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试管婴儿移植当天e2_做试管流程具体有哪些环节呢?

2021-09-09 00:34:34 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:120

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目前,国内大概有不孕不育患者4千万,20年间剧增了4倍,很多家庭在不孕不育的影响下,夫妻关系破裂,生活不和谐,为了能拥有一个自己的宝贝,试管婴儿技术应运而生,为不育不孕家庭带来了福音。
从1978年世界上第一个试管婴儿路易丝•布朗的出生,到如今已有四十多年的历程,试管婴儿逐渐从第一代进步到第二代试管婴儿,随着医学科研地不断进步,现如今,试管婴儿技术已经在生殖健康和不孕不育行业专家的带领下发展到了第三代试管婴儿。
那么什么是试管婴儿呢?在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。
在临床上试管婴儿主要有六个步骤:
1、促排卵:自然周期中,每位女性每个月只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以为了提高试管婴儿的妊娠率,需使用药物来控制排卵,增强与改善卵巢功能,促使多个卵泡共同发育,从而获得多个高质量的卵子,培养成多个可利用的胚胎,以供后续移植。
2、卵泡监测:促排阶段患者需往返医院进行卵泡监测,目的是监测卵巢用药后的反应和效果,以及决定取卵时间。根据卵泡的大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,就可以注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。注射HCG后34-36小时就可以进入取卵阶段。
3、取卵和取精:很多生殖中心采用的是静脉麻醉取卵,术中经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。女方取卵的同时男方取精,取精前男方一般禁欲7天,取精当日采取手淫的方式。如遇取精困难,男方需及时联系医护人员。
4、体外受精:精子和卵子分别取出后送往实验室进行处理,处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养,在显微镜下观察受精情况。如果精卵能够“自由恋爱”,则可行第一代试管婴儿助孕。如果精子质量较差,无法自然受精,则采取“拉郎配”的方式,利用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)即第二代试管婴儿技术帮助卵子受精。
5、胚胎移植:移植当天,医生会根据患者的年龄、以往病史和妊娠史,以及胚胎质量等因素,来决定移植1~2枚胚胎,剩余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植方式分为鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植三种,具体使用哪种方式,要根据患者的身体状况决定。
6、移植后第14天验孕:胚胎移植后进行黄体支持,第14天到院抽血检测HCG确定是否妊娠。如妊娠,继续黄体支持。如未孕,则停止黄体支持,等待月经来潮。如有冻胚可在身体恢复后,行冻胚移植。
试管婴儿技术并没有大家想象的那么复杂,做试管流程也没有那么困难。由于大部分试管婴儿患者在助孕过程中几乎不用住院,所以很多患者朋友都在充分利用的节假日时间内完成了一个试管婴儿周期。所以,想做试管婴儿的朋友们赶快行动起来吧,不要再让时间影响你的生育力了,祝大家好孕!

试管婴儿移植当天e2_36岁妈妈做试管求二胎,却怀上双胎,是喜是忧?

杨女士今年36岁,和先生结婚之后就生了个女儿,三口之家其实也蛮幸福的。只是在二胎开放之后,看到身边的好友接二连三的生了二胎,再加上女儿已经大了不需要过多操心了,所以和先生思量再三,还是决定趁身体还行再追生一个男宝宝,实现儿女双全的梦想。
杨女士和先生决定之后就开始备孕。因为年龄已经不小了,所以杨女士夫妻还专门抽时间去医院做了全面的孕前检查。结果却不是很理想,自己双侧输卵管堵塞,先生精子活力也不行。医生也如实说明了情况,要是想怀孕基本不可能,做完疏通手术也不一定能怀上,因为男方精子也需要调理。如果想近期怀孕,可以做试管婴儿。
36岁的年纪要怀孕,已经算高龄了,不能再耽搁了。所以杨女士那段时间咨询医生、上网查询、问同事朋友,最终找到绿桥,决定去泰国做试管。因为自己想要儿子,去泰国做试管也可以满足她的需求。
其实在张顾问接触到的客户中,杨女士的情况不算糟,之前有很多四五十岁怀上了的案例。而且杨女士除了输卵管问题之外,其他检查都很好。男方精子活力低也问题不大,做试管婴儿只要有可用的活精子就可以。之后将杨女士夫妻的检查报告发给泰国医生后,就给他们制定了调理方案,所有准备就绪,等月经一来就可以进周。
以下是她的试管过程,仅供大家参考。
促排阶段
2018年11月18日(月经第2天)见医生,基础卵泡25个。AMH=4.66,LH=4.3,FSH=5.6,PRL=21.23,E2=40.2,FT4=1.3,TSH=2.47。暂定打针3天。
11.21复查,卵泡左14右13(大小均在8~10mm之间),内膜4.3mm。LH=2.6,E2=1050.0。再打5天促排针。
11.22开始打防排针。
11.26见诊,卵泡左14右11(大小均在14~17mm之间),内膜4.7mm。LH=2.3,E2=5615.0。继续打1天促排针+ 防排针。当晚打夜针。
11.28取卵27个。
培育阶段
2018年12月1日胚胎发育第1天情况:昨取卵27个,成熟20个,受精19个胚胎。
12.5胚胎发育第5天情况:共12个胚胎送检,经鉴定6个胚胎(4男2女)正常。
移植阶段
2019年11月2日(月经第13天)见诊,内膜6.1mm,E2=99.5,P=0.2。医生开始用药,为移植做准备。
11.10复查。一切正常,明天移植。
11.11移植2枚男胚。
11.14(移植后第3天)回国。
2019年11月18日(移植后第7天)检测HCG=103.4,验孕成功!
杨女士在移植前,内膜检查只有6.1mm。这个厚度其实是不适合移植的,但杨女士觉得就这样回国很可惜,而且还有冻胚,所以考虑再三后仍然决定先移植鲜胚。因为工作繁忙,在移植后第3天杨女士就回国了。为了不影响胚胎着床,提前安排好了接送机和机场轮椅。幸运的是,在移植后的第7天,杨女士就在她当地的医院验孕成功。
在这里很为杨女士感到高兴,医生说看血值很有可能是双胎。这下杨女士和家里人是又喜又愁,这两个宝宝生出来可不得忙死,家里还有个大宝也不能忽略了。不过来都来了,杨女士还是希望宝宝们都能够健健康康的长大,以后的事情以后再说,自己和丈夫也会倾尽全力照顾好3个孩子。

试管婴儿移植当天e2_详解!神奇的试管婴儿治疗过程是什么样的?

国外试管婴儿哪里做?国外试管婴儿流程
国外试管婴儿的过程流程主要是咨询、确定方案、促排卵、取卵取精、体外受精(胚胎培育)、胚胎移植、验孕,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、进行咨询
可通过瑞承生命进行咨询试管婴儿的一些细节以及确定最终的方案。
2、身体的检查
在去国外进行试管婴儿之前夫妻双方需要进行身体情况的检查。
3、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
4、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
5、取卵取精
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经B超引导,将取卵针直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

7、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精
8、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
9、胚胎移植后补充激素
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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