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试管婴儿为什么做栓塞_输卵管积水影响试管婴儿,该做结扎还是栓塞

2021-10-03 05:40:29 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:135

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输卵管是引发女性不孕症一大罪魁祸首,输卵管性不孕占女性不孕症的三分之一,其中输卵管积水就是其中之一,输卵管积水不仅会导致女性不孕,也会给试管婴儿带来负面影响,那么检查出输卵管积水,想做试管婴儿是该结扎还是栓塞呢?
输卵管积水有什么表现?
临床上主要表现为患者多有腰酸、腹部坠胀、不孕等症状,严重者可见输卵管积水阵发性自阴道排出;妇科检查多存在肿块感、条索样增厚以及附件区饱满感。
输卵管积水有什么危害?
输卵管积水主要引起不孕,对IVF结局有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。
1、输卵管积水有胚胎毒性(简单理解就是输卵管积水的成分对胚胎有毒)。
2、输卵管积水的机械作用。输卵管内压力由于积水存在而增加,管内的液体持续反流入宫腔,在子宫内膜表面形成一层液体覆盖,直接阻挡胚胎与内膜的接触,抑制胚胎着床;输卵管积水存在时,宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度,将胚胎逆向推向宫颈,阻止胚胎着床,甚至引发异位妊娠;机械冲刷作用,输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。
3、输卵管积水降低子宫内膜容受性。可以使试管婴儿成功率下降一半,流产率上升一倍。
如何治疗?
输卵管积水是一个比较常见的异常结果,同时也是一种对妊娠负面影响较大的结果,其患者自然妊娠率低,行手术疏通后可能存在异位妊娠风险,术后积水复发率高,输卵管积水会导致患者“试管婴儿”妊娠率下降一半,流产率上升一倍,所以,助孕前处理积水已经形成了共识。
目前,医生建议的常用手术方式有两种,腹腔镜下输卵管结扎/切除,还有近几年兴起的输卵管介入栓塞,这时,作为患者的我们又该如何“选择”呢?
1、腹腔镜手术
优点:探查盆腔情况,明确病变范围及程度,可恢复盆腔正常解剖,降低取卵并发症,清除盆腔炎症;
缺点:存在手术创伤,手术费用较栓塞术多,需住院治疗。
如患者年轻,既往没有盆腹腔手术病史,B超提示输卵管积液

试管婴儿为什么做栓塞_试管婴儿中的易栓症风险你知道么?

随着试管婴儿技术的发展,血栓相关并发症的报道也在逐渐增加,引起了生殖界的密切关注。在试管婴儿技术控制性促排卵过程中,因为雌孕激素水平升高,并发各种血栓性疾病的发生率为0.04%,后果十分凶险。如何识别试管婴儿治疗易栓症的风险,降低发生率,显得十分重要。

什么是易栓症?
如何识别试试管婴儿中的易栓症风险?
易栓症不是单一疾病,而是指由于凝血和纤溶系统中的一些关键因子,如抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等物质,存在遗传性或者获得性缺陷及危险因素,容易发生血栓栓塞的状态。
什么是易栓症?如何识别试试管婴儿中的易栓症风险?
易栓症不是单一疾病,而是指由于凝血和纤溶系统中的一些关键因子,如抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等物质,存在遗传性或者获得性缺陷及危险因素,容易发生血栓栓塞的状态。
易栓症不是单一疾病,而是指由于凝血和纤溶系统中的一些关键因子,如抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等物质,存在遗传性或者获得性缺陷及危险因素,容易发生血栓栓塞的状态。
易栓症的表现易栓症主要的表现为血管内血栓形成,一般分为动脉血栓和静脉血栓,是指血液非正常地在血管内凝结成块。深静脉血栓一般发生在人体的深层主静脉,下肢最为多见。
辅助生殖技术和易栓症
1.口服避孕药是辅助生殖技术过程中常用到的雌孕激素类药物,如:
(1)手术当月为了配合时间口服短期口服短效避孕药;
(2)试管婴儿治疗前口服避孕药进行预处理控制月经和卵泡的同步性;
(3)对子宫内膜异位症的患者使用口服避孕药进行假孕疗法控制病情的进展;
避孕药中的雌激素对凝血系统及抗凝血系统都有影响,可导致纤维蛋白原、凝血因子II、VII、X等合成增加、凝血抑制因子活性降低;此外, 高雌激素可导致血管毛细血管通透性增加, 水分渗出,血液浓缩, 从而导致血液的高凝倾向以及血栓栓塞风险增加。避孕药中的孕激素也可能有类似的作用。
有报道显示长期服用避孕药的妇女比未服用的健康妇女,深静脉血栓发生率会增加4~8倍。
2.控制性促排卵和易栓症
控制性促排卵是试管婴儿治疗的重要的环节之一。促排卵药物可直接激活凝血系统,诱导血浆血小板计数升高,使血液处于高凝状态。同时也因为刺激多个卵泡生长,导致血中雌激素水平过高而间接影响凝血功能。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵的严重并发症,也是血栓形成的高危因素。
(1)OHSS 患者凝血因子增多亢进, 抗凝物质水平活性下降;
(2)胸腹水也导致胸腔和腹压增大, 静脉回流受限;
(3)部分患者因长期卧床,血液流速减慢,可诱发血栓形成。
3.抗磷脂抗体和易栓症
一类特殊的免疫性不孕人群存在抗磷脂抗体阳性,常发生习惯性流产、反复种植失败和胎死宫内等。
磷脂是血管内表面大量分布的一种物质,可以看成街边开店的小贩,而抗磷脂抗体顾名思义,就是专门找小贩收保护费的小混混。仇人见面,分外眼红,一言不合,打成一团,于是整齐的一条街被砸的千疮百孔,再招来一堆看热闹的,整条街堵了。嗯,这就是血栓形成的过程。而这种过程如果发生在胎盘,也就是给胎儿输送营养的供应站里,就会导致胎儿饿死,流产。
4.妊娠和易栓症
孕期因担心流产而造成的卧床时间增加,胎儿对盆腔血管的压迫造成下肢血流不畅也是形成血栓的帮凶。多胎妊娠时妊娠期并发症,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等的发生率明显升高,更易诱发血管内皮损伤以及炎性介质的释放,增加血栓形成的风险。

试管婴儿为什么做栓塞_为什么做试管婴儿会胎停?

有很多患者在选择做试管婴儿的时候,都会有这样的疑问,“做试管婴儿有哪些的利与弊呢“?相信任何一个事物都有它的利与弊,现在有很多家庭面临生育方面的困扰,而试管婴儿可以解决大部分家庭的生育问题,然而对于试管婴儿不了解的人,可能就会带有误解,那么做试管婴儿有哪些的利与弊呢?为什么要做试管婴儿?现在恒健海外就来为大家详细讲解。

试管婴儿有哪些的利与弊?为什么要做试管婴儿?
试管婴儿的利:
1、技术先进
第三代试管婴儿技术广泛应用临床,可以通过第三代PGSPGD技术有效剔除有问题的囊胚,从源头上保证孩子的健康,试管婴儿医生严格培养制度、严格的医生准入制度和定期考核制度,所以试管医生的专业度极高,一般在试管医院的医生,这些生殖领域的专家都是该领域国际大奖的获得者,既有着夯实前沿的理论基础,又有着丰富的临床经验。
2、怀孕成功率高
试管婴儿技术把怀孕变得简单化,对于不孕不育夫妇,或者符合试管婴儿指征的夫妻,只要能提供健康的精子和成熟的卵子并具备良好的子宫条件等,都可以通过这种方式来实现孕育,平均怀孕率可高达70%以上,所以对于生育有需求的家庭,可以通过试管婴儿怀孕成功率更高。
3、环境优越
如今试管婴儿技术不仅成熟,其医疗环境也十分优异,在这种大环境下生殖医疗医院和试管婴儿专家可以接触到更多的病人,从而积累大量的治疗经验,更多的病人和每个病人其特殊的身体状况也促使生殖医疗专家们不断改善、提高现有的医疗技术,从而加快了试管婴儿技术的发展。
试管婴儿的弊:
1.价格高
试管婴儿价格可能对于一些普遍的家庭来说比较高,但其实综合成功率、就医体验等因素来看,试管婴儿还是划得来的,我们都知道结婚生孩子,本来就是一件需要花费的事情,所以对于试管婴儿费用价格,这个就要看大家是如何看待了,值不值得也是要看大家是选择。
2.伦理道德危机
在以前传统的思想里,不了解试管婴儿的老一辈,他们可能觉得做试管婴儿就是不是自己亲生的,对试管婴儿的宝宝不认可,而对于这样的想法,其实不然,如果使用准家长的卵子跟精子,基因完全是来自准家长的,不存在伦理问题,另外,如果使用第三方的卵子或精子,也没有发生性行为,伦理问题同样无从谈起。
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