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试管婴儿也要腹腔镜吗_试管婴儿前需要做宫腔镜吗?

2021-09-15 06:23:12 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:125

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已经准备做试管婴儿的患者,多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查,那么,宫腔镜检查是必须的吗?为什么要做宫腔镜检查呢?我们一起来看一看。
在试管婴儿过程中,内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫內膜的容受性等因素都影响着患者能否获得最终的妊娠。在体外受精-胚胎移植周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。要想发现异常情况,借助宫腔镜检查就尤为重要。
有研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。因此现在宫腔镜检查已在辅助生殖临床占有重要地位,医生会根据患者的身体情况,告知患者朋友们是否需要先做宫腔镜检查。
一、什么是宫腔镜检查?
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
二、宫腔镜检查的适应症
不规则的阴道流血(如内膜炎、内膜息肉);
评估超声发现宫腔异常、以及HSG发现宫腔异常者(子宫纵膈、单角或者双角子宫);
不孕不育的常规检查(如反复流产、妊娠失败以及宫腔粘连等)。
三、宫腔镜检查的注意事项
术前
1、拟行检查者,月经干净后禁止性生活;
2、检查时间:月经干净后3-7天;
3、术前需要检查:肝炎系列、艾滋、梅毒,心电图、血常规、凝血四项,白带常规。
术后
1、禁止性生活、盆浴至少2周;
2、适当给予抗生素口服;
3、少量阴道出血者,属于正常现象;若阴道出血增多,随时来院治疗。
四、宫腔镜检查的优点
在宫腔镜检查过程中,可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率;
对于宫腔检查正常者,可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,需要进一步寻找原因积极干预。
在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。
以上就是对宫腔镜检查的详细介绍。在试管婴儿助孕过程中,患者朋友们一定要谨遵医嘱,积极配合,这样才能尽快迎来好孕的消息!

试管婴儿也要腹腔镜吗_腹腔镜的适应症是怎么?腹腔镜诊治对于试管婴儿会起到什么作用?

腹腔镜是妇科盆腔疾病检查的重要手段,在女性不孕的治疗中也发挥着重要作用,镜检查可直视下观察盆腹腔内疾病的形态、部位,必要时取有关组织做病理学检查,对明确不孕原因有的放矢地实施手术治疗,对提高受孕机会有重要意义。
随着腹腔镜的开展和普及,许多以往通过常规检查未能明确病因的不孕症得以明确病因和治疗,比如轻度子宫内膜异位症、卵巢周围膜状粘连、卵泡过早黄素化等,目前腹腔镜已经成为不明原因不孕症的常规和首选检查。
但是很多女性对腹腔镜还存在一些疑惑,今天,小柒就带大家一起来了解一下关于腹腔镜的一些问题~

腹腔镜适用症:
1、原发性和继发性不孕症、不明原因的不孕症;
2、子宫内膜异位症的早期诊断、正确分期及病灶清除等;
3、输卵管通畅度评价、输卵管吻合、输卵管伞部梗阻成形术和输卵管、卵巢粘连分离术等;
4、怀疑子宫畸形者:如单角子宫、双角子宫、鞍形子宫;
5、怀疑盆腔粘连者:凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕患者,应做腹腔镜检查;/
6、盆腔包块合并不孕者:腹腔镜检查有助于明确是否子宫、卵巢肿瘤或输卵管积水。如子宫肌瘤或子宫腺肌瘤剔除术,卵巢囊肿或巧克力囊肿的抽吸或摘除术,输卵管积水的结扎及切除术等;
7、排卵障碍者:如多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢早衰等;
8、宫、腹腔镜联合手术:用于输卵管通畅性检查或治疗,宫腔粘连分离,子宫纵膈切除,黏膜下肌瘤切除等。
腹腔镜有哪些优点?
对比传统手术来说,腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短,且在腹腔镜下,可以在检查同时进行手术解决发现的问题,是较佳治疗选择。
此外,腹腔镜手术还能够减少女性的盆腔粘连,治疗妇科疾病,对女性生育功能起到很好的保护。
做了腹腔镜就能怀上了么?
腹腔镜检查、手术,最重要的目的就是要解决妨碍怀孕的生理结构问题,但是引起不孕的原因有很多,而且每个人的体质也不一样,生活环境、生活习惯也会对怀孕产生影响,所以只能说做了腹腔镜手术可以大大提高女性受孕的机会。
比如说,做了腹腔镜手术下双侧输卵管造口术,输卵管有再次发生积水的风险(术后半年是最佳怀孕时机),积水会反流至宫腔内,造成胚胎着床失败,所以医生一般建议腹腔镜手术下行输卵管结扎或者切除,然后行试管婴儿。
腹腔镜诊治对于试管婴儿的作用:
临床上大多数不孕症患者患有盆腔输卵管疾病,利用传统的药物治疗,治疗效果往往达不到助孕的效果,所以需要采用腹腔镜手术来进行治疗。即使是通过试管婴儿助孕,也可以利用腹腔镜手术帮助提高助孕的成功率。
比如说做试管婴儿的时候如果存在输卵管积水,那么可能因为输卵管内的积液回流到子宫腔而影响胚胎着床,降低试管治疗中胚胎的种植率。而通过腹腔镜手术的治疗可以减轻病灶部位对试管婴儿治疗的影响,从而能够帮助不孕症患者提高试管婴儿治疗的成功率。

腹腔镜手术后要注意什么?
手术6小时后,可以吃一些流食,如稀米汤、面汤等,不要喝甜牛奶、豆奶等,因为食用后会出现肠胀气现象。
手术后第二天,可吃半流质的食物,如米粥、汤面等,避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等),然后逐渐恢复至正常饮食。术后第二天早晨可下床活动,适量活动有助于身体早日康复。

试管婴儿也要腹腔镜吗_做试管婴儿,有必要做宫腔镜检查吗?健康

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变,明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查?今天就和大家来谈谈这个问题。
宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的标准之一,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑。但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要;还有的患者,认为自己进行了多次阴道B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和阴道B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异;但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显著性差异。我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括:宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。
综上所述,以下的几种情况,作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:
●阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常
●子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损
●原因不明不孕症
●子宫内膜异位症
●排卵障碍
●既往宫外孕病史
●既往宫腔手术史
●复发性流产
●反复IVF种植失败
宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床。因此在IVF前,行宫腔镜检查,及早发现潜在的宫腔内病变,有利于改善移植后的着床率,提高IVF的成功率。
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