上海第一妇婴专家科普：一二三代试管婴儿技术区别及适用人群

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
【辅生资讯网reprodNews专家专栏文章】
经常在门诊工作中会碰到一些患者要求三代试管婴儿，总是认为三代试管技术好过一代和二代试管。事实是不是如此呢？
首先需要解释一下一到三代试管婴儿是干什么的吧，这点搞清楚了，所有问题就迎刃而解了。关于一二三代试管婴儿只是国内这么称呼，但并不是代表一代总比一代强哈。
一代试管婴儿学名全称是：体外受精-胚胎移植术，全球第一例试管婴儿就是采用的这种技术，一代试管婴儿主要是针对女方输卵管因素，排卵障碍，男方轻度少弱精子症。一代的受精方式也就是大家所谓的自由结合，其实和自然受孕的受精方式是一样的，精子加到卵子里，让精卵自由竞争结合。
二代试管婴儿学名是卵胞浆内单精子注射，这个技术其实是胚胎实验室人员一次无意识的误操作下发明出来的，从学术名称中可以看出二代试管婴儿主要是用一根针把单条精子注射入卵子细胞中，帮助精子卵子结合。二代试管婴儿主要适用于男方重度少弱精子症以及一代试管精卵不结合的情况。
下面就该介绍近年来特别关注的三代试管婴儿了，其全名为胚胎植入前遗传学诊断，从学术名称我们就可以知道三代试管主要针对的对象是有遗传问题的患者。
通过上述介绍，应该对目前的试管婴儿有个大体了解了。真的不是一代总比一代强，每个人的情况不同，所需要采用的技术不同。

试管婴儿上海第一妇婴_上海第一妇婴吴海霞医生：一二三代试管婴儿，你适合哪一款？

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，太诊国际医院常务副院长，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】
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通过前面两期的科普知识，相信大家对目前我们所开展的试管婴儿有了一个大体的了解，但在进入试管婴儿的流程中，自己究竟适合哪一款，今天就跟大家聊一聊。
一代试管婴儿适应症：
[*]输卵管因素：各种输卵管检查手段发现的双侧输卵管不通畅，或者因双侧宫外孕（无论是保守手术或者是药物保守治疗）
[*]排卵障碍：多囊卵超综合征患者促排3-6次，每次均有卵泡发育成熟并排卵，但未妊娠者
[*]子宫内膜异位症：III-IV期患者
[*]3次人工授精未妊娠者
[*]男方少弱精子症：前向精子总数在500万-1000万

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二代试管婴儿适应症：
1. 男方精液常规检查提示前向运动精子总数=38岁），反复种植失败（>=3次胚胎移植失败）、习惯性流产
2. 夫妇双方任何一方染色体结构异常
3. 有遗传性疾病家族史者

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总之，每一代的试管婴儿适用人群是不同的，究竟你适合哪一款，相信大家已经有了初步的了解。
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试管婴儿上海第一妇婴_上海第一妇婴李昆明医生：试管婴儿，真的都是靠运气吗？

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】
话说，有人的地方就有江湖，有江湖的地方就有纷争，有纷争的地方就有谣言。
试管婴儿作为不孕症的一种有效治疗手段，得到了越来越多朋友的认可，但坊间还是一直流传着试管婴儿技术的种种流言，或是质疑试管婴儿的安全性，或是对于试管婴儿细节存在一些不正确的认识。
今天我们就简略看一下这些谣言，看看你有没有听过呢。

文/李昆明
排版/kiki

谣言的理由是试管婴儿得促排卵治疗，总是促排卵会让卵巢一直疲于工作，增加发生卵巢肿瘤的机会。
正确的认识是：促排卵治疗的确是试管婴儿治疗中不可或缺的步骤，一定数量的卵子会增加优质胚胎形成的几率。我们促排卵的目的是获取好的胚胎进行移植，如果患者把所有可用胚胎都用完了还没怀孕，那再考虑再次促排卵。
经过几个月的休息，卵巢多已恢复正常。对于多次促排卵的患者而言，具体采取再哪种方案进行促排卵，医生会根据既往促排卵的反应性、优胚数、妊娠情况、促排次数做综合判断的。目前循证学上没有证据显示卵巢癌与试管婴儿促排卵之间有直接的关系。

理由是卵巢里面卵泡总数就那么多，原本一个月只有一个卵泡发育，结果试管婴儿促排卵一次促那么多，一年的卵泡一次就用完了，肯定会老得快，绝经早。
正确的认识是：自然状况下每个月的确只有一个优势卵泡发育成熟并排卵，但同时，会有很多个“陪太子读书”的卵泡，它们在优势卵泡形成后就闭锁了，试管婴儿的促排卵药物会使得这些原本退居二线的卵泡一并发育，并没有特别透支卵巢储备，所以，只要在医生指导下进行促排卵，总体而言是安全可控的。

记得生殖中心手术室还在西院的时候，最夸张的一个病人是做完移植后，他老公搞了个军用担架把她抬走的，只后直接放到面包车里运走的。据这个患者朋友后来和我说，回到家后也是抬进家里，绝对卧床，整整两个礼拜没有洗澡，害得自己都变成和家里的宠物狗一个名字了，“臭臭”。最终的结果没有喜大普奔，只是生化妊娠。
相反的，另一个患者移植了最后一个等级不高的III级胚胎，想着反正希望不大，也正好临近年底，索性成了空中飞人，移植后的两个礼拜飞了好几个城市，不过药倒是一直坚持用的，所以等她看到1000多的HCG数值时简直不敢相信。
当然，举这两个极端的例子不是鼓励大家移植后还要拼命996，反对大家躺平，其实正确的处理方法就是心态放平，正常的生活和工作不应该受到影响，反正把握一个度就好：不要劳累。

有些人总感觉试管婴儿是培育出来的，不自然，出生异常的比例一定高于自然妊娠分娩者。其实，试管婴儿就是一种助孕的手段，普通的体外受精技术不会提高、也不会降低胚胎质量。
大数据显示试管婴儿技术出生的胎儿总体而言与正常人群发生先天异常的比例相似，有些特殊先天异常的疾病发生率的确高于正常人群，但更多的原因应归于遗传背景，比如严重少弱畸精子症，而非源于试管婴儿技术本身。
当然，试管婴儿技术并非完美无缺，还有需要提升的空间。
谣言止于智者，希望大家理性看待助孕技术。作为生殖科医生，我希望你们能自然好孕，但万一需要试管婴儿来帮一下忙，也别过于忧虑，来吧，没什么“大”不了的。
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