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试管婴儿也会宫外孕么_为什么试管婴儿也会宫外孕?

2021-10-14 02:16:14 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:139

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患过宫外孕的女性因曾尝过苦头,所以在准备再次妊娠前总是忧心忡忡、顾虑重重,害怕万一怀孕再次发生宫外孕。“医生,我上次怀孕宫外孕了,不敢自己怀了,所以我要做试管……”我们在生殖中心门诊经常听到这样的要求。那么真实情况是不是这样呢?今天就给你讲解试管婴儿和宫外孕的那些事。
正常情况下,精子与卵子在输卵管内相遇,结合形成受精卵,经过输卵管输送并扎根在子宫腔内。
(图:正常受精过程)
一旦受精卵调皮跑到子宫腔以外的任何位置安营扎寨,包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位,统统都叫“异位妊娠”,俗称“宫外孕”,其中90%以上的宫外孕都发生在输卵管中,其发生原因可以分为以下几种:
输卵管炎症。是输卵管妊娠的主要病因,使输卵管粘膜皱褶粘连,管腔狭窄,输卵管纤毛运动受损,从而导致受精卵在输卵管内运动受阻而于该处着床。
输卵管妊娠史或手术史。曾有输卵管妊娠史,无论是经过保守治疗自然吸收,还是接受保留输卵管的手术治疗,再次宫外孕的几率高达10%。曾有过输卵管结扎及手术史者,输卵管妊娠的发生率是10~20%。
输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或由输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠;输卵管功能包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌,受雌孕激素调节,若调节失败时可影响输卵管正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
其他。如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,输卵管子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
(图:宫外孕常见部位)
有人会问:试管婴儿在体外精卵结合形成胚胎,直接种入宫腔内,不经过输卵管呀,这样不就不会发生宫外孕了?确实,对于各种原因导致的输卵管不通或切除的患者,试管婴儿是帮助其怀孕的最佳方法,但是胚胎种入宫腔内并不是“一锤定音”,胚胎在宫腔内游走3~5天后才在宫腔内种植,在此过程中胚胎可能逆行进入输卵管内,并继续生长,不能原路返回子宫腔内。
统计发现试管婴儿后的宫外孕发生率一般小于5%,但是在输卵管因素不孕患者中宫外孕的发生率高达11%;即使在输卵管切除的患者,胚胎仍可着床于穿行在子宫肌层的输卵管间质部,甚至种植在子宫角、宫颈,或从断口处脱落而种植在卵巢、腹腔等罕见部位。由此可见,输卵管病变仍然是试管婴儿后宫外孕最主要的危险因素。
除输卵管因素外,宫腔环境异常、子宫内膜容受性、激素水平紊乱等,也会影响胚胎在宫内着床。一次移植多枚胚胎还增加了宫内合并宫外孕的风险,大多中心采取B超监测下宫腔内移植,并积极倡导单胚胎移植,大大减少了这类宫外孕的发生率。
因此,试管婴儿并不能避免宫外孕,由于宫外孕的凶险性,在此提醒您,无论是自然怀孕还是试管婴儿,一定要在胚胎移植后一个月左右在正规医院行阴道B超检查确定是否是宫内妊娠,一旦发现宫外孕应及时就近住院治疗,如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊,避免发生宫外孕破裂、出血危及生命的情况。

试管婴儿也会宫外孕么_试管婴儿也会出现宫外孕吗?

在自然受孕的过程当中,排卵后的卵子会被输卵管的伞段所拾取,在输卵管当中,卵子会与精子相遇,并受精,从而形成胚胎,再运输回宫腔进行种植。当输卵管的局部存在一些炎症或者是不全阻塞等这些情况的时候,胚胎就有可能会在输卵管中进行种植,这样就造成了宫外孕的发生。
试管婴儿就不会得宫外孕了?
我们看看试管婴儿是怎么进行的,试管婴儿技术是直接把胚胎移植到女性的宫腔当中,胚胎是不需要经过输卵管的,那么,这种情况下,是不是说明,做速感应而就不会产生宫外孕了呢?
然而并不是!试管婴儿助孕也同样可能产生宫外孕!
试管婴儿也会得宫外孕的原因:
1、胚胎游走
即便是经验丰富的医生,在移植的时候把胚胎放入了女性的子宫腔,但是具有生命力的胚胎不一定老老实实的“扎根”,胚胎是有在宫腔当中进行游走的,而且胚胎还会选择比较舒适而且自(误)认为合适的地区取扎根植入,如果胚胎游走到了女性的输卵管的位置,而输卵管的功能是正常的,是可以通过蠕动就把胚胎送入宫腔的,但要是输卵管的功能异常的话,比如有炎症,狭窄,或者是过于细长的情况,就有可能出现生宫外孕。
2、不良的宫腔环境
比如女性如果有盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等这些疾病)都是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,是非常不利于着床;而且还有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关种植因子,从而诱导了胚胎的粘附以及侵入,因此而造成宫外孕。
3、子宫内膜蠕动
胚泡一旦能够进入到子宫腔之后,会在一定位置靠近子宫内膜。因为胚泡本身所发生的机械的压力还有子宫平滑肌的蠕动等作用的相互配合,可以胚泡安置在子宫角腔当中一个比较适当的位置。着床位点的选择有可能是决定于胚泡和子宫内膜的某种特殊性质。
4、吸烟
近年来很多研究认为,吸烟很有可能是i引起宫外孕的一个独立的危险性的因素。香烟当中所含有的尼古丁可以引发输卵管纤毛的逆蠕动,进而会打乱输卵管的正常的活动,并推迟卵细胞进入到子宫或者是推迟胚泡的形成还有种植。
试管婴儿是否会增加宫外孕几率?
由于那些存在输卵管病变或者是输卵管手术史的普通人群当中自然妊娠的宫外孕的发生率大约为10%到20%,而在进行试管婴儿助孕治疗的人群当中,相当高比例的患者都是输卵管病变或者是输卵管手术史的那些病人。
这样看的话,其实,我们进行试管婴儿的治疗是很好的减少了宫外孕的发生率。
胚胎移植后的注意事项
胚胎移植后的宫外孕的早期诊断非常重要,主要是需要依据血hCG监测随访还有阴道超声。大约在孕7周到8周左右的时候需要进行超声的检查,以此检查来具体确定孕囊的位置,也就是说要确定宫内妊娠还是属于宫外妊娠,并需要进行检查胚胎具体发育的情况。
对一些患有高危因素的患者来说,还需要加强监测,就算已经确诊为宫内的妊娠,也同样需要仔细的扫描盆腔,以此来很好的提高宫外孕的早期的诊断率,并很好的防发生严重的并发症。
由于是那些宫内宫外同时妊娠的患者,如果可以在早期的时候就发现,并及早的进行手术,那么,宫内的胎儿预后情况通常是良好的。
所以,对于还没确定孕囊具体位置的怀孕女性来说,一旦出现了阴道的流血、腹痛等问题,应及时的到医院就诊,这些都是宫外孕的最为常见的症状。

试管婴儿也会宫外孕么_做试管婴儿宫外孕会发生吗?做试管婴儿能不能避免宫外孕

一、宫外孕有哪些症状?
宫外孕很容易被人忽略,同时也比较危急。如果女性朋友再出现以下症状时,一定引起足够的重视:
1、停经:
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征都不太显著,除短期停经及妊娠表现外,有时会有一侧下腹胀痛。检查时输卵管是正常的或肿大的。
2、阴道出血:
在孕早期,女性可能会少量的阴道出血、白带带血情形。
3、腹痛:
下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,同时还会冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂状的疼痛,常出现恶心呕吐。
4、其他症状:
宫外孕的症状常常是不典型的,有的患者还会有恶心、呕吐、尿频尿急、面色惨白以及血压下降等表现。
二、宫外孕的危害?
1、流产:
由于输卵管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织分布很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产。
2、切除输卵管:
宫外孕往往发生在输卵管,如果发现不及时,就会撑破输卵管,造成输卵管破裂,最终只能切除这一侧输卵管。
3、再次宫外孕:
宫外孕后怀孕容易产生2次宫外孕的情况,风险提升一倍。
4、导致不孕:
宫外孕一般以输卵管妊娠居多,如果治疗不当会加剧输卵管堵塞病变,可能会影响女性的生育。
5、危及生命:
输卵管破裂。输卵管一旦被不断长大的孕囊撑破,会在在短时间内会发生大量腹腔内出血,人会因为急剧失血而导致休克,甚至死亡。
试管婴儿怀孕以后也是存在着很多不可控制的因素,同样也会出现宫外孕的情况,所以患者也要多加的注意了,在试管怀孕以后定期孕检是很有必要的,在日常生活中也要多加的注意生活习惯、作息等。
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