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试管婴儿胚胎是4BB_海外试管婴儿移植前怎么选择优质囊胚?诞生医院专家告诉您

2021-09-21 04:39:32 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:112

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优质的囊胚移植不仅可以提高试管婴儿的成功率,还可以为胎儿的健康提供保障。那么,我们在海外试管婴儿移植前怎么选择优质囊胚呢?下面我们来看看诞生医院的专家专家怎么说。

据俄罗斯诞生医院专家介绍,目前选择胚胎的方法主要考虑三个方面,第一是胚胎发育的速度,第二是胚胎形态学的评分,第三是最重要的遗传学筛查的结果。
我们每个人身上都有不正常的细胞,但是在有可用正常胚胎的情况下,用通过PGT检测的整倍体胚胎(正常胚胎)风险肯定比嵌合体低很多。嵌合体胚胎移植的成功在很大程度上取决于嵌合性,如果>50%,成功率比较低;如果4AB>4BB>4BC>4CC。试管婴儿生殖医院对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

爱宝来的宝妹温馨提示:在俄罗斯诞生医院做试管婴儿移植的囊胚都是经过PGD/PGS进行筛查好的健康囊胚,移植的成功率不仅高,还可以预防125种常见的遗传疾病,所以,诞生医院的专家都会通过等级来合理移植健康囊胚来提高着床率。

试管婴儿胚胎是4BB_试管婴儿1促1移好孕来!分享10条好孕经验

我88年的,从16年结婚以来,备孕了3年无果。刚结婚时不想要小孩,但也没做什么防护措施。17年初那个月没来月经以为怀孕了,去医院检查才知道是内膜很薄导致的,医生开的药不然可能就没有月经了。
吃完半个月就来了,然后就改成了喝中药,5月份吃到9月份,自己来月经也正常了。11月份就开始去医院监测排卵,发现自己卵泡涨的慢,但是可以排,医生建议促排卵。
连续促排2个周期无果,意识到自己不孕的原因不只是因为月经。19年过完年做了造影。结果一侧不完全梗阻加伞端黏连,另一侧正常。医生建议先自己怀,继续监测排卵,一直到5月份,发现一直都是梗阻的那侧输卵管排卵。感觉老天在和我开玩笑,然后就直接决定做试管婴儿。
我和老公一直想要个女儿,所以就找绿桥安排去泰国做第三代试管婴儿。在做完所有的检查后,把检查报告发过去,医生看了之后没啥大问题,就让我7月份来月经后就去促排。
之后飞去医院见医生、定方案、进周。一切有条不紊的进行着,总共促排11天,第12天晚上打夜针,第14天早上取卵。取卵是全麻,没啥感觉。一共取了13个配成12个,养囊7个。胚胎都是二级和三级,囊胚最好的是2个4BB。
当月由于我有腹水,就没有移植。医生说先把胚胎冻起来,等身体状况恢复了再移植。然后回国调理,过了大概2周左右,身体有恢复就正常上班了。
因为我的月经不准,所以又喝起了中药,喝了14天。10月7日来月经,医院复查,在泰国医生的指导下开始吃雌二醇,暖宫药等等。10月28日去医院移植了4BB的囊胚(女)。移植完之后,才开始紧张,之前做试管心情也都很轻松的,心里一直在祈祷我的宝贝女儿一定要坚强。

我在酒店老老实实的躺了3天,没事就下床走动走动,但没有出门。第四天回国正常上班。第12天去家附近的医院验血,hcg1024,孕酮19。医生说数值很好,当时立马放下心来,老公也是开心的不得了,赶紧给家里人报喜。
两周之后回医院阴超,长胎心胎芽,期间一次褐色分泌物,吓坏了,在家休息了3天,量不大,医生说没事。再过一周三维腹式彩照,排除宫外。顺利从生殖科毕业!
现在到了12月中旬,孕10周啦,做完b超,宝宝长得很好。现在下面和大家分享经验:
1、试管不是最优选,但像输卵管严重堵塞这类不孕症,最好怀孕方式就是做试管婴儿。姐妹们根据自己的情况决定,该怎么做就怎么做,不要犹豫相信医生相信科学。
2、关于医院的选择。提前在网上咨询好,也要自己做大量的了解,最好去知名度高一些的医院,毕竟口碑在那,不会差到哪去。
3、关于费用。我做的是第三代,泰国每个医院的收费都差不了多少,10-11万之间。剩下的就是吃住行还有翻译等费用,像我找的这家绿桥是14万左右,我之前也找了其他家,基本上费用都差不多,就看靠不靠谱了。
4、关于检查。试管之前男女双方检查,每个医院具体项目不一样,但基本上就是一些常规检查、AMH、性激素六项这些,男方大致是精液检查、肝功肾功之类的和染色体。报告单一定留好,在效期内的都不用再花钱做了。
5、一代二代三代。一代是自由恋爱,二代是父母包办,三代有基因筛查,一般染色体严重问题的做三代,国内有这技术的医院少,国外比较多。不用纠结哪个好,适合自己就最好。
6、关于饮食作息。降调期间清淡饮食,促排期间高蛋白,多休息。十点之后必须睡觉,我之前卵泡涨的不好,后面就不上班了,在家睡觉,加上吃鱼虾茧蛹鹌鹑蛋,就长起来了。
7、关于心态。都说心态很重要,能管好心态的人又很少。移植之后早期最好不测试纸,10天之后就可以测了。但是都以验血为准,没测到双杠也不要自行停药。
8、关于取卵。夜针之后36个小时取卵,夜针时间严格遵医嘱,如果提早或延后了,取卵时一定要和医生说。打完夜诊,最好躺着,不要干活逛街。取卵别紧张,都是会打麻药的,没有感觉。腹水很正常,有人没有不舒服的感觉也会腹水。顺其自然,不用太在意。
9、关于移植。没痛感,就是憋尿。不用憋太多,肚子按压有尿意就好。不要紧张,一紧张就会有尿感的。但是憋不好医生会灌水,自己掌握吧。胚胎等级的好坏并不一定决定着结果,我1个4bb成了,我病友2个4bb都没成,所以和自身和内膜都有关系。
10、关于内膜。内膜不好,试管的成功率很低的。我18年内膜0.4,半年之后内膜1.1,内膜不好的姐妹一定要坚持跑步,坚持住的那种。不是说跑几天就可以的。跑步促进血液循环,内膜慢慢就会长起来。
现在我就静等我的小公主长大啦,希望明年小宝贝能够顺顺利利的出生。但愿我的经验能帮到姐妹们,也顺利接到好孕!

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首先辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。
试管胚胎发育的过程
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
Tips:
胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。
胚胎质量等级怎么区分
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
囊胚期胚胎的形态
当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎评级
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
胚胎主要分为4个等级
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级
[*]1I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
[*]2II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
[*]3III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
[*]4IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
Tips:
在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
Gardner囊胚等级评分系统
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
[*]1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
[*]2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
[*]3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
[*]4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
[*]5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
[*]6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
[*]A级:细胞数目多,排列紧密;
[*]B级:细胞数目少,排列松散;
[*]C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
[*]A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
[*]B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
[*]C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚分级系统表一览
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。
Tips:
一般对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率
其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级,但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来,所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。
排除身体因素外,胚胎等级越高意味高着床率
所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率,详细如下:
囊胚等级与怀孕率
[*]1Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
[*]2Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
[*]3Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
[*]4Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
[*]5Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
[*]6Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
试管胚胎等级解读
最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为d5:3AA、3AB、3BA、3BB或是d6:4AA、4AB、4BA、4BB。
胚胎等级4bc质量怎么样
4bc指的是发育到4期的囊胚,其细胞团内细胞数目少,排列松散,滋养层细胞由稀疏的细胞组成,总结来说其胚胎质量一般。
4bb囊胚好吗是几天的
4bb囊胚的质量还不错,指的是发育到4期,囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。
8C3和9C3俩个级别如何
分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片,当然9细胞的稍微差些,因为是第3天的胚胎综合发育速度正常,碎片不多,还是不错的。
ET520、620、720分别代表什么
这是胚胎情况的一个表征,一定程度上可以反应发育潜能,720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片,碎片比较多,发育潜能可能受影响。
6BC和5BC的囊胚
两个囊胚发育时期的评级不同,质量还算不错,一般移植的成功率还是很高的。
如何看囊胚等级
试管胚胎等级与成功率的关系非常密切,所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级,往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率,以下就不同胚胎等级为大家带来详细的介绍:
3期▪3aa▪3ab▪3ac▪3ba▪3bb▪3bc▪3ca▪3cb▪3cc
4期▪4aa▪4ab▪4ac▪4ba▪4bb▪4bc▪4ca▪4cb▪4cc
5期▪5aa▪5ab▪5ac▪5ba▪5bb▪5bc▪5ca▪5cb▪5cc
6期▪6aa▪6ab▪6ac▪6ba▪6bb▪6bc▪6ca▪6cb▪6cc
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