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试管婴儿胚胎辅助孵化_试管婴儿的辅助孵化,让胚胎更容易着床!

2021-09-10 00:31:43 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:122

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辅助孵化是在体外受精(IVF)周期,其中一个孔被机械地或化学地制成在壳胚胎的胚被转移回子宫之前。这样做的希望是增加胚胎附着在子宫上的机会(植入)并实现怀孕或使滋养外胚层细胞可用于胚胎活检。
为什么要进行辅助孵化
为什么要进行辅助孵化?一切源于一个胚胎的”壳“说起。
每个卵子周围都有一个天然壳,它有两个作用:
第一种是只让一个精子进入,确保胚胎中没有太多的染色体。第二项工作是保护分裂中的胚胎的细胞,并确保不会在无法进行妊娠的输卵管(而不是子宫)中过早植入。
这种壳被称为透明带,它是由蛋白质组成的薄而胶状的层,您可以看到每个卵子和胚胎在显微镜下看到的光环。
这是一张受精卵的照片。您会看到胚胎周围的壳仍然是单个细胞。
一旦胚胎发育到胚泡(囊胚)期,它就必须从壳中逸出以便能够植入子宫。
如果胚胎的壳比平常更厚或更硬,则胚泡可能很难自然孵化,不能孵化的后果是——胚胎细胞无法与子宫内膜接触,这意味着植入失败并且不会怀孕。
而辅助孵化就是解决这个难题的,胚胎在实验室中孵化后,转移后就不可能将其困在壳内。
辅助孵化是什么样的?
辅助孵化可以通过多种方式完成。最常见的方法是使用附在显微镜上的激光。这使胚胎学家可以使用短激光脉冲在外壳上打一个小孔。
其他方法是通过部分透明带解剖或用微型工具和酸酪醇将壳切开,后者是一种溶解掉壳部分的化学物质。这些方法都很容易在贝壳上打孔,熟练的胚胎学家容易做到。
在这里,您可以看到一个囊胚,该囊胚已协助孵化,而一小部分外壳缺失。
下面照片中的胚胎都从壳中孵化出来,可以植入了。
谁适合辅助孵化?
尽管多项研究表明辅助孵化的好处,但并不是每个人都适合。一些研究表明,在比较两组相似的患者时,从孵化胚胎中没有益处。但是,这是大多数诊所的标准做法,并且适用于所有冷冻/解冻胚胎病例以及满足以下条件的患者:
具有高FSH水平或低卵巢储备
超过37岁
胚胎质量差
胚胎周围有加厚的贝壳
以前在IVF尝试失败
使用冷冻和解冻的鸡蛋或胚胎
辅助孵化和染色体检测所有将要进行染色体测试的胚胎均已协助孵化。这样一来,胚胎学家就可以轻松地进行活检,并取出少量细胞进行分析。胚胎活检程序可以在下面的照片中看到,您可以看到阴影线区域允许移出细胞进行染色体测试。
辅助孵化会损害胚胎吗?
辅助孵化被认为是一种低风险的程序,通常不会对胚胎造成任何损害。它可能会增加同卵双胞胎的机会,但胚胎分裂的风险仍然非常低(而且在没有辅助孵化的情况下也会发生)。

试管婴儿胚胎辅助孵化_做试管婴儿什么时候需要辅助孵化?

试管婴儿技术是不孕不育患者解决不能正常生育问题的重要生殖辅助技术,为广大的不孕不育患者带来了巨大的生育希望。试管婴儿技术在数十年的发展历史中,取得了突破性的进展,在衍生技术上有了很大的进步,并且广泛应用于试管婴儿的临床治疗上。辅助孵化技术是试管婴儿技术中的一个衍生技术,提高了试管婴儿的成功率,当然不是所有的患者都需要辅助孵化技术,那么做试管婴儿什么时候需要辅助孵化?
辅助孵化是指在胚胎移植之前,人工地在透明带上打洞让透明带变薄,或使透明带溶解消失,从而帮助胚胎孵化促进胚胎着床。
做试管婴儿什么时候需要辅助孵化?
1、女性年龄
女性的年龄是作为是否进行辅助孵化的一个重要参考因素,因为女性的年龄越大,胚胎的透明带会变厚变硬,使得胚胎自然孵化困难。
2、胚胎的质量
对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,生育潜力通常较差。进行辅助性孵化之后,其植入能力也许有所提高。
3、胚胎发育速度
发育速度迟缓的胚胎,自然孵化能力常常减弱,孵化过程常常延迟。辅助性孵化之后,有助于胚胎保持与子宫内膜植入窗口开放时间的一致性。
4、透明带的厚度
透明带的厚度过大的胚胎应该辅助性孵化。经过冷冻和解冻之后,胚胎的透明带会变硬。因此,冷冻胚胎是辅助性孵化的指征之一。
5、曾经试管婴儿失败
对于一些由于自然孵化失败而导致试管婴儿失败的患者应该进行辅助孵化。
试管婴儿的辅助孵化并不适合每一个患者,这种技术要求很高的,患者应该在医生的知道下进行试管婴儿治疗,不要过于干预试管婴儿的方案。

试管婴儿胚胎辅助孵化_深圳三代试管婴儿基本知识—孕脉健康试管助孕

要问我们试管姐妹最关心的话题,莫过于自己的胚胎发育情况以及最最激动人心的胚胎移植了。为了提高胚胎种植的成功率,我们的生育专家和胚胎师们也做了很多的研究,下面荷医生就介绍一种帮助胚胎种植率的方法——激光辅助孵化。

为什么要激光辅助孵化
为什么需要辅助孵化呢?这得从透明带的作用说起。

透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构,其主要组成为糖蛋白。在结构上透明带为2层,一层是比较厚而易于穿透的外层,另外一层是比较薄但不易穿透的内层。
透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。

如作为一种物理屏障,保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭;在受精过程中通过受体协助精子穿入,同时在精子进入之后通过自身结构的改变,阻碍其他精子进入,从而防止多精子受精引起的异常受精卵;

受精后,由于透明带的存在,使得不断进行分裂的胚胎保持结构上的完整性。如果人为地去除发育早期胚胎的透明带,胚胎的发育似乎受影响不大,但存活率明显降低。

正常生理情况下,透明带在胚胎进行第一次或第二次有丝分裂时开始逐渐变薄,到晚期囊胚期,透明带已薄到极易被突破的程度。在多种物理的以及生化的因素作用下,晚期囊胚最终突破透明带,从中完全逸出(这一过程被称之为孵化),准备植入子宫内。如果由于某种原因,胚胎不能完成孵化过程,则无法植入子宫内,导致妊娠失败。

在体外受精的临床实践中,学者们观察到:经过体外培养后的母体的卵子,在体外受精形成胚胎之后,弹性降低。同时来自于年龄较大的母体的卵子,在体外授精形成胚胎之后,其透明带硬度较高。这种透明带硬度改变的现象,可能是造成一部分胚胎在转移回子宫后,不能成功地植入内膜,导致着床失败的原因之一。透明带就像是包绕在胚胎外面的一层“蛋壳”,胚胎只有像小鸡一样从这个“蛋壳”出来,才有机会在子宫内膜上着床,才会怀孕。

在胚胎培养操作实践中,学者们发现人为地在透明带上打洞使透明带变薄,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,能够增加着床的可能性,提高妊娠率。后逐渐应用于临床。
什么是激光辅助孵化
辅助孵化技术(assisted hatching)是指在体外受精形成的胚胎移植到宫腔之前,人为地在透明带上打洞使透明带变薄,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,增加着床的可能性,提高妊娠率。

这些情况需要激光辅助孵化

但辅助孵化并不是对每一个胚胎都有提高植入的作用,为了避免使胚胎暴露于不必要的操作程序和刺激,有学者根据他的实验室的观察结果,提出了进行辅助孵化的指征。其他的IVF中心又对这些指征进行了不断的扩增和补充。

虽然不同的IvF中心对指征的掌握有所不同,但总的说来,在决定某个胚胎是否需要进行辅助孵化时,通常考虑的因素包括:母体的年龄、FsH水平、IVF治疗史、胚胎自身质量、胚胎自身发育速度、透明带的厚度、均匀度以及形状。

透明带
透明带的厚度:透明带的厚度大于13um的胚胎应予辅助性孵化;

透明带的形状
当胚胎的形状不规则时,如椭圆形,常常提示透明带有某种功能上的缺陷。因此,胚胎形状不规则,通常是需要辅助孵化的指征;

透明带的颜色
透明带的颜色偏深,如呈现偏棕色或偏深色,应予以辅助性孵化。

母体年龄
母体的年龄是考虑是否需要给予辅助性孵化的一个重要因素。随着母体年龄的增大,其胚胎的透明带通常会变厚变硬,失去弹性,造成胚胎自然孵化困难。同时,来自母体年龄较大的胚胎,其质量通常较差,也会给胚胎的自然孵化带来困难。有的IVF中心以母体年龄38岁为界,凡母体年龄38岁或大于38岁,其所有用于ET的胚胎都应给予辅助l生孵化。而有的IVF中心是以母体年龄40岁为界。

胚胎质量
对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,其植入的能力通常较差。进行辅助性孵化之后,其植入能力也许有所提高。

胚胎发育速度发育速度迟缓的胚胎,其自然孵化能力常常减弱,孵化过程常常延迟。辅助性孵化之后,有助于胚胎保持与子宫内膜植入窗口开放时间的一致性。受精后第3天细胞数目仍少于6个的胚胎,经过辅助性孵化后,其植入率高于未经辅助性孵化的对照组。

IVF治疗史
对于曾有过失败的试管婴儿IVF治疗 史的病人,应给予辅助性孵化治疗。因为,自然孵化失败很可能是导致他们IVF治疗失败的原因之一。

FSH水平
如果在周期的第3天,FSH水平过高(大于15mIu/mL),通常提示卵巢的功能状况较差。这类病人的透明带很可能会因为卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差。辅助性孵化常常会提高这类胚胎的植入率。

冷冻胚胎
经过冷冻和解冻之后,胚胎的透明带会变硬。因此,冷冻胚胎是辅助性孵化的指征之一。

纽约康奈尔医学院的研究人员发现,在辅助孵化的情况下,所有研究女性的植入都有所增加,特别是38岁以上的女性或月经周期第3天FSH水平升高的女性。具有多个失败的IVF周期的夫妇也受益于辅助孵化。
因为辅助孵化是一项困难的技术,成功取决于胚胎学家的经验和技术。
辅助孵化与IVF安全吗?辅助孵化可能会出现并发症。它可能与胚胎的损伤和个体卵裂球的损伤有关,胚胎的活力降低。此外,辅助孵化与单卵(同卵双胞胎)双胞胎的风险增加有关。
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