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试管婴儿先天不孕不育_宝贝邦:先天性卵巢发育不全,能做试管婴儿吗

2021-10-03 01:20:41 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:128

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先天性卵巢发育不全是由Turner在1938年首先描述,也称Turner综合征(特纳综合征)。发生率为新生婴儿的10.7/10万或女婴的22.2/10万,占胚胎死亡的6.5%。临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。智力发育程度不一。寿命与正常人相同。母亲年龄似与此种发育异常无关。
特纳综合征是一种由于X染色体缺失或结构异常所致的染色体异常性疾病。正常女性有2条X染色体,但Turner综合征患者其中的1条X染色体出了问题。一类是临床中最常见的X染色体缺失(即核型45,X,约占50%),这些患者体内的细胞仅含有一条X染色体。
还有一类患者属于嵌合型,意思是人体内有一部分细胞是X染色体缺失,而另一部分细胞染色体是正常的。另外还有一部分患者的X染色体数目正常,但结构发生了改变。
根据染色体病变的程度不同,患者发生第二性征不发育及不孕的表现也是轻重不一的。据统计约20-30%患者可以和正常同龄人一样青春发育,2%可月经来潮,1.8-7.6%的可以自然生育,但其中仅有30-40%的人可以生出健康的宝宝。
虽然有些特纳综合征的患者能够自然生育,但毕竟那只是一小部分,大部分患者是不能自然生育的。那么,是不是这些患者就不能完成做妈妈的梦想呢?
正常的卵巢会有很多未成熟的卵子在女性的一生中逐渐丢失,当所有的卵子都丢失的时候就进入了绝经期。而特纳综合征的患者这种卵子丢失的过程要比正常人快,大多数患者在出生的最初几年大部分的卵子已经消耗殆尽。
但至少也说明特纳综合征患者的卵巢并不是完全没有功能,因此除了使用供卵来做试管婴儿之外,也可以在青春期中后期就进行冻卵,为以后的试管婴儿做准备。
具体方法是趁卵巢衰竭之前将成熟的卵子或包含有未成熟卵泡的卵巢低温储藏起来,以备未来受孕之用。因为只有卵巢组织发育后才能获得成熟的卵子,所以卵子的低温储藏只能在青春期后进行。而卵巢组织的低温储藏则可以在更小的女孩中进行。
看到以上的介绍,患者和家长朋友们是不是对辅助生殖都充满希望呢?但辅助生殖并不是打包票都能成功的!患者在接受卵母细胞捐献后有45%到60%的人能够成功怀孕,有40-60%的人会因为子宫的问题而发生自然流产。
在孕期和围产期孕妇发生并发症的风险也较正常孕妇高,尤其是孕期高血压和先兆子痫的发生率在36-63%。此外还有早产儿、宫内生长受限、胎儿异常的风险。另外,医生并不是对所有特纳综合征的女性都建议尝试生育。
因25%–50%的患者会出现先天性心血管畸形,故孕期可能会出现致命性的并发症。2003年Karnis等人就报道过特纳综合征患者在孕期死于动脉夹层的发生率可能有2%或者更高。因此提出患心脏及大血管畸形的特纳综合征女性是禁忌妊娠的,但二叶式主动脉瓣畸形可以除外。
鉴于患者孕期并发症的发生率较高,且合并心血管疾病时有致命风险,建议在准备怀孕前要进行详细的身体检查,尤其是心血管系统的评估。在怀孕期间还要进行严密的随访、监测。不过特纳综合征终于可以拥有属于自己的孩子了,这毕竟还是一件好事。

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试管婴儿先天不孕不育_不孕不育与试管婴儿

世界上第一例试管婴儿出生至今已经40年了,我国大陆首例试管婴儿于1988年在北医三院出生。随着不孕夫妇越来越多,试管婴儿也逐渐被大家所熟悉,那是不是所有的不孕症都需要做试管呢?今天我们一起来了解一下,什么是试管婴儿,它主要适合哪些情况。
首先,唯美加小编带大家了解一下正常的受精和胚胎形成过程。

育龄期女性通常每个月有一侧卵巢排卵,仅排出一枚卵细胞,卵细胞经输卵管伞抓拾进入输卵管,精子从子宫颈进入宫腔,再通过两侧的宫角进入到输卵管,与卵在输卵管相遇,形成受精卵。

受精卵逐渐发育形成胚胎,胚胎随着输卵管的蠕动和纤毛的摆动进入到子宫腔中,在子宫内着床,发育。
因此怀孕最基本的要素就是精子,卵,输卵管和子宫。
那什么是不孕症呢?
医学上是指夫妻一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。但是造成不孕不育的原因有很多种,大致可以分为女性因素,男性因素以及不明原因不孕。
女性因素包括输卵管因素、排卵障碍、生殖道畸形、内膜因素等等;
男方因素包括少弱精症,性功能异常和某些免疫因素等等。

是不是所有的不孕症都应该做试管呢?
试管婴儿又称体外受精胚胎移植(IVF-ET),主要是帮助卵和精子在体外结合,并且将胚胎移植回子宫,起到一个为精卵搭建“鹊桥”的作用,最初试管婴儿解决的就是输卵管因素不孕症。

随着技术的发展,试管婴儿的适应证逐渐扩大,对于男方重度少弱精症,精子无法自然使卵受精,则需要二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射ICSI,指将精子直接注射到卵胞浆内)祝他们一臂之力。
面对不孕症的诸多病因,并不是都需要做试管的。
如果是排卵障碍,则可以选择药物促排卵;
如果是女性生殖道畸形,则可以通过手术来纠正畸形;
如果是男方性功能障碍而精液正常,则可以通过人工授精的方式来治疗。
即使是输卵管因素不孕,根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等,也有很多复杂情况。轻微的输卵管病变,也可以选择手术治疗后尝试自然妊娠。经过输卵管整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,则建议采用试管婴儿助孕。
在年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或考虑手术与非手术治疗效果不好时,也应尽快采用IVF,以免错过女性最佳生育时机。
如果因为女方卵巢储备功能差造成的不孕症,试管婴儿可能对于妊娠率的提高没有太大帮助,这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情选择助孕方式。
总之,并不是所有的不孕症都需要做试管,而是要因地制宜,根据不同患者的具体情况具体分析,采用个性化,综合性的治疗手段。

试管婴儿先天不孕不育_不孕不育可以做试管婴儿吗?

关于试管婴儿的谣言,依然充斥着每个想要做试管婴儿的家庭。关于试管婴儿的谣言,常见的几个,如做试管婴儿女人老得快?试管促进排增加患乳腺癌的风险?试管婴儿有先天缺陷?等等类似的问题,让人对于试管婴儿的安全性也产生了质疑。其实,试管婴儿对于女性的身体不会造成太大影响,患者不必这样忧虑。

  做试管婴儿女人老得快?
  这绝对是无稽之谈。女性从出生开始就有100万-200万个卵子,进入青春期就只剩30万-40万个卵子,而在生育期每个月都会发育一批卵子,最终只有一个卵子完全成熟并排出,因此妇女的一生一般只有400-500个卵子发育成熟并排卵。
  为什么说试管婴儿与女性提前老化没有关系呢?
  因为,虽然试管婴儿中我们需要同时促使一批卵泡都发育成熟,但实际上我们是在“废物利用”,因为在正常的生理中,在一个月经周期只排一个卵的时候,那一批中其他的卵泡很不幸就成为了“陪跑者”,它们没能发育成熟,因而凋亡、闭锁,而我们做试管的目的就是让“陪跑”的卵泡也变成主角,用药物让它们都发育起来,所以根本不会影响到你卵巢里的卵泡储备,因而和“提前衰老”又有什么关系呢?

  促进排增加患乳腺癌的风险?
  近年来,有一些错误的报道说,排卵会增加患癌症的风险,还有流言说明星患有乳腺癌,因为她接受过多次试管婴儿治疗。事实上,乳腺癌主要发生在有乳腺癌基因的妇女身上,此外,不良的生活习惯也会增加乳腺癌的风险。像正常人一样,做乳腺癌患者的试管和一些会,瑞典科学家大样本的研究结果表明,对于患有宫颈癌的女性在原位输卵管和乳腺癌的风险比正常人低,所以做试管本身并不会增加患乳腺癌的风险。你可以放心。
  试管婴儿有先天缺陷?
  试管婴儿治疗,无论是使用精、卵或为准父母卵子,他们的婴儿和自然受孕的婴儿在健康出生率和出生缺陷上都是一样的。唯一不同的是,试管婴儿胚胎植入前做PGSPGD检测,最大范围降低染色体异常和家庭以及遗传胚胎植入,从而优化囊胚健康然后生出健康的宝宝。
  与自然妊娠需要羊膜穿刺术18周后确定胎儿是否健康或不健康。因此,在出生缺陷方面,IVF比自然怀孕要好得多。在自然界中,有许多未知因素困扰着,让不能绝对地防止出生缺陷,但可以肯定的是,做得越多,悲剧发生的概率就越低!

所以说,试管婴儿其实就是“废物利用”产生多个卵子,与多个精子放在培养皿里培养,通过自然的结合产生多个胚胎,之后再选质量最好的胚胎放回女性体内自然着床,发育成胎儿。至于说试管婴儿会让女性老得快,根本就是毫无根据的。
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