试管婴儿体温晚上变低_交大一附院成功为一低胎龄、低体重试管婴儿解除视网膜病变

眼睛就好比无比精密的照相机，其健康更是关系到人的视觉和光明。因此，眼科手术需要格外精细，而为新生儿进行眼睛手术治疗更需要细之又细。
近日，交大一附院新生儿科收治了超早产的试管三胞胎“姐妹花”，出生时胎龄仅有28周多，体重最小的宝宝只有1090克。出生后的50多天内，三姐妹一直在温箱里度过，先后经历了重重生存考验。就在她们一天天好转起来时，经眼底筛查发现大宝出现了早产儿视网膜病变（ROP）：右眼视网膜病变2区3期，左眼视网膜病变2区3期PLUS，已达到阈值期病变，如不尽快治疗将面临双目失明的风险。

低胎龄、低体重试管婴儿，为治疗带来了极大的难度。眼科裴澄主任一直对早产儿视网膜病变的诊治非常重视，此次安排了刘思伟教授、程育宏主治医师与新生儿科周熙惠主任商议决定行玻璃体腔注药手术。按照常规，低胎龄、低体重早产儿行眼部手术需要在气管插管全麻下进行，可为呼吸道通畅、通气供氧、术中急救等提供最佳条件，但气管插管会给宝宝带来更大的损伤和风险。针对这一情况，经眼科治疗团队与麻醉手术部及新生儿科充分沟通后，决定采取面罩吸入不插管全麻，但该方式麻醉较浅，手术进针眼内时产生的疼痛刺激可能会引起宝宝眼球转动而进一步增加晶状体损伤的风险。这些因素无疑都增加了手术的风险和难度。

3月17日，在麻醉手术部童华医师和新生儿科肖谧医师的协助下，眼科刘思伟教授和程育宏医师共同为该例“珍贵儿”行双眼玻璃体腔注药术。虽然术程较短，但因婴幼儿眼球较小且眼球壁较软，发育不成熟的特殊解剖结构，稍有不慎就会对宝宝眼球造成进一步的损害。最终，手术在医生的精准操作及大家的默契配合下顺利结束。
但术中发生的小插曲还是让所有人捏了一把汗。经过吸入麻醉气体诱导麻醉成功后，宝宝安静入睡。待刘思伟教授标记好进针位置后，程育宏医师迅速按照标记位置穿刺进针，将药物（雷珠单抗）注入宝宝眼内，右眼手术顺利完成！就在准备开始左眼手术的时候，宝宝的氧饱和度迅速下降，面部皮肤发紫，所有人都紧张起来。童华医师见状迅速加深麻醉，增加吸氧量，宝宝的氧饱和度逐渐回升，面色也变得红润了，最终恢复到了正常水平。手术得以继续进行，左眼药物也终于顺利注入眼内。术后，宝宝恢复良好，安全返回新生儿科病房。

3月26日，程育宏医师为这名小宝宝进行术后首次眼底复查，欣喜的发现小宝宝双眼术前眼底ROP 3期和PLUS病变已明显消退，双眼病变已退行至1期和2期，视网膜血管继续向周边眼底生长发育。4月1日，宝宝进行了术后第二次眼底复查，双眼底视网膜病变都消退至1期，视网膜血管继续正常发育。经过眼科团队及时的检查和治疗，这名“特殊”宝宝终于暂时脱离了失明的危险。
在大宝接受治疗的同期，二宝和小宝也接受了眼底检查，二宝目前病变程度尚不需要治疗，只要每周复查，并根据病变程度及时调整方案。三姐妹中，小宝是最幸运的，三次眼底检查均未发现病变，后期仍需密切复查，直至视网膜血管发育成熟
与激光治疗相比，玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生成因子治疗ROP具有对视网膜血管发育影响更小，保留更多视网膜功能区域等优势，尤其适用于眼底后极部区域的严重早产儿视网膜病变。经过10余年的早产儿视网膜病变筛查，一附院形成了眼科和新生儿联合的新生儿眼病团队，以雄厚的眼底病专业实力以及扎实的间接检眼睛使用功底为支撑，是西北地区最早、也是省内和西北地区为数不多开展这项技术的单位之一。

随着我国新生儿学科的快速发展，越来越多的超早产儿得到了救治，在生存率提高的同时，早产儿视网膜病变发生率也逐年升高。早产儿视网膜病变，简称ROP，是发生在早产儿的眼部疾病，是小儿致盲的主要眼疾。由于出生胎龄小，出生体重低、视网膜未发育成熟，在多种因素下视网膜异常血管增生、收缩、出血，并进一步引起牵拉性视网膜脱离，进而导致失明等一系列严重后果。由于ROP有效治疗的窗口期很短，如果错过了最佳治疗时机，将会导致不可逆转的视力损伤。因此，对于早产儿视网膜病变，要做到早发现、早干预、早治疗。
来源：西安交大一附院责编：杨佳晨

试管婴儿体温晚上变低_试管婴儿打夜针都是晚上打吗？

众所周知，试管婴儿技术是帮助育龄夫妻实现生育梦想的一种助孕方式，而在就诊治疗的过程中也都会通过促排的方式来获取更多的卵子，打夜针就是促排卵的终末阶段。那么，试管婴儿打夜针都是晚上打吗?
试管婴儿治疗中，夜针是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。一般卵泡会在用药后36小时排卵，所以注射的时间通常安排在晚上，因此被称为“夜针”。
打夜针意味着卵泡已成熟，不久就可以取卵，取完卵就可以进行移植。所以，打夜针的时间是非常重要的，因为医生一直在动态监测患者的卵泡成熟时间，收针的时间就是医生认为卵泡成熟的时机，错过了时间会严重影响卵泡的成熟度和质量。
通常来说，医生需结合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素来确定打夜针的时间。注射的时间很重要，注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未成熟，获卵失败。注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至提早排出，错过了较恰当的受精时机。
卵子一般在距注射夜针34-36小时左右成熟，为了能在上午取卵，所以要在晚上打夜针。
上文是关于试管婴儿打夜针都是晚上打吗这一问题的介绍，希望可以帮助您解答疑问。如果您还有关于试管婴儿助孕相关的其他疑问，您也可以给我留言，我会为您解答您的疑惑。

试管婴儿体温晚上变低_试管婴儿移植后，为什么孕酮就变低了?

作者：睿果国际
在女性怀孕时，孕酮是一种不能缺少的孕激素，它在女性的生育过程中起着重要的作用，能够帮助去刺激子宫发生变化。并且，能够通过增加生殖系统血管和组织的血流量来促进胚胎的发育。孕酮是可以延迟子宫膜的脱落时间的一种荷尔蒙，是女性的身体所分泌出来的一种常见的雌激素。
很多女性在怀孕初期就会出现孕酮较低的现象，在试管婴儿中也是如此。孕酮低会使胎儿的发育较为迟缓、有先兆流产等可能性，所以进行及时治疗是很重要的。那么，为什么在做试管移植后，孕酮都会变低呢?
孕酮变低的原因?
1.现在很多年轻女性都曾有过先兆性流产、宫外孕、闭经以及不孕症等情况，而这些情况会直接导致孕酮较低的现象出现。
2.女性身体的黄体功能不全，有些女性黄体功能不完整，就会使卵巢黄体的发育不好，导致孕酮的降低。做试管婴儿的女性的孕酮就相比其他女性来说，会低一些。
3.女性的肾上腺、甲状腺的功能发生失调，如果失调严重的话，也会产生一定的病理性疾病的。从而影响到卵巢的功能，影响怀孕。那么，孕酮的含量也就会有相应的降低。
4.若女性的身体中出现了胰岛素的抵抗，也会使孕酮含量降低。
试管移植后孕酮低应该怎么办?
1.医院治疗
由于很多女性朋友出现孕酮低的原因都是由于疾病因素引起的，其中内分泌功能紊乱是最常见的一种。因此要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症进行治疗才可以有效的达到治愈疾病的目的。
2.食物调节
女性还可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值，从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分，而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。
3.补充维生素
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果也可以帮助我们进行补充孕酮，如：猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素c和维生素e，可以使得孕酮达到正常水平。
4.注意休息
孕酮低的孕妇要注意保胎，应及时到医院进行治疗，打黄体酮针等。日常要注意休息，等3个月后宝宝稳定了才能加大运动量。
孕酮偏低，会造成流产、不孕等。因此，发现要及早采取治疗措施。补充孕酮，根据自身情况，按照医生的建议，合理进行补充是关键。由于孕酮服用过量，对身体有很大副作用，如果你的孕酮值低于25的话，并且没有胎心的话，那么基本上就可以放弃保胎了。保下去也没有什么意义。因为这种情况多数是因为胚胎发育不良造成的。
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