试管婴儿容易胎盘早剥_生死救援！丽江高龄试管产妇大出血，医生用28分钟保住母婴……

“医生，我家老婆肚子疼得厉害，流了好多血……”
2月27日深夜，0点32分，一名37岁孕9月的孕妇被紧急送到丽江市妇女儿童医院产科，情况十分危急。
高龄试管产妇突发大出血
医院立即启动危急重症孕产妇救治
“快！出血量太大了，赶紧做术前准备，打电话报告主任。”
当晚的值班医生王晓静接到了这名重症孕妇后，立马给患者做病情评估，同时启动了危急重症孕产妇紧急救治流程，并迅速开通绿色通道。
心电监护、吸氧、开通静脉、床旁B超、留置尿管、抽血、备血……助产士紧张有序地开展救治工作。

“当时被送到医院时出血量太大了，所以我们一接到孕妇就紧急做了术前准备，并报告了主任。”王晓静描述称，患者才躺到病床上没一会儿，血已经将床垫浸透。
据介绍，突发大出血的是个高龄产妇，系试管婴儿妊娠，患有妊娠期高血压疾病，整个孕期都口服降压药降压。

孕妇胎盘早剥引起大出血
医生仅用28分钟保住母婴顺利分娩
“胎盘早剥！胎监Ⅲ类，出现胎儿宫内窘迫！马上送手术室抢救。王医生，你快去和家属交代病情。”匆匆赶到的妇产科主任杨慧宇及助产士推着病床跑向手术室。
对于“胎盘早剥”病人来说，时间就是生命，快一秒，也许就为母亲和胎儿赢得了生的可能。因为胎盘早剥引起的阴道出血，可能会导致胎儿宫内缺氧窒息。
患者被送进手术室时，产科急救团队所有工作已准备就绪。与此同时，儿科医生也已到位，随时准备迎接新生儿降临时可能出现的紧急情况。
经过产科、儿科、麻醉医生等科室的相互协作，28分钟后，手术结束，孕妇成功分娩，且止住了大出血的情况，母婴平安。

“整个流程，急救团队都拼尽了全力，保证了高效协作，最后让母婴成功脱险。像当时那种危急的情况，如果稍有不慎，止不住出血或是胎儿迟迟无法分娩，就很有可能危及生命。”主导此次抢救的杨慧宇医生说，虽处危急时刻，但每一个手术步骤规范有序、无缝衔接，而这是他们妇产团队经历了无数次与死神搏斗后历练出来的技术和心境。
据介绍，被抢救过来的母婴，通过进一步治疗和观察，于今日出院。
健康科普多一点
什么是胎盘早剥？发生几率有多少？
胎盘早剥是指妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时，可危及母婴生命。
诱发原因主要有以下几种：
腹部外伤，易诱发胎盘早剥。疾病：如妊娠期血管病变，易诱发胎盘早剥。不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸食可卡因等，易诱发胎盘早剥。多产、双胎，有胎盘早剥史，易诱发胎盘早剥。妊娠期宫内感染，易诱发胎盘早剥。接受辅助生殖技术助孕后，易诱发胎盘早剥。
“胎盘早剥发生率虽然只有2%，但不代表就能忽视它。因为万一有突发，就是一个非常严重的情况。”张宇慧强调，不管自然受孕、人工受孕还是高龄产妇，定期产检对于每一个孕妇都是必不可少的。
据悉，丽江市妇女儿童医院组建成立以来，产儿科的人员得到极大充实，医疗技术力量不断提升。医院通过经常性的业务培训、流程演练、危重病例讨论等活动，全体医护人员的业务素质和急危重症的救治水平不断提高。

下一步，丽江市妇女儿童医院将继续集中优势资源，团结协作，进一步健全母婴安全管理机制，完善妊娠风险防控措施和预警方案，强化孕产妇危急重症服务管理，用扎实精湛的医疗技术和厚德仁爱的服务理念，保障全市妇女儿童的生命健康。

试管婴儿容易胎盘早剥_胎儿附属物异常-胎盘早剥

胎盘早剥
定义胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。一、病因确切发病机制不明，考虑与下述高危因素有关。1. 血管病变 2. 机械性因素 3. 宫腔内压力骤减4. 其他因素二、病理及病理生理变化主要为底蜕膜出血、形成血肿，使该处胎盘自子宫壁剥离。分为显性剥离和隐性剥离。可发生严重并发症子宫胎盘卒中，又称为库弗莱尔子宫。严重的胎盘早剥可引发弥散性血管内凝血（DIC）等一系列病理生理变化。三、临床表现及分度典型临床表现是阴道出血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。早期表现通常以胎心率异常为首发变化，宫缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。严重时子宫呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现休克征象。按照胎盘早剥的Page分级标准评估病情的严重程度。胎盘早剥的Page分级标准四、辅助检查1. 超声检查典型的声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。2. 电子胎心监护电子胎心监护可出现胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、正弦波形及胎心率缓慢等。3. 实验室检查包括全血细胞计数、血小板计数、凝血功能、肝肾功能及血电解质检查等。五、诊断与鉴别诊断依据产妇病史、症状体征，结合实验室及超声检查等结果，基本可以作出临床诊断。短时间内子宫底升高，应当重视。怀疑有胎盘早剥时，应当画出子宫底高度，以便观察。0级和I级临床表现不典型，通过超声检查辅助诊断，并需要与前置胎盘相鉴别。应密切关注症状以及凝血功能的变化。Ⅱ级及Ⅲ级胎盘早剥症状与体征比较典型，诊断较容易，主要与先兆子宫破裂相鉴别。六、并发症1. 胎儿宫内死亡 2. 弥散性血管内凝血3. 失血性休克 4. 急性肾衰竭5. 羊水栓塞七、对母儿的影响胎盘早剥不仅导致产妇贫血、剖宫产率、产后出血率、DIC 发生率显著升高。由于胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧，新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高。围产儿死亡率是无胎盘早剥者25 倍，约为 11.9%。更为严重的是，胎盘早剥新生儿会遗留缺血缺氧性脑病、显著神经系统发育缺陷等后遗症。八、治疗胎盘早剥严重危及母儿生命，是否及时恰当的处理影响母儿的预后。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制并减少DIC等并发症。1. 纠正休克监测产妇生命体征，积极输血、迅速补充血容量及凝血因子，维持全身血液循环系统稳定。2. 检测胎儿宫内情况连续监测胎心以判断胎儿宫内情况。对于有外伤史的产妇，疑有胎盘早剥时，应连续胎心监护，以早期发现胎盘早剥。3. 及时终止妊娠一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。（1）阴道分娩：适用于0~I级患者，一般情况良好，病情较轻，以外出血为主，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩。（2）剖宫产术：①Ⅰ级胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象者；②Ⅱ级胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者；③Ⅲ级胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者；⑤产妇病情急剧加重危及生命时，不论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产。4. 并发症处理主要包括处理产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭等并发症。九、预防健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应加强妊娠期管理并积极治疗；指导产妇养成良好的生活习惯，预防宫内感染，避免腹部外伤；对高危患者不主张行外倒转术，行外倒转术纠正胎位时，动作应轻柔；羊膜腔穿刺应在超声引导下进行，以免误穿胎盘等；妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇作适量的活动，避免长时间仰卧；应在宫缩间歇期进行人工破膜，减缓羊水流出的速度。

试管婴儿容易胎盘早剥_AA69：试管婴儿，移植前能不能同房？

好事成双，双胞胎对于众多的不孕不育夫妻来说更是意外之喜，但是，试管婴儿专家提醒患者，双胞胎对母亲来说，妊娠的风险却是会远单胎妊娠的，所以，很多注意事项是不能避免的，那做双胞胎试管婴儿有哪些注意事项??下面一起来看看试管专家怎么说。
试管婴儿专家介绍，试管婴儿双胞胎是在胚胎移植时移植2个或者2个以上的胚胎而形成，按照国家辅助生殖技术相关规定，35岁以下移植两个胚胎，35岁以上可以移植3个胚胎，从而导致试管婴儿双胞胎多于自然孕育。试管婴儿双胞胎的发生几率在20-30%。
同时，试管婴儿专家提醒，试管婴儿双胞胎并不适合每个准妈妈，因为试管婴儿双胞胎需要满足一定的身体条件。通过相关检查，不孕患者满足试管婴儿双胞胎的情况后才能生育双胞胎。
做试管婴儿怀上双胞胎有哪些注意事项?
1、防治贫血：孕妇通常都会出现生理性贫血，双胎妊娠时更为突出，可多食用含铁较多的动物性食物，例如猪肝或其他动物内脏，蔬菜中的芹菜、白菜等可多吃。
2、注意补充营养：双胞胎准妈妈们在怀孕期间自己摄取的养分，一定要能够满足于腹出两个胎儿的需要，特别是在胎儿妊娠中和晚期发育迅速过程中，更需要充足的养分，并且营养要全面合理。所以双胞胎妈妈一定要注意营养的摄入。
3、避免早产：两个胎儿同时在子宫内发育成长，会造成子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，就容易出现早产，特别是在不注意休息时更容易出现此类情况。因此，注意休息是避免早产的重要措施。
4、做好产前检查：试管婴儿怀双胞胎后，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别是妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等情况。定期产前检查可以及早发现异常情况，及时给予治疗，避免意外发生。
5、多休息及早住院待产：双胞胎妈妈的子宫增大情况要比单胎迅速和明显，尤其是在怀孕后的24周，增大的速度特别的快。所以在怀孕晚期时特别容易产生呼吸不顺畅、心慌、下肢浮肿、静脉曲张等症状。在临产前还会容易出现子宫收缩无力而导致的滞产，另外也可因为胎盘早期剥离出现产前出血的情况。还会因为子宫的过度伸张，胎盘过大，产后子宫收缩不良造成的产后大出血。
做双胞胎试管婴儿有哪些注意事项?以上就是相关的介绍，希望可以帮助到患者，专家提示患者，尽管双胞胎一直受到热捧，但医生表示，双胎妊娠比单胎而言更具风险，因此不适合每一个人，要具体情况具体适用。

试管婴儿容易胎盘早剥_生死救援！丽江高龄试管产妇大出血，医生用28分钟保住母婴……

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试管婴儿容易胎盘早剥_胎儿附属物异常-胎盘早剥

试管婴儿容易胎盘早剥_AA69：试管婴儿，移植前能不能同房？