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试管婴儿为什么多胞胎_试管婴儿|为什么取卵多胚胎不一定多?

2021-09-15 06:35:11 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:106

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试管婴儿周期中,促排卵是关键的步骤。医生用药物让女性卵巢中的卵泡同时发育成长,最后在恰当时候将其取出,用来与精子结合形成受精卵。一个健康的卵子不仅提供了胚胎遗传物质的一半,也为胚胎早期发育提供物质条件。卵子的质量决定着胚胎质量,也决定着是否能成功怀孕。
取卵时,由于卵泡大小不一,因此取出卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况。很多患者误以为取卵多,受精后的胚胎也一定多,其实卵子的数量多不代表质量一定就好,今天就给大家分享卵子取出后的结果:
1.成熟的卵子
透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的标志。
2.过熟卵子
卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精的卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,试管婴儿移植后成功率低。
3.未成熟卵子
未成熟卵是不能进行受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵体外培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境,部分卵子在体外培养成熟后,可再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内,但也有一部分卵子由于各种原因会导致体外成熟失败。但目前国内仅有少数几家中心开展了此项技术,且该技术需要进一步研究。
4.异常卵子
如发育闭锁卵子,许多是由于染色体异常或成熟障碍引起的,这些卵子一般是不能完成受精的,很多高龄或生活习惯不好的患者要特别注意。
有些患者会问,我的卵泡发育得很好,最后取卵的数量也不少,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?原因主要有以下几点:
1.获取的卵子不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可以受精。
2.主要是异常受精,其主要因素包括:
a.多个精子穿透卵子,两个精子的穿透是最常见的异常受精卵;
b.二倍体的精子或二倍体的卵子形成的异常受精卵;
c.第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的异常受精卵。
3.即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,好质量的胚胎通常才用来移植或冷冻。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
为什么取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距?因为有些患者由于卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。当然也有很少数幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。

试管婴儿为什么多胞胎_试管婴儿保胎需要多久?试管婴儿保胎吃什么?

试管婴儿保胎是与正常妊娠的保胎方法一致。必要时再去复查一次B超,只要胎儿存活就有保胎的必要。建议住院保胎一段时间。
保胎时需要:
1.绝对卧床休息,要平躺,尽量避免坐起,站起来就更不行了。
2.禁性生活,保持大便通畅。
3.保持外阴清洁。
4.定期检测血孕酮及复查B超。
5.补充维生素及黄体酮等。
前三个月是关建期,最好多注意些。试管婴儿移植后注意饮食想保胎注意多补充高蛋白的食物和一些新鲜的水果和蔬菜,要喝好水。建议每天吃一个西柚,同时注意不能进食的东西:烟,酒,茶,咖啡,茶叶,麻油,香蕉,木瓜,螃蟹,玉米,苡仁,这些对胎儿不利。
其次需用B超检查确定有无胎盘位置低的情况,其次检查宫颈情况,判断有无宫颈部位出血,同时注意有无宫缩的情况,B超检查测量宫颈长度,如果是宫颈出血,则可以不用长期应用保胎药物,如果不是宫颈出血则需要保胎至35周左右。试管婴儿移植后保胎可以用地屈孕酮或者是黄体酮胶囊保胎治疗,增加营养注意休息,多吃高蛋白饮食,定期复查。

试管婴儿为什么多胞胎_为什么做试管婴儿会胎停?

三孩生育政策来了,人们最关注的两大焦点,一个是生育、养育成本,另一个是还能不能生,也就是生育能力的问题。近年来,我国不孕不育率持续攀升,已经从上世纪八九十年代的2.5%~3%攀升到近年12%~15%左右,不孕不育者达5000万,同时受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响,不孕人数还在不断增加。
在普通人的认知里,辅助生殖技术,也就是“试管婴儿”,几乎都是双胞胎甚至多胞胎。

许多来医院做试管婴儿的人,都有这样一个心态:最好能多移植几个胚胎,一下子生两三个。
但其实在我们眼里,双胎属于高危妊娠,是影响孕妈妈安全地生下健康孩子的危险因素。所以,有些妈妈就是怀上多胎,也要根据情况进行减胎。
但是大部分怀上多胎的孕妇还是不愿意做减胎手术,“好不容易怀上,为什么要减胎呢?”很多准妈妈百转千回怀上双胎后,还怀着一堆疑问……

其实,卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
因为多胎风险大!多胎妊娠对孕妈的影响也非常大:
1.流产:双胎的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,流产率越高。
2.妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,且多为重症,不易控制,子痫发症率亦高。
3.贫血:发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧,生长迟缓。
4.羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
5.胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
6.妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
7.产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血和感染。

多胎妊娠对宝宝的影响:
1.早产最“要命”:50%会发生早产。
2.胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。
3.胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
4.胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。

那如果只是双胎,没有太多胎呢?
对于双胎,我们并不都建议减胎,但是有以下情况的仍然建议减胎:
1.疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
2.双胎之一有异常。
3.孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。

4.孕妇个体情况:身材矮小、子宫较小,在试管婴儿移植前,我们都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎。
5.前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝,都不想在最后关头“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠。
要减胎要做好什么准备呢?
减胎前有一些检查要做:一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等,确认没有急性感染,也没有其他问题才可以安排减胎。减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险,并签署知情同意书。

医生一般会把什么样的胚胎减掉呢?可以选择性别减吗?
1.有利于操作的胚胎或者胎儿;
2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿;
3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿;
4.单卵双胎的胚胎或胎儿。
至于性别,其实我们也不知道,有一种情况是试管婴儿治疗中,有时候明明只移植了2个胚胎,怎么会出现三胞胎呢?

这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎),最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。
这时候如果孕妈想要保留双胎,是不合理的,会遇到医生劝阻。因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标,都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子,不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。
再提醒下减胎时间:对于B超证实的早孕期多胎妊娠,孕8~11周减胎最合适,尽早做决定哦!
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