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。
2、精子质量
目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。
3、促排卵药物方案
促排卵药物(方案)可影响胚胎质量。研究表明,不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案),卵子数目不同,所获得的卵子受精后,形成的胚胎碎片发生率可出现差异。
4、胚胎的培养方式
胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或子宫液中,这些生理体液含有各种营养成分和活性物质如生长因子,他们共同促进胚胎发育。
如何降低胚胎碎片?
1)个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;
2)积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;
3)改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间;
4)将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。
随着科学技术的进展,我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入,相应的预防手段也会不断提高和优化。祝大家好孕!

试管婴儿胚胎质控影响_试管婴儿胚胎分ABCD级?这四大影响胚胎质量的罪魁祸首你中了哪个

随着生活条件的提升,人们的生活压力也随着增大,如今越来越多的人在生活环境、不良的饮食和作息习惯等各种不定因素的影响下,一不小心就成为“不孕不育”大军中的一员。
虽然有部分朋友比较幸运,通过治疗后能够自然怀孕,但是仍然有很大一部分不孕不育人群只能通过试管辅助的方式孕育生命。再加上二胎政策的开放,许多大龄家庭也随之加入了试管助孕的队伍当中。
稍微了解过试管婴儿的朋友都知道,试管婴儿就是把精子和卵子都取到体外受精,然后在高要求的环境中经过人工培育成3天的桑椹胚或5天的囊胚后,再将胚胎移植入母体的子宫内进行着床、妊娠。而胚胎的质量是试管婴儿最后是否能够成功妊娠发育的的主要决定因素之一。

那么,胚胎质量的好坏究竟是如何区分的呢?
在医学上,通常将培育好的胚胎分为ABCD四个等级,一般是根据细胞卵的大小、细胞分部的均匀程度,透明度、是否有颗粒、碎片的占有率等来划分胚胎的等级。其中A级是质量最好的胚胎,其细胞大小均匀、透明度高、,没有颗粒、且碎片在0-10%以内的为一级胚胎,其发育潜能最好。
B级次之,一般在移植阶段,都会优先移植A级和B级胚胎,这两个等级的胚胎在母体子宫环境良好的情况下,成功着床妊娠的几率比较高。

下面来看具体的情况。
A级:优秀的胚胎
A级胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整光滑,碎片量少于10%,胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个细胞的大小、颜色、密度均-致,胚胎的发育阶段与预期的发育-致,且不规则的细胞相对较少。此类胚胎是试管婴儿技术中最理想的胚胎,且发育潜能最好。
B级:良好的胚胎
B级受精卵的卵裂球折光性-般,大小不太均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。 这类胚胎在当下试管婴儿中最常见的胚胎。
C级:一般的胚胎
C级胚胎细胞团的大小和形状,以及单个细胞的颜色和密度都存在严重的不规则。此级别的胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。
使用这类胚胎会一定程度上降低试管婴儿的成功率, 所以,一情况下般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持使用才会使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。
D级胚胎:不能使用的胚胎
D级胚胎标志着胚胎死亡或者退化,退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。

胚胎作为试管婴儿中主要决定试管最终成功与否的重要原因之一,影响陪她质量的因素也比较繁多复杂,其中相对比较清晰的因素有以下几个:
主要因素:
(1)卵子的质量
好不夸张的讲,卵子的质量可以说是整个试管过程中最重要的一个决定因素,而卵子的质量又由女性的年龄,卵巢功能情况决定。
(2)精子质量
男性的精子活性情况以及健康状况也会影响到受精后胚胎培育的情况,所以,男性在进行试管前保持良好的作息和生活习惯也显得尤为重要。如果查出精子有问题,在调理到一定情况下再进入试管周期。

人为因素:
(1)促排卵药物
促排卵药物若使用不当,不仅会导致最后卵泡发育不良,甚至还会影响到女性的身体健康问题。所以,选择合规的医院和有临床经验的医生是进入试管周期的第一步。
(2)实验室水平
胚胎对于培育发育的环境要求非常高,若是在指标达均无法达标的实验室中进行受精和胚胎培育操作,很可能会导致胚胎发育不良,或胚胎会不同程度的被污染,最后浪费掉一部分的精子和卵子,导致成功率低下。
所以,如果要想提高试管的成功率,还需从提高自身的身体条件做起,对于医院和医生的选择也马虎不得。

试管婴儿胚胎质控影响_影响试管婴儿胚胎移植的原因是什么

通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,子宫内膜的厚度,试管婴儿周期的内膜会较自然周期略厚,目前临床超声下内膜厚度的测量是简便而可靠的方法,以及对胚胎的容受性,提高胚胎质量,是胚胎植入并健康发育的关键条件,据专家邓顾问介绍,对内膜薄的患者,作为评估指标,与成功率有利,不要放弃信心,配合辅助治疗。
对子宫内膜容受性进行评估,目前临床一般从子宫内膜分子生物学、形态学和超声检查(例如内膜厚度、回声、容积和血流特点)等方面,以及对胚胎的容受性,子宫内膜的厚度,目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,其中超声下内膜厚度的测量是简便而可靠的方法,作为评估指标,是胚胎植入并健康发育的关键条件,正常范围应该在7~15mm。
做试管婴儿的周期,内膜多厚才可以移植
肥沃的土壤种植能力高,子宫内膜像土壤,试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,种植率会明显提高,胚胎像种子,一般认为胚胎移植日内膜>8 mm时,对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定,内膜越厚,收成也会好,成功率越高,统计学告诉我们,也就是说,目前尚无统一观点。
因此单纯因为子宫内膜厚度,研究认为子宫内膜厚度≤6mm,高质量的胚胎在子宫瘢痕、输卵管残端这些较恶劣的环境下,难道薄一点的子宫内膜就没有机会了么,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,而放弃胚胎移植也是不明智的,甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕足月双胎,同时,我们推测,优质的种子凭借其顽强的生长能力,在贫瘠的土地上也可能生根发芽成长,都能着床发生宫外孕。
子宫内膜薄了怎么办
观察有无宫腔异常情况并治疗,病因治疗:对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者,首先予解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜检查。
多种方法辅助治疗:内膜菲薄是我们很难改变的现况,适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、hcg宫腔灌注等都可以作为辅助治疗的方法,我们来努力提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性),转换下思路,也许是有帮助的。
希望以上的子宫内膜的相关知识会对大家有帮助。
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