试管婴儿拍片查什么的_贝安健康：做试管前为什么要做胸片检查？

许多病人在为试管婴儿做术前检查时，对做胸部x光检查往往有所怀疑。最常见的疑惑是，胸部x光辐射这么大，对后面做试管婴儿会不会有影响，为什么要我做胸部x光检查?有什么必要吗?贝安诗诗来说说。
首先，需要澄清辐射的问题，x光胸片确实含有辐射，但我们生活的环境辐射无处不在，比如通过地铁行李安检，我们日常生活中的电脑、手机等都会产生辐射，世界卫生组织的标准是人体每年接受的辐射量不应超过5毫西沃特。我们拍的x光胸片的辐射量约为0.1毫西沃特，而大多数胚胎移植都是在一个月后进行的，所以不必太担心胸片对自己或者试管婴儿有影响。

胸片检查作为试管婴儿术前必查项目之一，检查的意义对于了解患者身体状况来说都是十分重要的，通常需要通过胸片检查来了解患者的心肺功能。
正常情况下检查无异常就会正常进行试管婴儿治疗之后进入妊娠期，而对于一些心肺功能异常，做试管婴儿治疗是风险比较大的，所以为了能够确诊患者的情况是否符合做试管婴儿的条件，就必须要开展这项检查。
拍胸片后多久可以怀孕?
一般来说，女性可以在拍完胸片后一个月内怀孕，而试管婴儿治疗过程从完成检查到取卵和移植，大约要一到两个月的时间，如果是移植冻胚，那么时间会更长，而这段时间辐射也会随着身体的新陈代谢而逐渐消失，对于担心的辐射问题因此不需要太过担心。
贝安健康提示：对于试管术前的胸片检查，不仅不能忽视，还需要配合医生完成检查。如果对试管婴儿技术的术前检查以及治疗步骤还有疑问，可以跟医生多多沟通，放松心态。

试管婴儿拍片查什么的_做试管婴儿前，为什么要做胸片检查？会不会对怀孕有影响？

在做试管婴儿之前我们要进行术前检查，常规都要拍胸片。但不少来医院的患者在得知有这项检查时，经常会比较担心，经常谈“辐”色变，闻“辐”丧胆。并向医生询问：准备怀孕的人，能拍片子吗?不会影响我怀孕吗?

要解释这个问题，我们要先简单了解一下辐射。
对于辐射这个问题需要澄清一下，X线胸片确实存在辐射，但我们生活的环境辐射无处不在，比如来自外层空间的宇宙射线，来自太阳的辐射;乘坐飞机也会受到少量宇宙辐射;坐地铁行李过安检，国外的透视安检，用的都是X射线。
那么我们承受多大的辐射才会对人体造成影响呢?世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv(毫希伏)。那么我们拍的X光胸片，它的辐射量大约是0.1mSv。是远远低于5mSv的，而且进行胚胎移植多数都在一个月以后，因此患者朋友不必过于担心胸片对自己或者宝宝造成影响。
那么为什么必须要进行胸片检查呢?
X线胸片，通俗地被称为“拍片”，也列为常规体检的检查项目之一。X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核、肿瘤等。X线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。胸片显像清楚，能发现细微的病变。
如果身体有肺炎、结核等病变，没有进行身体疾病筛查，就进行试管婴儿技术助孕，即使怀孕，也会容易流产。或者一些患者因为早期没有症状，怀孕后症状显现，但一般由于怀孕而不敢贸然检查和就诊，导致病情恶化，无论对母体还是对孩子都是极为不负责任的。所以，为了母婴健康，在试管婴儿前做胸片是有其必要性的。胸片检查半年内有效，如果之前有做过相应检查，在有效期内可以不必重复检查。
另外，在中华医学会编制的关于《临床诊疗指南(辅助生殖技术与精子库分册2009版)》中对于体外受精-胚胎移植技术(即试管婴儿技术)女方检查中明确规定了重要系统功能的检查：包括血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片等的检查。
拍胸片后多久可以怀孕?
一般，女性拍胸片后一个月就可以怀孕。X光的辐射在体内是不贮存的，拍过之后，只要卵子排出就没事的。X光只要不在孕期拍，一般是没什么影响的。

试管婴儿拍片查什么的_做试管婴儿男人需要检查什么？做试管婴儿前男性的检查项目...

在辅助生育技术领域，胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否成功的决定性因素之一。在临床工作中，有不少反复IVF失败夫妇的胚胎反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。再精确的IVF培养体系也无法完美的模拟母体真实环境，胚胎不能适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。

胚胎碎片是什么呢？

图1：胚胎碎片逐渐增多的不同级别胚胎

胚胎碎片是人类早期胚胎在体外发育过程中的常见现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构，这些胞浆结构含有或不含有细胞器，呈大小不一的圆球形/椭圆球形/不规则形。

胚胎碎片的生成机制

图2：I/II/III/IV 级别胚胎，碎片分别为0% / 3% / 15% / >30%

碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。

所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。
碎片形成的相关因素

大量研究表明，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子及精子质量、培养环境及操作有关。

1母体因素
有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，炎性积液/子宫内膜组织中存在各种负面因子，可影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

2卵子质量卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

3精子质量目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控，随着胚胎的不断发育，胚胎基因组被激活，父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

4促排卵药物方案促排卵药物（方案）可影响胚胎质量。研究表明，不同患者所适合的促排卵方案也各不相同；同一患者采用不同的促排卵药物（方案），卵子数目不同，所获得的卵子受精后，形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

5温度卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说，IVF实验室常规工作中涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况，如胚胎的传递过程以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行，导致胚胎碎片形成。

6氧自由基活性氧是有氧代谢的重要产物，正常情况下，活性氧的产生和清除保持动态平衡，当抗氧化能力下降，或氧化产物过多时，氧化损伤可直接影响细胞诱发凋亡，形成细胞碎片。

7胚胎的培养方式胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

在IVF-ET中，胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境，只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用，胚胎的发育将受到一定的影响。目前多采用多胚培养或序贯培养等方式，增加培养基内内胚源性因子的浓度，使胚胎的自分泌在一定程度上弥补不足，从而获得较好的胚胎发育效果，并减少胚胎碎片的形成，提高优质胚胎率。
胚胎碎片可以被预防和降低吗？

根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素，理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率：
1）个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量；
2）积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态；
3）改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间；
4）将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。
随着科学技术的进展，我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入，相应的预防手段也会不断提高和优化。

结语
在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞，甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片无或小于10%，这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎，对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养，延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。

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