试管婴儿双胎羊水偏多_孕妇每天八杯水，羊水不到300毫升，测B超，胎儿的膀胱哪去了？

小汪是一名乡村教师，怀孕后，在乡妇幼保健院做产检时，B超提示羊水过少。小汪上网查了查资料，看到有孕妈分享经验说，如果羊水过少，就要每天多喝水。于是，从早到晚，小汪就水杯不离手，每天至少喝八杯水。过了一个星期，到保健院复检，羊水还是少？怎么办，乡保健院把小汪转到了我们医院。
小汪入院后，进行了常规检查，28岁，停经21周，超生检查发现羊水过少，平素月经规律，既往没有急慢性病史，体检时宫高17厘米。在保健院超声检查提示宫内妊娠20周，臀位，最大羊水深度2厘米，羊水指数4厘米，胎儿双肾，膀胱，胃泡显示欠清。
通常认为，最大羊水暗区深度小于3厘米，或者羊水指数小于8厘米，为羊水过少。
羊水过少出现的原因有很多，包括胎膜早破，胎儿宫内生长受限，过期妊娠，药物影响，孕妇低血容量以及胎儿泌尿系统畸形等。
一般来说，羊水过少，多补充水分，是可以改善的。但是，小汪的B超显示，胎儿膀胱显示欠清，提示胎儿尿液生成有障碍。接诊的姜医生估计羊水过少和泌尿系统异常关系大，不是靠喝水能改善的。
小汪住院后，姜医生又进行了彩超复查，B超显示，胃泡，膀胱未显示，双肾偏大，回声偏强，结合病史，胎儿患有婴儿型多囊肾疾病的可能性大。
婴儿多囊肾是胎儿时期就发生的双侧肾脏的囊肿，是由于基因突变引起的一种单基因隐性遗传病。

胎儿肾脏会增大许多倍，肾脏功能因此受到严重的影响，孩子大多一出生就出现肾管扩张的症状，由于两侧巨大的肾脏压迫肺脏，孩子不能呼吸而导致衰竭。
多数患儿在出生后几个小时或几天内死亡，能存活下来的也多会在儿童期因肾功能衰竭而早亡。
当姜医生对小汪和家属交代了病情后，小汪的丈夫问：“能不能保胎治疗呢？”
小汪也提出要求：“有这种疾病的胎儿出生后，会有什么缺陷呢？如果仅仅是轻微残疾，我们还是愿意把孩子生出来抚养。”
随着科学的进步，有些胎儿畸形，是可以在妊娠期就治疗的。还有些患病的胎儿，如先心胎儿，在出生后，也是可以手术治疗的。但是，有些畸形的胎儿，目前还没有办法进行治疗，婴儿型多囊肾，就属于无法治疗的胎儿疾病。
姜医生说：“目前来说，婴儿型多囊肾的预后与肾病变的严重程度有关，发病越早预后越差，尤其是胎儿期发病，预后极差，死胎死产或者产后立即死亡的发生率很高，你目前这种情况，最好是终止妊娠。”
最后，姜医生和小汪以及家属取得了共识，都同意使用药物，终止妊娠，3天后，小汪顺娩出一死女胎，外观虽然没有明显畸形，但羊水极少。
为了彻底查出病因，以利于小汪的再次怀孕，征得她的同意后，我们又对胎儿尸体进行了解剖，病理报告显示，双肾增大，符合婴儿型多囊肾改变。
术后，对小汪实行了抗感染治疗，一周后就出院了。临出院前，姜医生鼓励小汪：“一次妊娠失败不代表什么，往前看，下一次，肯定能孕育一个健康的宝宝。”

试管婴儿双胎羊水偏多_怀孕21周，孕妇羊水过少，诊断为婴儿多囊肾，为什么只能流产？

这天门诊，我们接诊了一位停经21周，羊水过少的孕妇。
孕妇小周，今天28岁，孕妇停经4个月开始感觉胎动到现在，孕期很正常，没有感冒、发热、腹痛、阴道流血、流液等不适症状，只是在一周前正常产检时，B超发现“羊水过少”。
在身体检查中，也没有发现什么问题。
产科检查时，发现宫高17cm，腹围78cm，胎位不清，胎心150次／分。未触及宫缩。辅助检查，血常规、尿常规、肝、肾功能等的生化指标都没有见明显异常。
超声检查显示：宫内妊娠20周，臀位，最大羊水深度2cm，羊水指数(AFI)4cm，胎儿双肾、膀胱、胃泡显示欠清。
“羊水过少”，很直白的一个症状，却让接诊的姜医生皱起了眉头。
羊水过少的原因有很多。包括胎膜早破，胎儿宫内生长受限，过期妊娠，药物影响低血容量以及胎儿泌尿系统畸形等。
接诊的姜医生判断，孕妇小周既往体健，无服药史，过期妊娠、药物影响、孕妇低血容量等的可能性不大。孕妇阴道流液、流血等不适，胎膜早破可能性不大。超声检查胎儿大小基本与孕周相符，胎儿的生长受限的可能性也不大。
按照排除法，那么，最有可能的就是和胎儿畸形有关了。一般来说，先天性的泌尿系统异常是造成羊水过少的重要原因，常见的先天性泌尿系统异常包括先天性无肾，各种原因的尿路梗阻，先天性肾发育不良以及多囊肾等。染色体异常如21-三体综合征等也与羊水过少有关。
孕妇小周的超声检查，显示胎儿膀胱欠清，提示胎儿尿液生成有障碍，因此，羊水过少与泌尿系统异常关系大。
而目前，对于严重必尿系统异常引起的羊水过少在临床上并没有有效的治疗方法，—旦诊断明确，只能引产了。
孕妇小周呢，根本没有想到，“羊水过少”背后有这么严重的后果，面对姜医生，她的表情还很轻松：“姜医生，羊水过少，我看网上讲，多喝水就行了。”
姜医生可没有小周那么轻松。这么早就出现羊水过少并不常见，不是一个好现象。
“再做一个B超检查吧。”保险起见，姜医生决定再给小周做一次检查。
这次，小周的丈夫有些意见了：“多做B超检查，会不会对胎儿不好呀？”
想了想，姜医生决定把自己的担心一五一十的讲出来：“我现在怀疑胎儿是婴儿型多囊肾，这是一种染色体隐性遗传病，有资料估计其发生率为1/6000---1/40000。这种遗传疾病预后不佳。还有一种是成人型多囊肾，是一种常染体显性遗传病，发生率约1/1ooo，超声表现与婴儿型多囊肾相似，也表现为肾增大，回声增强。再做一次B超，有助于我们确诊。”
“好吧，我们同意做。”
听姜医生说的很严重，小周的丈夫也傻了眼。
在B超的第二次检查中，结果和第一次一样，胃泡、膀胱未显示，可探及双肾动脉血流，双肾偏大，回声偏强。
2次的检查结果，坚定了姜医生诊断的决心，结合病史，姜医生考虑婴儿型多囊肾可能性大。
小周问：“这种病严重吗？如果我们要这个孩子怎么样？出生后能治疗呢？”
姜医生说：“预后很不好，胎儿就是出生，肾脏功能也是缺失的，我们建议还是终止妊娠吧。”
最后，小周同意了姜医生的意见，以米非司酮+米索前列醇药物进行了引产。一天后顺娩一死男胎，外观无明显畸形，羊水极少。胎儿尸体解剖报告提示胎儿双肾增大，病理报告：双肾增大，双肾实质内集合管囊状扩张，符合婴儿型多囊肾改变。
小周又在医院住院一个星期，我们给予予抗感染、促进宫缩等处理后，痊愈出院了。

试管婴儿双胎羊水偏多_试管婴儿双胎畸形率比单胎高是真的吗？为什么多数人要移双胎？

妊娠期羊水超过2000m，称为羊水过多，发生率为0.5%-1%，羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。正常妊娠的羊水量会随着怀孕周期的越长而越多，怀孕最后的2到4周逐渐减少。
适量的羊水可以保护胎儿和母体，但羊水过多，并发症也就随之增加。试管婴儿怀孕出现羊水过多的几率为1%-3%，比重较高且可能伴有较大危害。羊水过多的情况是试管婴儿孕期常有的，那么
试管婴儿孕期羊水过多对胎儿有哪些危害?
1.增加并发症
羊水越多越严重，胎儿死亡率高，会引起胎儿畸形。
2.阻塞胃肠
羊水过多，胎儿会无法吞咽羊水，尿液制造增加或是阻塞胃肠。
3.引发腹部不适
过多的羊水会导致子宫过度膨胀，引起腹痛，腹胀等不适。
4.易引发难产或产后出血
会导致宫缩无力，有可能引起难产或产后出血。
导致羊水过多的常见原因
胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇和胎儿的各种疾病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多。
当B超诊断羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现，则可以观察，也不必惊慌，因为有大部分羊水过多原因不明。
如何应对试管婴儿孕期羊水过多?
1.B超检查，看胎儿是否存在畸形;
2.羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷;
3.加强产检，做好各种检查;
4.注意是否有早产的迹象。
不孕不育患者通过试管婴儿怀孕成功后，需要经常关注身体的变化，定时做好孕检，观察胎儿的发育情况，万无一失才能顺利分娩。
试管婴儿孕期，适量的羊水是正常的，如果准妈妈发现有羊水量过多的征兆就需要及时到医院就医。

试管婴儿双胎羊水偏多_孕妇每天八杯水，羊水不到300毫升，测B超，胎儿的膀胱哪去了？

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试管婴儿双胎羊水偏多_怀孕21周，孕妇羊水过少，诊断为婴儿多囊肾，为什么只能流产？

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