试管婴儿妊娠期并发症_注意了！试管婴儿助孕人群更易发生妊娠期糖尿病

导读：
已有医学研究表明，通过试管婴儿助孕的女性群体发生妊娠期糖尿病的风险相较于自然怀孕者会出现明显增加，其原因目前尚不明确。我们医学从业者和患者朋友能做的就是尽早预防和干预，以降低使用辅助生殖技术助孕人群对妊娠期糖尿病的患病风险。
《试管婴儿和妊娠期糖尿病》胡梦婷、崔毓桂
实行试管婴儿助孕的女性在怀孕后，发生妊娠糖尿病的几率和自然妊娠的女性比起来要高已是不争的事实。医学界也一直在进行相关研究，究竟是这些女性患者自身的体质背景造成了这一现象，还是由于她们实施了试管婴儿技术所致？遗憾的是，目前原因尚未明确。
一、定义
妊娠期糖尿病包括以下两种情况：一种是怀孕前患者就已患有糖尿病，这种情况我们称之为糖尿病合并妊娠；另一种则是怀孕后才发生糖耐量异常的情况，这种情况即称为妊娠期糖尿病（GDM）。今天我们主要给大家科普的是后者，也就是妊娠期糖尿病。
二、GDM的诊断标准
（1）正常孕妇空腹血糖≧5.1mmol/；（2）OGTT（糖耐量试验）1小时血糖≧10.0mmol/L；（3）OGTT2小时血糖≧8.5mmol/L以上三者符合其一即可诊断为妊娠期糖尿病。
看到这里也许有的读者会产生疑惑：为什么我怀孕后测出的血糖比怀孕前要低很多，却还会被医生诊断为是妊娠期糖尿病呢？
这是因为在母体妊娠期间，胎儿对母体产生能量的需求，同时女性孕期生理发生了显著变化，使得人体内对于葡萄糖的需求大幅增加，孕妇本身空腹血糖就是要低于非孕时水平的。
而我们医学上对于非孕期糖尿病的诊断标准是：
（1）空腹血糖≧7.0mmol/L；
（2）餐后2小时血糖≧11.1mmol/L；
（3）典型糖尿病“三多一少”症状或高血糖危象，伴随机血糖≧11.1mmol/L，三者符合其一。
三、GDM对妊娠的影响
妊娠期糖尿病对怀孕的影响程度轻重，取决于血糖升高出现的时间、血糖控制的情况、糖尿病的严重程度以及有无并发症等。
对孕妇的危害：孕期易并发妊娠期高血压疾病、增加阴道炎及泌尿系统感染的风险、增加流产率及羊水过多的发生率；产时增加难产、产道损伤、产程延长、产后出血的风险及剖宫产率。有研究表明，GDM产妇在未来20年内最终发展成为II型糖尿病的风险显著增加。
对宝宝的危害：孕期增加胎儿宫内缺氧、胎儿宫内生长受限、早产、巨大儿、死胎及胎儿畸形的发生风险；出生后：新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、高胆红素血症等发风险增加。越来越多的证据表明GDM子代成年后发生肥胖和糖尿病的风险增加。
四、哪些孕妇容易发生GDM呢？
有糖尿病家族史、年龄≥35岁、孕次≥3次、BMI（体重指数）≥24、流产次数≥3次，均为发生GDM的高危因素。
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另有相关研究证实，对糖类、蛋白质、水果摄食过量的孕妇的血糖更易升高，从而导致其体内的糖代谢出现异常，进而大大提升了发生妊娠期糖尿病的风险。
平时喜爱过量吃甜食和水果的孕妇人群，由于摄入了较高较多的糖分，不仅会使体内血糖水平上升，也增加了肝脏转化合成脂肪的频率，进一步影响到孕妇体内的机体糖脂代谢，从而显著增加妊娠糖尿病的发生几率。
同时期如果大量摄入油脂等能量，则会引起机体血脂升高，过多的能量将被孕妇机体以脂肪的形式储存在身体内，而血脂的升高又会进一步引起血糖的升高，随着怀孕时日的增加，最终导致妊娠期糖尿病的发生。
五、孕期如何控制血糖？
（一）饮食控制：
[*]尽量少吃或者避免油炸、煎、熏类食物；饮食不宜过于油腻，少食骨头汤，清淡为主；
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[*]少食甜食及各种脂肪含量高的食物；可适当多食含糖量较低的水果和蔬菜，如草莓、猕猴桃、黄瓜、西红柿等；
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[*]减少摄入猪油等动物性脂肪；
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[*]不宜多食用土豆、红薯等高淀粉食物；
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[*]夜宵不宜过多。
（二）运动疗法：
妊娠期孕妇最理想的运动方式是怎样的呢？
建议各位孕妈妈选择一项自己本身比较喜欢且能长期坚持进行的运动，如快走、慢跑、有氧舞蹈、瑜伽等；运动时间建议控制在30分钟-1小时内。
春、秋等气候适宜的季节时，孕妇最好能适当进行一些户外的运动；而夏、冬季则以室内运动为宜。无论是不是试管婴儿妈妈，孕期都应当避免腹部可能受伤的那些运动项目，例如滑雪、骑车、球类运动等。
长期保持运动习惯亦有利于降低人体内的血液黏稠度和血压值。如果您是肥胖或者超重的孕妇群体，更需要坚持进行运动来减重。已有研究表明，运动疗法可在一定程度上减少女性的孕期焦虑和不安情绪，从而也减少了那些不良心理状态对母体和胎儿造成的负面影响。

试管婴儿妊娠期并发症_试管婴儿成功移植妊娠后会有什么症状？

不管是做了试管婴儿还是自然受精，成功怀孕的每位目前都是十分伟大的。尤其是做试管婴儿怀孕的妈妈更是值得让人钦佩。那么试管婴儿成功移植妊娠后会有什么症状？孕妈们都会和普通的孕妈一样吗？接下来，我们可以聊聊做试管婴儿怀孕后，孕妈的初期都会有什么症状。

试管婴儿怀孕后，孕妈的初期都会有以下几个症状：
1、月经停止这是最明显的症状，但并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，可能因为卵巢功能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常等，如果不确定自己是不是怀孕了，抽血验HCG是最准确的。 2、乳房胀痛乳房有刺痛﹑膨胀和搔痒感：乳房有刺痛﹑膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的生理现象，此外，还会有乳晕颜色变深﹑乳房皮下的静脉明显﹑乳头明显突出…等变化。
3、恶心呕吐常有恶心﹑呕吐的感觉：几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心﹑呕吐的感觉，尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的，有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心﹑呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。
4、皮肤颜色有变化可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。
5、阴道黏膜变色怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。
6、容易疲倦怀孕初期容易疲倦，常常会想睡觉。
7、频尿怀孕的第三个月时，因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，使得膀胱的容量变小，常会有频尿的现象发生。
看到了上面的症状后，是不是觉得跟自然怀孕的症状一样？其实，试管怀孕和自然怀孕是没有什么区别的，所以并不需要紧张，只要按照正常的安胎，孩子一定会健康平安的到来的。

试管婴儿妊娠期并发症_试管婴儿会出现并发症吗？

科普总编：美董博士️（董寿伟）| 德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
【辅生资讯网reprodNews专家专栏文章】

一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠，辅助生育过程由于促排周期多个卵泡发育或单次移植≥2枚胚胎，多胎妊娠率明显增加。多胎妊娠导致母婴风险及并发症明显增加。

常见的孕产妇并发症有：流产、妊娠高血压疾病、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多及胎膜早破、宫缩乏力、产前及产后出血等；
常见的围生儿并发症有：早产、胎儿宫内生长受限、双胎输血综合征、脐带异常、胎头交锁及胎头碰撞、胎儿畸形等，新生儿呼吸窘迫综合征和出生缺陷均增加。多胞胎儿尚易出现脑瘫和学习能力障碍等后遗症，增加家庭和社会经济负担。
通过以下方法可尽量避免多胎妊娠：
（1）规范促排卵治疗：门诊促排或IUI者，对于促性腺激素高敏者，先使用克罗米芬或来曲唑募集卵泡，后续酌情微剂量加用Gn（25-50IU），控制优势卵泡≤3个。如优势卵泡过多建议放弃周期或穿刺抽吸过多卵泡；
（2）减少IVF移植胚胎数，常规移植≤2枚胚胎，推荐选择性单胚胎移植。如发生多胎妊娠可行减胎术。根据我国卫生部相关规范中控制双胎，杜绝三胎的原则，对三胎及以上妊娠者必须行减胎术。另外有医疗或产科禁忌、或不愿双胎妊娠者也需行减胎术。

试管婴儿妊娠期并发症_注意了！试管婴儿助孕人群更易发生妊娠期糖尿病

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试管婴儿妊娠期并发症_试管婴儿会出现并发症吗？