ya 试管婴儿塞黄体酮多久_试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久?_圆梦育儿网

试管婴儿塞黄体酮多久_试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久?

2021-09-05 05:50:09 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:132

文章目录

所有做完试管婴儿移植的妈妈都知道,着床后基本上成功了一半,但是后期还需要注意补充黄体酮的。有的准妈妈问,为什么要补充黄体酮呢?需要补充黄体酮多长时间呢?医羽就和大家分享一下试管移植后黄体酮的补充要领吧。
黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;通过促进母 - 胎界面CD56+淋巴细胞分泌“孕酮诱导封闭因子(PIBF)”,促进母-胎界面的免疫耐受性, 防止胚胎被母体排斥。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性、抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

做试管婴儿需要那么多黄体酮药物?
黄体酮就是孕酮,又叫孕激素。是由人的卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。做试管婴儿用那么多黄体酮的药物的主要有以下几方面原因:
在试管婴儿的促排周期中,为了募集到足够多优质的卵子,抑制LH峰的生成,我们常常采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,两者均会导致黄体生成激素水平下降,引起黄体发育不良或功能障碍,故在取卵后,内源性的黄体酮将会大大减少。
另外一方面,在取卵的过程中,取卵针会将大量的颗粒细胞同卵子一并抽出,大大减少了黄体形成的有效成分,引起黄体功能不全,故需要补充外源性的黄体酮药物。而对采用人工周期准备内膜解冻胚胎移植的妇女,由于她们在人工周期中没有卵泡生长,故体内不能形成黄体,故缺乏足够的黄体酮支持子宫内膜的发育和胚胎着床,需要完全依靠外源性的黄体支持。

黄体酮有哪些作用呢?
黄体酮是维持妊娠所必须的天然孕激素,它能使子宫内膜由增生期转化为分泌期,继续增厚,充血,使内膜腺体增生分泌,有利于受精卵的着床与发育。
在受精卵着床后,能有效减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使胚胎安全生长。
试管婴儿黄体酮需要多大剂量?
黄体酮目前有3种给药途径:
1、 黄体酮针剂肌肉注射;
2、 阴道栓剂放置阴道内;
3、口服黄体酮,常与黄体酮针剂或阴道栓剂联合使用。
由于前述原因和重要性,试管婴儿需要较大量补充黄体酮。以黄体酮针剂为例,目前生殖中心普遍用量为每天60mg肌注。

试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久
试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿塞黄体酮多久_试管婴儿移植后黄体酮保胎,塞药、注射如何选?

>>>在准备怀孕或怀孕后保胎中,经常需要应用黄体支持药物。然而在进行黄体支持药物时,都会根据不同的需要选择不同的用药途径和剂量。就有很多女性针对保胎,向我提出了这些疑问:
保胎时医生只给我开了口服的黄体酮药物,我不需要肌注黄体酮吗?
你看我肌注黄体酮的部位很痛,还有硬结,怎么办?
他们说打针要比塞药效果要好,是的吗?
选择打针(黄体酮注射液),还是塞药(黄体酮阴道缓释凝胶),不少人还是有疑虑,今天泰孕东方就来为您科普一下什么时候需要补充黄体酮?有用药途径可选择呢?两种药物的区别,细数一下两种药物的优缺点?
01.
通常情况下,有下面几种情况需要补充黄体酮
1、通过检查发现黄体功能不足的患者;
2、月经稀发或不排卵的患者,准备怀孕,需要应用促排卵药物,排卵时同房或人工授精,之后需要补充黄体酮类药物;
3、做试管婴儿,胚胎移植后,新鲜胚胎移植或胚胎解冻后移植,黄体酮需要的量可能需要20-60-80mg不等,依据具体方案不同,所需剂量不同。
02.
保胎,打针还是塞药好?
>肌肉注射黄体酮
黄体支持的传统用药,黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高。
优点:
注射黄体酮的优势是吸收快,可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤),注射后血中孕酮浓度明显增高。
缺点:
但注射黄体酮,注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间。
>阴道黄体酮
阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。
优点:
吸收快,直接作用于子宫。
缺点:
操作麻烦、不易监测,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高。
>>>一部分人因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮,另一部分人则更倾向于阴道塞药。其实具体使用哪种药物最好还是听医生的安排,医生会根据患者的实际情况选择最适合的用药方式

试管婴儿塞黄体酮多久_试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久?怎么补充合适?

黄体是女性卵巢内暂时性的内分泌腺体,担负着将子宫内膜进行更进一步的准备,以应付后续胚胎着床的重要角色。黄体最重要的功用是分泌黄体素和雌激素。
雌激素在月经初期即开始由滤泡分泌,让子宫内膜逐渐增厚;在排卵后,滤泡转化形成黄体,黄体就接替了滤泡的任务,继续分泌一定量的雌激素,让子宫内膜能够维持在一定厚度。不同于雌激素在月经周期初期即开始分泌,黄体素是在黄体形成后才开始分泌量大幅上升的贺尔蒙。它最主要的功能就是使子宫内膜进入分泌期,开启子宫内膜细胞不同的基因组的表现,让胚胎在着床时能与子宫内膜能有更进一步的交互作用,完成著床这个重要的步骤。

此外黄体素对于维持子宫内膜的厚度及稳定度也有相当大程度的贡献。在正常情况下,若卵子没有受精,黄体的寿命约14天,14天后即会退化,而子宫内膜就会开始剥落,月经来潮;反之,若卵子有正常受精并着床,着床后胚胎的合体滋养细胞会分泌人类绒毛膜促性腺激素,促使黄体继续分泌黄体素及雌激素,而不会退化。
随着胚胎的发育,胎盘的发育也逐渐成熟;黄体的功能则会渐渐的被胎盘取代,由胎盘主导后续妊娠各项贺尔蒙的分泌,此过程则称为黄体胎盘转移,大约发生在孕期的7-8周间。

然而在试管婴儿的治疗中,由于排卵针剂的使用,会使卵巢产生许多的卵泡,而这些卵泡则会分泌大量的雌激素,增加母体产生卵巢过度刺激的机会;或是打完排卵针后黄体素异常升高。这些状况都不建议在当周期就将胚胎进行植入。随着冷冻解冻的技术成熟,所以目前若是使用排卵针刺激疗程的女性,在取完卵后,将卵子与精子授精培养成胚胎,这些胚胎会建议先行全部冷冻,等待下次月经周期来时,再进行解冻植入,避免母体遭受卵巢过度刺激或是子宫内膜提早黄体化的威胁。
在准备解冻植入周期的女性,目前通常会使用贺尔蒙取代疗程来准备内膜。藉由月经初期开始服用雌激素来增厚子宫内膜,并在内膜长至够厚的时候进行黄体素的给予,启动内膜,植入胚胎,让胚胎可以着床。整个过程均以人为的方式给予药物;而也是因为外来药物的给予,使得正常的滤泡发育周期无法启动,所以卵巢并无法形成黄体,提供足够的雌激素及黄体素来支持早期怀孕子宫内膜的稳定。

更多关于试管婴儿相关问题,欢迎留言或者私信咨询!
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任
免责声明:本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。