试管婴儿童瞳是那小说_家长必看|散瞳验光对孩子的眼睛有伤害吗？

很多家长初次带近视的孩子来医院检查视力时，医生会建议做散瞳检查，确定是否需要配戴眼镜。但一说到散瞳，许多家长就变得有所顾虑，今天，小普妹就通过以下几个方面的介绍为您揭开“散瞳”的真相，以便您能更好的为孩子的眼睛健康做出正确的选择。
什么是散瞳？
散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前用滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。

目前临床常用的散瞳药大体分为两大类：快速短效类和长效类。长效类以阿托品为代表，阿托品是生物碱的一种，能够充分麻痹睫状肌，散大瞳孔，应用于儿童手术前及验光前扩大瞳孔，作用强、恢复慢、散瞳更好。速效类散瞳药以复方托比卡胺较为常见，它具有散瞳、睫状肌麻痹和局部血管收缩的作用。
为什么要进行散瞳验光？
要想了解患者眼球真正的屈光状态，就需要眼球在调节放松的状态下进行检查，但儿童的睫状肌调节能力特别强，不散瞳的情况下绝大部分孩子的度数变化很大，无法准确验光，所以在验光检查时就需要散瞳，放松调节睫状肌，再进行检查，从而帮助医生掌握患者准确的屈光状态。

散瞳验光有危害吗？
散瞳对眼睛没有伤害，有些近视增长过快患者甚至可以每天睡前滴少量散瞳剂来缓解度数增长，散瞳后一般6小时瞳孔恢复，散瞳期间可有暂时性怕光，视近物模糊现象(看远没有影响，不影响正常生活)，但要注意：散瞳前一定要做眼压检查，眼压高的患者不能散瞳，可能会诱发青光眼。
哪些人群需要散瞳验光？
✦12岁以下儿童；
✦16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜者；
✦弱视儿童；
✦怀疑调节痉挛者；
✦临床症状与显然验光结果不一致，或显然验光的结果受到质疑者；
✦矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者。

散瞳后需要注意什么？
散瞳期间孩子会有出现视力模糊、畏光等症状，外出活动可佩戴太阳镜或者打伞、戴帽等给与保护，一旦确诊为真性近视就要进行矫正佩戴符合屈光度的眼镜不仅能矫正视力缓解眼部疲劳，还可以防止度数增长过快。
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试管婴儿童瞳是那小说_江西省胸科医院:一位结核性脑膜炎患儿的'求医'路

今天又是小星星（结核性脑膜炎患儿）复查的日子，爷爷奶奶带着他从沈阳来到南昌复查已是第三个年头，小星星3岁半了，个子也长高了很多，虽然不会说话但会用“哭声”和“哼声”回应爷爷奶奶的问话。为了能救小星星，爷爷奶奶带着孙子先后辗转沈阳、广东及南昌等多个地方寻医问药，小星星因结核性脑膜炎脑积水在多个医院治疗效果不佳，绝不放弃的爷爷在互联网上关注到江西省胸科医院张齐龙主任对此病有独到见解，于是不远千里来寻医。
2015年12月的一个早上，爷爷奶奶抱着一岁的星星坐飞机来到江西省胸科医院ICU，入院时带入Ommaya囊(可用于急性脑积水的脑脊液临时性引流)。一般情况下通过置囊方式可缓解脑积水，循环通畅后可拔出囊，但因小星星病程长，循环不够通畅，于是采取了脑室腹腔分流术，经过几个月的治疗小星星出院了，后期一直定期复查并行康复治疗。
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什么是“脑室腹腔分流术”？
◆脑室腹腔分流术主要适应一些没法再恢复自己循环结构比较大的患儿，这管需终身保存，通过脑室穿刺一根管经皮下引流至腹腔，当颅内压增高时脑脊液通过这根管引流到腹腔。
◆结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非典型性炎症性疾病。脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，继发颅压增高，脑室扩大。晚期颅压进一步增高易形成脑疝。表现为昏迷、一侧瞳孔散大、光反射消失、对侧肢体瘫痪、全身抽搐及生命体征改变。枕骨大孔疝表现为突然呼吸停止、深昏迷、双侧瞳孔散大、光反射消失、四肢弛缓瘫、血压下降、迅速死亡。结核性脑膜炎患者常表现出脑膜刺激征即颈强直、Kering征和Brudzinski征。
颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一手置于胸前作颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈强直。
Kering征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可达135°以上，如伸膝受阻伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
结核性脑膜炎在我国仍为常见病，由于病变所在部位及病理变化，致使结脑死亡率高、致残率高，是一严重的肺外结核病，儿童发病高于成年人。由于婴儿囟门闭合时间各不相同，结脑症状表现不典型不易早期发现；当婴儿有不明原因发热时应先排除结核病，对于有结脑患儿需关注是否出现脑积水现象，如出现脑积水应积极处理避免后期不良反应的发生。

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很多家长因为孩子看不清东西，带孩子到医院眼科做检查，医生往往建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，来确定是否需要佩戴眼镜。相信很多家长们往往会有疑问，在一些眼镜店里验光很简单，从不需要点药散瞳，为什么医院里验光这么麻烦呢？
散瞳验光究竟是怎么回事？因为儿童青少年眼睛的调节能力比较强，验光时如果没有散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，这样一来医生无法将调节性近视（假性近视）的情况排除，从而影响结果的准确性。
散瞳验光的原理是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，在失去调节作用的情况下进行验光，其作用在于放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。
应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，可以得到客观的结果。这好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，必须要让他直起身子，仍然弯着身子的话，裁缝师傅就很难量准尺寸。
总之，验光看似简单，其实里面有大学问。而今个别不法眼镜店片面追求经济效益，打出“电脑验光，立等可取”的招牌，给儿童和青少年不散瞳就验光，其实这已经损害了广大患者的权益和身心健康，希望大家提高自我保护意识，掌握这方面的常识，到正规眼科医院验光配镜！

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