试管婴儿协和医院宜昌_试管婴儿一、二、三代，哪个适合你？

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心
专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。
Q:医生，我要做试管的话，能不能直接给我做三代试管。
A:您了解试管一代、二代和三代的区别吗？
Q:不太清楚......难道不是一代比一代好吗？
A:这要根据患者具体情况来选择
随着科学技术日趋完善和医学研究的不断深入，试管婴儿的适应症愈加广泛，能解决更广人群的各类不孕问题，试管一代、二代、三代命名是以开展时间先后顺序命名的，所以一、二、三代试管之间的区别主要是由患者试管适应症而定，而不是简单的更新升级。
一代试管
精卵“自由恋爱”
第一代试管婴儿，一般称为“常规体外受精-胚胎移植”技术，英文缩写为“IVF-ET”,是指夫妻双方分别取卵、取精后，在实验室环境下，让卵子和精子自然结合，一般只有最强劲、质量最优的精子可以穿过卵子的透明带，完成受精过程。所以一代试管对男方精子的质量的数量都有一定要求，主要适用于女性因素导致的不孕，因此一代试管可以简单理解为精卵“自由恋爱”。

二代试管
精挑细选的“包办婚姻”
第二代试管婴儿，为“单精子卵胞浆内注射”技术，英文缩写“ICSI”。一些患者由于精子数量太少、活力差，不能自主穿透卵子透明带及细胞膜，此类患者需经实验室优化、挑选较为理想的精子，再将其通过穿刺放入卵细胞胞浆内，即给每个卵细胞指配一位“新郎”，使精卵受精，是一种需要人工帮助的显微授精方式。二代试管婴儿技术适用于严重少、弱精或无精症患者（需睾丸活检取出精子），更加适用于男性因素导致的不孕。对这一类技术，我们可以理解为“拉郎配”或“包办婚姻”。由于有精液优化、挑选、卵子穿刺技术，二代试管费用会比一代试管要高一些。

三代试管
移植前筛选，剔除“问题宝宝”
第三代试管婴儿，即胚胎移植前遗传学诊断技术，英文缩写PGD或PGS，是在一代或二代试管技术之后，由受精卵发育的囊胚，在放入子宫前进行基因检测和染色体筛查及诊断，剔除因遗传物质异常而患病的宝宝。第三代试管婴儿技术主要针对患有家族性遗传性疾病、染色体数目或结构异常的夫妇，对于多次通过一代、二代试管助孕仍不能成功怀孕或习惯性流产、反复胎停育的患者可考虑行三代试管。
2021年5月经湖北省卫生健康委审议通过，同意宜昌市中心人民医院生殖医学中心开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）（第三代试管婴儿）的筹建工作。自此，市中心医院成为宜昌市首家开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）筹建的单位。
以上，一二三代试管命名只是根据技术应用时间的排序，并无严格意义上的优劣之分，适合的才是最好的。我院生殖专家会根据每个人具体不孕原因及检查报告做出最优方案，让您早日获得好孕！您GET到了吗？
专家介绍

叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

试管婴儿协和医院宜昌_名医专访｜宜昌市中心人民医院叶红：试管婴儿常见问题

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心宜昌市中心人民医院生殖医学中心主任叶红专业、严谨的精神给患者带来信心和希望，擅长试管婴儿技术，让无数不能生育的女性如愿以偿成了准妈妈。她怀揣白衣天使的理想，责任勇于肩扛，用爱心、知识和智慧，换来千家万户的幸福。她是生命的守护天使，是杰出的生殖医学医生。本期名医访谈，我们有幸邀请叶红主任一起探讨“试管婴儿”的有关话题。
访谈嘉宾介绍

叶红
教授，二级主任医师，
硕士生导师
赴美问学者
[*]三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。
[*]中国内镜协会妇产科分会常委，
[*]湖北省医学会生殖医学分会副主委，
[*]湖北省女医师协副理事长。
[*]宜昌市医学会妇产科分会现任主委，
[*]宜昌市妇产科质量控制中心主任。
获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。
1、什么是试管婴儿？
试管婴儿的全称叫体外受精－胚胎移植技术，并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。是一种辅助生殖技术。
2、哪些人需要做试管婴儿？
试管婴儿主要应用于存在不孕不育问题的夫妻，包括：1. 各种原因导致的严重输卵管疾病，如盆腔炎、输卵管结核或宫外孕导致输卵管堵塞；2. 子宫内膜异位症；3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者；4. 男性有少精症、弱精症、畸精症；5. 不明原因的不孕症；6. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
3、试管婴儿术前需要做什么准备？
做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。术前夫妻双方必须做全面的身体检查，排除不利于怀孕的因素，比如传染病、糖尿病等。男方需化验精液，女方需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、感染四项及基础内分泌激素测定等。
4、试管婴儿怎么做？
试管婴儿主要分为以下几个步骤：(1)刺激排卵：为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，通过药物获取较多的卵子供使用。(2)预测排卵：主要是B超监测卵泡的发育程度，确定排卵期，保证给予激素诱发排卵的最佳时间。(3)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超下，经阴道穿刺成熟卵泡，获得卵母细胞。(4)卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。(5)体外授精：取得的丈夫精液，和卵子形成受精卵，然后继续培养。待其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部。(6)移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4 天，后续通过检测激素水平判断是否妊娠。
5、做试管婴儿需要住院吗？
一般不需要住院，总体来说大概需要1-2月的时间。首先需要做术前化验，从月经来潮第2天开始检查，大概需要1-2周时间。促排卵需要10-30天左右；取卵手术一般需要十分钟左右。胚胎移植手术一般需要2分钟，取卵与移植间隔3-5天。
6、试管婴儿可以选择胎儿性别吗？
通过第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）的确能够检测胚胎性别，但是一般情况下试管婴儿不能选择胎儿性别。首先，国家法律规定禁止任何形式的非医学需要的胎儿性别鉴定。PGD/PGS技术仅适用于有遗传性疾病的患者,如血友病，通过选择胎儿性别避免发生遗传病的。
7、试管婴儿的成功率高吗？
试管婴儿的成功率通常在40%-50%之间，但是与夫妻双方的年龄有很大关系。年龄越轻的，女性卵巢的生育环境就越好，成功率也会越高。35-40岁以上的高龄产妇，卵巢条件随年龄的增长，导致卵子的数目以及卵子质量有所下降，做试管的成功率就会大大降低。35岁以前的女性成功率可以达到50%，受自身卵巢环境影响的35岁以上的女性，试管成功率可能只有40%，40岁以上的高龄产妇，试过成功率可能只有20%。
8、试管婴儿技术级别越高越好吗？
目前试管婴儿技术分为“三代”。第一代是体外受精-胚胎移植（IVF），主要解决因女性因素引致的不孕。第二代是卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI），主要解决因男性因素引致的不育问题。第三代是胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），能够实现优生的原理。试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异。
9、是不是植入的胚胎越多成功率越高？
并不是移植的胚胎越多越好，植入过多胚胎可能会带来巨大的风险及不良结局。通常医生会给准妈妈移植2枚胚胎,不会选择放入3个及以上，因为女性子宫最适宜1个宝宝生长，它的空间、营养、养分、血液都相对充足,随着宝宝数量增多,资源被瓜分,导致宝宝体重低、早产、流产等概率增加，所以胚胎移植并不是越多越好。
10、通过试管婴儿出生的孩子会有缺陷吗？
试管婴儿只是不孕不育治疗的一种手段，与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷率方面是相同的。进行定期、全面的孕期检查与筛查尤为重要,能够大大降低出生缺陷的发生率。
11、做试管婴儿需要多少钱？
做试管婴儿大概需要花费3万元左右。术前化验大概需要3-5千元；促排卵药费1万元左右；取卵、胚胎体外培养、胚胎移植和冷冻大概需要1-2万元。
12、做完试管婴儿后有什么需要注意的？
胚胎移植当日要少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出。限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。遵医嘱定期监测激素水平。移植后2周做妊娠实验，如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。

试管婴儿协和医院宜昌_只要肯花钱就能包生男孩？南昌康健生殖医院已被立案查处

我国法律严令禁止
非医学需要的胎儿性别鉴定
和选择性别人工终止妊娠。
然后，近日的一则新闻报道，
将南昌康健生殖医院推到了风口浪尖。
江西电视台7套新闻频道3月28日报道称，
上饶万年县姚女士找到南昌康健生殖医院，
说想怀男孩，
在得到承诺之后，
签了合同并付款，
没想到事后怀的却是女孩，
于是找到消协组织维权。
真相如何？
本报记者展开了调查。
▲江南都市报4月10日报道
事件想生男孩找到医院做试管婴儿据报道，万年县消协日前调解了一起医院涉嫌非法提供“性别选择”服务的案例。
去年5月，家在上饶万年县的姚女士来到南昌康健生殖医院，想通过试管婴儿技术生育一名男孩。当时，医院的医生要求姚女士必须接受试管婴儿技术怀上双胞胎，称只有这样才能怀上男婴。得到承诺之后，求子心切的姚女士与院方签订了相关协议，并向南昌康健生殖医院支付了押金、后续检查治疗费、药品费等共计9.4万余元。
去年7月，姚女士被告知试管婴儿双胞胎匹配成功。去年11月，姚女士通过自身渠道进行胎位检查时，发现所怀双胞胎均为女婴。
姚女士感觉被骗，找到南昌康健生殖医院讨要说法，院方否认之前的说法，并拒绝了她的一切要求。姚女士认为医院存在欺诈行为，直接将其投诉至万年县消费者协会。
消协协调医院方面已全额退款万年县消费者协会秘书长李金端全程参与到该事件的调解中。他告诉记者，该协会在接到姚女士的投诉后便展开了调查核实。一开始，万年县消协通过电话联系了医院负责人和主治医生，但院方予以否认。在电话沟通无果的情况下，他赶赴南昌与院方沟通。
后来，姚女士提供了与医生的微信对话记录。李金端在接受媒体采访时认为，医院存在误导消费者的问题。在消协的协调下，院方最终承认自身存在问题，并退还了姚女士缴纳的全部费用。
疑问“康健”有没有承诺包生男孩？第三方企业信用平台“企查查”信息显示，南昌康健生殖医院有限公司成立于2015年8月，是一家以治疗生殖健康和不孕症为特色的二级生殖医院。
南昌康健生殖医院究竟有没有向姚女士承诺包生男孩？带着疑问，记者来到了位于南昌市东湖区福州路的南昌康健生殖医院采访。该院一名自称负责后勤和宣传工作的罗（音）姓女子接待了记者。她表示，该医院是正规的医院，不可能会保证生出男孩，可能姚女士在接受医院试管双胞胎时，将医生所说的“囊胚”听成了“男胚”，才导致误会发生。
真的如此吗？姚女士在接受媒体采访时称，“我们去看过，也咨询了，他们（医院）跟我们承诺了，所以我们就跟他们签订了协议。”事后，姚女士发现肚子里怀的是两个女婴，感觉被骗。
4月3日中午，一名自称是南昌康健生殖医院法律顾问的尹姓女子联系记者。她表示，该院工作人员一开始就和姚女士说过，该院根本做不了这个事情，因为医院不具备对胚胎性别鉴定的技术能力。南昌康健生殖医院是一家合法合规的医院，也不会对胎儿进行性别选择。
尹姓女子称，该院罗（音）姓女子的说法，是该院在事后进行分析时，认为有可能是姚女士听错了才造成的误会。她还向记者证实，南昌东湖区市场监督管理局对医院进行了调查，但一直没有结论。
那医院为何要全额退还姚女士所交的费用？尹姓女子称，之所以退还姚女士的全部费用，是因为当时医院与姚女士签订的协议中有一条“本协议最终解释权在南昌康健生殖医院”。该条款违反了《消费者权益保护法》，且存在不对等的情况。因此，在万年县消协的组织下，医院和姚女士签订了调解协议书，退还了姚女士的全部费用。
进展南昌市卫健委已经介入调查有媒体报道，针对南昌康健生殖医院的行为，南昌东湖区市场监督管理局已立案查处。不过，记者向东湖区市监局核实时，该局否认了立案一说。
该局物价股娄姓负责人告诉记者，去年，他们在收到姚女士的投诉后，与姚女士等人一同前往南昌康健生殖医院调查。由于该部门只能监管物价方面的投诉，经调查，医院价格方面还算比较公道。
娄姓负责人称，去年该局在南昌康健生殖医院调查时发现，该院与患者签订的协议，条款上确实存不对等的问题。但是，对于这样的问题，该局处罚起来的力度较小，只能对医院采取警告批评等处罚。
综合上述因素，娄姓负责人表示，上述问题不足以立案。如果医院真的存在承诺“包生男孩”的问题，应该由卫健部门来调查处理。
南昌东湖区卫生计生综合监督执法局医疗监管科王姓科长告诉记者，就姚女士的有关情况，日前该局局长带队到南昌康健生殖医院进行了调查。由于他本人只负责该局的后勤工作，并不清楚里面的细节和结果。目前，他只是从局长处得知，南昌市卫生健康委员会也已介入对南昌康健生殖医院有关情况的调查工作。
随后，记者从南昌市卫生健康委员会政策法规与宣传处相关负责人处得到了证实，该委确实已介入调查此事。
如此试管婴儿看看试出了啥随着“全面二孩”政策的放开，不少家庭迎来“孕”气。特别是40岁以上的大龄夫妻，有的人想通过辅助生殖技术（如试管婴儿）等手段来求子。但其中暴露出的一些问题，也不容小觑。
日前，万年县消协调解的一起案例中，南昌康健生殖医院涉嫌非法提供“性别选择”服务，就具有一定的警示性。报道显示，万年县的姚女士花费9万多元，想要男婴未成，认为医院存在欺诈行为。
那么，院方究竟有没有承诺包生男孩？面对记者的最新采访，医院方面相关人士回复道：可能是患者将“囊胚”听成了“男胚”，医院不会对胎儿进行性别选择。但姚女士称——“我们去看过了，并咨询了，他们（医院）也跟我们承诺了，所以我们就跟他们签订了协议。”对于为何给患者全额退款，院方也只是说，因为协议中有一条“本协议最终解释权在南昌康健生殖医院”，该条款违反了《消费者权益保护法》。而全程参与调解的万年县消协秘书长李金端则指出，医院存在误导消费者的问题……列举以上各方说法，是非曲直，读者朋友可以细品。
目前，南昌市卫健委已介入调查此事，相关问题绝不能成为“罗生门”。同时，此类事件涉及的相关法理和猫腻，也必须要一一厘清。
首先，非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠，国法不容！联合国将出生人口性别比的正常值设定为103~107∶100 （即每出生100个女孩，相应出生103~107个男孩），其他值域则被视为异常。毋庸讳言，人口性别比例失衡，必将带来重重社会问题。人为选择胎儿性别，不仅违法，还面临着道德伦理的拷问。
其次，一些医疗机构为迎合某些人的执念，通过或明或暗地示意“包生男孩”，大打擦边球牟利，实则暗藏套路。比如，生男生女，概率本来就是各占五成，医院还通过试管婴儿技术，让人怀上双胞胎，以提高男婴概率。而且，一些医院尽管口头上承诺“包生男孩”，但所签协议中只写“百分之八九十”概率，产妇若生的是女婴，就成了倒霉的那“百分之一二十”，院方以此推责。
再者，从法律角度来说，姚女士选择性别医学服务，也存在过错，其他人当引以为戒。对一些执念于生男孩的人，不妨好好地科普一下：按目前国家法规进行的试管婴儿技术，是指将女方的卵子和男方的精子取出体外，在试管里结合、培养数天，获得胚胎后，再送入女方的宫腔生长发育，直至分娩，跟自然怀孕相同，并不能选择性别。
对于“重男轻女”者，有网民调侃道：“啥家庭啊？有皇位要传承吗？”在当今社会，夫妻双方也要与时俱进地转换孕育观念。无论男孩女孩，都是自己的宝贝，只要健康出生，就是一件令人开心的事情。好好爱孩子、教育好孩子，让孩子成才，才是更重要的事。
回到新闻中，这事看似告一段落，但背后还有未竟之问——这是个例还是多起？其他医疗机构是否存在类似问题……相关部门不妨公开举报热线，鼓励群众积极举报。同时，医卫机构可多方科普孕育知识，警示相关风险，让求子者别再盲目地交“智商税”。

试管婴儿协和医院宜昌_试管婴儿一、二、三代，哪个适合你？

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试管婴儿协和医院宜昌_名医专访｜宜昌市中心人民医院叶红：试管婴儿常见问题

试管婴儿协和医院宜昌_只要肯花钱就能包生男孩？南昌康健生殖医院已被立案查处