试管婴儿剖宫产与麻醉_破宫产麻醉流程：关于剖宫产手术前的麻醉你了解多少？健康
2021-09-30 01:19:51
作者：redadmin
百科知识
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剖宫产手术前要进行麻醉，这个很多孕妈妈都是知道的，但是关于麻醉的具体流程大家是不清楚的。麻醉对于剖宫产手术是非常重要的，好的麻醉效果，可以使手术更安全顺利的进行。剖宫产手术和术前麻醉都要在手术室进行，手术室氛围可能与产房大不一样。有些孕妈妈可能会对未知的手术以及麻醉感到紧张。下面跟随喜芽孕育的黄大夫来一起了解一下关于剖宫产及麻醉的过程，希望能减轻一些孕妈妈的紧张感。
所有的手术前麻醉都是有专门的麻醉医生来操作的。
麻醉的流程是什么样子的？
在手术前会进行一系列谈话讨论和指导来让你做准备。如果是紧急情况，一些步骤可能会被简化或者完全忽略。
1、手术前的访视
一般情况下（不是紧急情况下的剖宫产）手术前一日麻醉医生和手术室巡回护士都会对孕妈妈进行探视，麻醉医生主要对孕妈妈的身体状况和重要器官生理功能做出充分评估，以便对孕妈妈接受麻醉和手术的耐受力做出正确的判断，制定相应的防治措施，以便在手术过程中，为孕妈妈提供最安全有效的麻醉治疗。
手术室巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，减少对麻醉以及手术的恐惧感，更好地配合麻醉和手术。同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。
2、术前接孕妈妈入室
手术前，手术室巡回护士来病房接孕妈妈时会与病房护士进行交接，查对孕妈妈信息，如床号、姓名、住院号等等，以防接错病人，查看术前准备是否完善，是否已按麻醉要求禁食水等，还有是否已经备皮、留置尿管是否插上，然后更换手术衣裤（不穿内衣裤，上衣最好倒穿，一边麻醉时方便暴露打麻醉区域），用推车将孕妈妈介入手术室。
进入手术室但还没有进入手术间之前，手术室护士会为你戴上帽子，把头发整理起来，麻醉医生和手术室护士和手术医生共同再次核对孕妈妈的信息后将孕妈妈推入手术间，安置到手术床上。
3、入室后准备
手术间温度一般在22-26度，相对湿度是50-60%，躺到手术床上后，手术室护士会给孕妈妈盖上被子保暖，然后拿病历与孕妈妈腕带信息核对，看是否一致，确定一致后，将孕妈妈双臂放在手术床的两侧搁手架上，然后护士会给孕妈妈扎一软针——静脉留置针进行输液。由于手术过程中需要将液体快速输入患者体内，所以该留置针比平时输液的针稍粗一点。输液针置入结束后，麻醉医师就开始麻醉前准备，给产妇佩戴心电监护设备，方便术中能够检测产妇的生命体征。即在患者的一侧胳膊上系好血压计的袖带，往患者身上贴好心电图电极片，在患者手指末端戴好测血氧饱和度的指套。
手术室护士会协助孕妈妈摆好麻醉需要的体位，一般是向左侧躺（因为妊娠子宫有不同程度右旋，还有就是剖宫产多是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉时医生操作时左侧比右侧位相对顺手），患者背部与手术台边沿相齐、于床面垂直，屈曲两条大腿尽量贴近腹部，低头使下巴尽量靠近你的胸口，如同虾米一下蜷成一团，使得整个脊柱暴露出来。充分暴露脊椎间隙有利于麻醉医生的操作。姿势摆好以后要保持，不能随便改变。对于部分患者这个姿势稍有不适，但整个过程只有约几分钟，稍加坚持大多能做到。
椎管内麻醉穿刺成功与否，在一定程度上还取决于患者是否配合。
4、开始麻醉
摆好姿势后，麻醉医生会在你的背部确认穿刺间隙，然后开始操作消毒，你会感到背后一凉，消毒后铺巾，医生会再次确认穿刺间隙，然后在穿刺点用注射器打一个小局麻，稍有疼痛，局麻完善后，才开始用穿刺针穿刺，这时会有点酸胀的感觉，值得强调的是，这时有不适的及时和麻醉医生沟通。
在穿刺过程中，针头可能碰触到脊神经根，这时候你会有一侧腿不自主抖动一下或者像过电的感觉，不必紧张，告诉麻醉医师是哪一条腿发生了这种情况，有助于麻醉医生调整进针方向。
穿刺到位以后，麻醉医生会向椎管内注射麻醉药物，你就会觉得自己屁股或腿有些发热发麻了，有时候还会在硬膜外放置一根导管方便术中追加药物。然后翻身躺平，有时候可能还会调节床位，以达到适当的麻醉平面，你会感觉到身体某个部位以下逐渐失去感觉，顺序为血管舒缩-温觉-痛觉-触觉-运动-压力感-本体感觉，最后如同不属于自己一样，麻醉医生会用酒精棉签或者细针轻轻测试你的感觉消失范围以便确定麻醉平面，判断是否能够满足手术要求，同时也确保麻醉平面过高而影响循环和呼吸。
5、麻醉维持
等到麻醉效果满意后，就可以开始手术了，在手术过程中麻醉医生会一直在手术间，监护孕妈妈的各项情况，积极处理各项事情。为孕妈妈和宝宝保驾护航，直到手术结束。
6、麻醉清醒和护送回室
到这里整个麻醉过程还不算结束，手术结束后手术医生、麻醉医生、手术室护士会等待孕妈妈清醒且情况稳定后护送回病房。
7、术后访视
在手术后患者恢复过程中，麻醉医生会到床旁访视患者，查看患者有没有术后并发症及不良反应，是否有不适，尽早发现患者出现的并发症并及时做好处理。
这就是麻醉的整个过程，希望看完后能帮孕妈妈们减少了一点对手术室以及麻醉的陌生和恐惧。
试管婴儿剖宫产与麻醉_几次剖腹产后想再要宝宝可以通过俄罗斯第三方辅助生殖拥有么
剖腹产技术的成熟，帮助许多生育的女性减少了生育风险，但通过剖腹产手术后需要再生育一般都会调理2年以上，而正常情况下通过2次剖腹产手术后，为了自己的身体健康和安全，是不建议再次自己生育的。
什么是剖腹产?
剖腹产是指通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿，剖宫产是切开子宫娩出胎儿，但是它不一定要剖开腹部。
剖腹产有哪些优缺点?
一、剖腹产的优点有：
1、采取剖腹产可以有效的避免在顺产过程中所出现的紧急事故和突发状况。
2、剖腹产是在腹部上做一个切口，所以不会伤害阴道，也不会出现阴道撕伤和拉伤的现象，但需要注意术后的保养。
3、可以减轻产妇的痛苦，在进行剖腹产的时候会注射麻药，所以产妇的疼痛感会比较小。
二、剖腹产的缺点有：
1、瘢痕子宫，剖腹产手术在进行手术中，要将腹部切开，还要将子宫切开才能取出宝宝。所以。子宫的切口在以后会长成瘢痕子宫，而产妇在产后的恢复时间会比较慢，且住院的时间会比较长。
2、剖宫产是在下腹部做个切口，共切开腹壁多层，每层都有血管，比从阴道分娩出血要多，甚至会发生大出血。另外，还可能发生产后感染，造成伤口愈合不良、盆腔粘连、子宫感染等;严重的会发生羊水栓塞，危及生命。从长远的角度来看，当以后再次怀孕，做过剖宫产的孕妇有发生子宫破裂的可能;或者当以后怀孕需要做人工流产时，也容易发生子宫穿孔等，所以剖腹产的女性更加需要注意产后的调理保养。
3、胎儿在子宫内有羊水的触摸，从阴道分娩有阴道的摩擦，这样使婴儿不易发生感觉统合失调综合征。而剖宫产的婴儿没有经过阴道的摩擦，其发生率较自然分娩高。剖宫产的婴儿因为没有经过阴道的挤压，胎儿吸入在气道内的羊水不易排出，出生后容易患湿肺、呼吸窘迫综合征、肺透明膜、新生儿肺炎等。
4、麻醉后遗症，在剖腹产后麻药消退后，疼痛感会比较的强烈。在生产之后很长一段时间内，剖腹产手术女性的腹部和臀部，都会有麻木的感觉，掐起来就像不是自己的肉。而我们需要注意的是，预防孕妇对于麻醉药过敏，而导致出现昏迷或者比昏迷更严重的事情。
几次剖腹产后想再要宝宝可以通过俄罗斯爱心妈妈第三方辅助生殖拥有么?
什么是俄罗斯爱心妈妈第三方辅助生殖呢?是指使用人类辅助生殖技术将精子与卵子在人体外结合成受精卵，并将受精卵植入代理孕母子宫，由孕母替他人完成怀孕与分娩的过程。
在俄罗斯有明确的法律规定，第三方辅助生殖是合法合规，且受到法律的保护。所以，经济条件允许的家庭可以通过俄罗斯第三代试管婴儿+爱心妈妈助孕生育的自己的健康宝宝。试管婴儿剖宫产与麻醉_全国第一批无痛分娩试点名单公布海南现代妇女儿童医院入选
西安安琪儿妇产医院4年一直坚持推广实施无痛分娩
近日,一份无痛分娩医院试点名单在网络上广为流传,引起了大众的强烈反响。但是你知道吗?在西安实施无痛分娩的医院不仅仅只有试点名单上的医院,西安安琪儿妇产医院4年来一直坚持推广实施无痛分娩,从建院到现在西安安琪儿无痛分娩率极高,是陕西无痛分娩率前列的医院。
西安安琪儿妇产医院完善的疼痛管理体系
西安安琪儿妇产医院专家将产妇分娩疼痛按照十级疼痛进行评估,根据疼痛程度针对性进行合理镇痛方案。
三级以下疼痛:三级以下的疼痛基本上是人体可以承受的疼痛,助产士采用拉玛泽呼吸法、瑜伽球运动、腰骶部按摩等物理方法帮助产妇减轻疼痛;
三级以上疼痛:三级以上相对来说疼痛就比较剧烈了,麻醉医生会为产妇实施分娩镇痛,将产痛控制在产房可以忍受的范围内,通过精准的麻醉注射,达到镇痛效果。
安琪儿无痛分娩,让准妈妈”无痛”生产
无痛分娩不仅是镇痛手段,更是“意外保险”。有些产妇在生产过程发生子宫脱垂、破裂等意外,如果已有椎管麻醉镇痛基础,可立即转入剖宫产手术,最大限度降低母婴风险。
西安安琪儿医院是陕西首家普及LDR产房的医院,安琪儿产房是按照美国标准配备的LDR家庭化产房,从产妇出现临产征兆到分娩再到分娩后两小时观测,一直在这间产房内渡过。安琪儿LDR产房与手术室不超过200米,突发情况5分钟即可完成转移。完善的疼痛管理体系,才是保障母婴健康的有力手段。
无痛分娩的现状
为什么迟迟没有普及?
因素一:茫然不知
在中国,仅20%孕妇知晓无痛分娩。
尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性,仍有许多孕妈为了避免所谓的“不良影响”,在面对剧烈的产痛选择剖宫产。
因素二:被妖魔化的副作用
害怕产后腰疼、害怕延长产程、害怕伤害孩子......
张主任表示:对于无痛分娩的一知半解甚至是误解,是让很多待产妇原本可以享受却没有选择无痛分娩的主要原因。国内外多项研究证明,分娩镇痛技术的实施,并不会让产妇生产之后慢性腰痛的几率升高。且无痛分娩所用药物的剂量和浓度非常低,远远低于剖宫产麻醉,通过胎盘的药物更是微乎其微,对胎儿并没有伤害,至于产妇担心的母乳喂养问题,更是不用担心,分娩阵痛之后,产妇可以立即进行母乳喂养。
因素三:麻醉师缺口较大
实施完分娩镇痛,要随时观察准妈妈的情况,适时调整剂量,同时协助产科医生管理产程,和判断增加用药量的合适时机。西安安琪儿无痛分娩率接近欧美发达国家水平,也与医院自身软硬件资源相关。安琪儿麻醉手术室与产房仅一墙之隔,麻醉医生24小时随时进驻产房,准妈妈任何时候需要无痛分娩,麻醉医师都能及时给予帮助。
西安安琪儿妇产医院麻醉医师团队,均为麻醉学专业毕业,曾就职于大型三甲综合医院,具有丰富的麻醉临床工作经验和精湛的技术。
因素四:是否纳入医保范畴
目前的中国,无痛分娩只有少数地区和医院,将其列入了医保范畴。
很多人觉得无痛分娩是自费,是医院为了盈利推出的项目。尤其是一些老年人,认为自己当初生孩子没有无痛,也顺利生孩子了。其实,现在除了一次性的泵具和敷料外,其他的诸如麻药等都是可以报销的,无痛分娩的个人的费用是完全可以负担的。
因素五:产痛是检验母爱的固有偏见
是否使用镇痛技术是产妇个人意愿的选择,对孩子爱意的表达也多种多样,并不能单纯的靠忍受产痛来衡量。
随着无痛分娩的普及,让更多女性真正享受轻松分娩、安全分娩、幸福分娩!
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