试管婴儿小卵泡会娶吗_卵泡大小和试管婴儿成败有关吗？

试管婴儿促排卵过程中，卵巢里卵泡发育大小不一，形成从小到大的梯队，大卵泡的成功率是否一定优越？多大卵泡的卵子利用率最佳？卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局？
卵泡大小和试管婴儿结局有关吗？
卵泡大小与妊娠结局的关系
90年代初试管婴儿（IVF）的研究显示：大卵泡的卵子，其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡，而且不同的促排卵方案，卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的，例如克罗米芬方案，当卵泡直径小于18～20mm，受精率会下降；拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案；与IVF对比而言，卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。
那么，新的研究进展又给我们带来哪些信息呢？
有研究表明，在IVF治疗周期，虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率，但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高，所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降，大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率，而在ICSI治疗周期中，大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组，分别行ICSI授精，发现大卵泡组受精率有升高的趋势，但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率，当然成熟卵子的受精率明显升高，虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠，但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足，所以受精率及种植率偏低。该文献还提出，取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI，能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。
卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗？
如果患者促排卵大卵泡数目较少时，我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率，冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗？2014年耶鲁大学的一项研究显示：超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗，据报道，未冲洗时获卵率为40%，2次冲洗为82%，4次冲洗获卵率可达97%，所以冲洗最佳的次数是4次，且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，通常为了提高工作效率，我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗，卵泡的冲洗增加了获卵率，而且对卵泡发育潜力没有影响。
评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径，还可以用取卵时卵泡液的体积评估，研究表明，中等量卵泡液（2～3ml）可获得更多的可移植胚胎，胚胎发育阻滞的比例也更低哦。
大卵泡是否越多越好？
在诱发卵泡成熟时，我们除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势大卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。
对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不尽相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标，用于评估对FSH（促卵泡生成素）的反应及IVF/ICSI的结局。
FORT可以理解为卵泡产出率，是PFC/AFC的比值，PFC是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。
据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。
太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，和您一起，向着成功的目标一步步努力着。

试管婴儿小卵泡会娶吗_【爱嗣试管科普】试管婴儿中，卵泡的大小会影响成功率吗？

【爱嗣试管科普】试管婴儿中，卵泡的大小会影响成功率吗?
做试管婴儿，有人认为卵泡数量越多越大，取卵也就越多，试管成功率也就越高。而临床中这种情况只适用于卵子质量为优的前提下。
取卵从卵泡液中抽吸成熟的卵子，而监测时只能看到卵泡的数量与大小，因个体差异，每个卵泡发育速度、大小不一，有的卵泡有卵子、有的卵泡无卵子。

从医学的角度来说，女性不孕因素诸多，因排卵障碍或卵子发育不佳等问题所致的不在少数，而不管是自然怀孕还是试管助孕，卵泡的发育依旧要遵循自然规律，即卵泡吸收足够的养分才能得以发育成熟，排出高品质卵子。所以，在试管助孕周期中，女性卵巢内的每个卵泡发育情况起着关键性作用。
关于卵泡大小的区别
首先，卵子与卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好;而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。
其次，大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。
然后，大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。
所以，并不是越大的卵泡越好，当然卵泡小也是导致获卵数量降低、卵子质量差的一个原因。

卵泡大小在多少容易获得优质的卵子?
正常的卵泡直径范围是在18mm—25mm间，而做试管婴儿需要将女性的卵子取出体外进行受精，初步的培养为胚胎后再移植入女性体内。
因此需要通过B超检测女性的卵泡发育的具体情况，确认是否有发育成熟的卵泡或有没有排卵，并通过卵泡的发育情况来判断出准确的排卵时间。
因此在试管婴儿取卵前，医生会通过B超观察卵泡的大小，当优势卵泡直径达到18-20mm左右，即可下单，也就是进入打夜针环节，打夜针后34-36小时即可安排取卵，从而获得成熟的卵子进行体外受精。
卵泡小于18mm有可能获得卵子吗?
临床上也有一些女性因为卵泡发育不良，或是未破裂卵泡黄素化综合征，在促排卵过程中无法让卵泡生长到成熟阶段，因此也就导致取卵困难。
对于这种情况，医生会进一步改良方案，针对卵泡发育不良以及卵泡黄素化、卵泡不破裂等情况针对性治疗，让卵泡长大，从而获取成熟的卵子。
也有部分患者本身卵巢功能不好，卵泡长到16-18mm就不长了，或是自发排卵了，那么对于这种情况，也可以进行取卵，因为小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率，不过获卵率以及卵子质量、胚胎质量相比正常卵泡大小的患者会有所下降。

试管婴儿取多少卵子合适?
试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子，一般获卵8-15个最为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同，获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时，还应注意卵子质量。通过临床发现，获卵数越多的女性，卵巢出现过激反应的几率越大，因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激，同时合理的控制促排卵药物的使用。
卵泡的数量并不能确保试管成功，而是要根据每个人的具体情况来分析。此外，卵子质量也是与试管成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好，这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。
同时，卵泡过多也会存在一定的问题。如果有30个以上的成熟卵泡，那么取卵手术后生殖医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。
总的来说，卵泡计数是在试管婴儿过程中一个实用的手段，但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果有很多卵泡，有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利，所以每个人的身体状况都有所不同，不能一概而论。
哪些因素会对取卵数目造成影响?
1、FSH(促卵泡激素)：月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
2、AFC(窦卵泡个数)：月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来基础小卵泡AFC小于4个预示着卵巢低反应。
3、AMH(抗穆勒试管激素)：AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足，小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
对于卵子储备严重不足的患者建议：
1、利用好每一颗卵子：女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗，抓紧时间利用好每一颗卵子。
2、提升卵子质量：理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平。
试管婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。虽然卵泡多少影响做试管婴儿的成功率，但是女方的年龄才是一个最大的影响因素。
综上所述，试管婴儿治疗中卵泡的大小对于获卵率、卵子质量、胚胎质量都会有影响，因此也会影响试管婴儿治疗的成功率，所以在治疗过程中，更应该积极配合医生的治疗，采取合理的措施进行调理，才有利于促进卵泡的生长，从而提高成功率。

试管婴儿小卵泡会娶吗_俄罗斯试管婴儿：卵泡大小的标准

试管婴儿治疗的过程，需要取卵、取精，然后进行培养和移植。如果能够取到适量的卵子的时候，相应的我们可以获得的胚胎数量也会更有保障，当然，精液方面的因素也要给力。不过卵子数量的适宜对于试管婴儿来说是很重要的，进行试管婴儿治疗的患者卵巢功能情况大不相同，可能有人会问做试管婴儿卵泡少能做吗?下面的内容里我们将具体的给出答案。
有人把养卵比做事养鱼，然后把基础卵泡比喻成鱼苗，促排卵的药物比作鱼食，获卵数好比捕鱼数，鱼苗多而且鱼食好的情况下才可以收获满满。而获卵数的多少是建立在基础卵泡数还有对于药物所做出的反应之上的。
如果是进行新鲜的胚胎移植的高压，需要合适的获卵数(大概在9枚到15枚)这个数目才可以获得到最为满意的妊娠率，还要防止超生理状态的雌孕激素作用对于女性子宫内膜所造成的影响。随着冷冻技术的进一步发展，冻胚移植这一方法已经被更多的生殖中心广为接受。患者本身通常是希望能够收获到更多的卵子的，“取卵一次就足够”这个是多数患者的愿望。新鲜胚胎在移植以后，如果还有剩余的优质胚胎，可以进行冷冻保存，冻胚可在将来复苏后移植入子宫。
有相关的研究表明，在安全的范围当中，卵子的数越多，移植D3胚胎或者是囊胚的机会会有所增加，而在单个取卵周期当中获得的总的怀孕机会也就会越高，流产率并不随着卵子数的增加而增加，两次活产(一次移植活产后的再次移植获得活产)率会明显增加。
所以，“取卵一次就足够”的方式，相对来说压力感是最低的，这也是需要医患双方共同来实现的目标。根据相关的研究发现，获卵数在超过4枚的时候，鲜胚移植后的活产率已经是非常可观的了，相信多数患者都是能够达到这个水平的。当获卵数极少(1-3个)的时候，鲜胚移植后的活产率会明显的降低，结果就不那么令人满意了。获卵数在10个或者是以上的时候是比较令人满意的情况。
在获卵数较少(4个到9个)的时候，妊娠结局仍然是不会差太多的。但如果获卵数是极少(1个到3个)的时候，这种情况其实常见于那些高龄的女性或者是卵巢早衰的女性，有可能是因为年龄方面的因素随之带来的卵巢衰老情况，又或许是存在病理以及遗传等方面的因素，影响了卵子质量以及胚胎的发育潜能，如果能够合并子宫内膜损伤等这些方面的因素，助孕的结局差强人意，也让人倍感压力。
在这个时候，卵巢功能差的话，卵巢对内外源性的激素反应相对来说也是不良的，而获卵数量的减少，卵子质量的下降，以及妊娠率的下降，平均治疗费用增加等情况都会出现。所以，卵泡数量如果极度减少的话，对试管婴儿治疗的影响可以说是全方位的。回到我们最开始提到的那个例子，就好比是我们拥有的鱼苗非常少，而且鱼苗的状态又不健硕，那么，能够成长起来的成鱼数量则会更少，有些看起来甚至是病病殃殃的，试管婴儿的治疗也同这个道理。
不过，我们都知道，怀孕其实只需一枚质量好的胚胎其实就可以了。如果获卵数已经是这么少了，那么，在这个时候去养囊胚或者进行胚胎的活检都不太可行，因为一个可移植胚胎的发育潜能是难以进行定论的。获卵如果少，如果可以形成优良的胚胎，那么，就能够有移植的机会，也会有可能怀孕以及分娩。有些患者获卵数少，胚胎质量少而精，如果子宫内膜的容受性也相当良好的时候，是有可能会幸运地成功妊娠的。特别是对于那些年龄小于35岁的年轻的反应不良的患者来说，妊娠率相对来说较为乐观的。有的患者胚胎数量是不少，但要是质量欠佳的话，加上子宫内膜的容受性不佳，这种情况很有可能发生反复移植的失败。
所以说进行试管婴儿的质量，卵子的数量固然是非常重要的，而卵子的质量看起来似乎是更重要的。到底该如何更好的提高对于每一颗卵子的质量，已经逐渐成为生殖领域当中的最为重要的课题之一了。
对于卵泡数量少的患者来说，需要进行非常精细的个体化促排卵方案，而且应该借助内源性的性激素，而并不能完全依靠外源性的激素过度使用。有相关的研究表明，分段进行治疗的方案，也就是先攒胚胎后，之后进行冻胚移植的方法能够提高累计妊娠率。
值得注意的是，年龄仍然是女性卵子质量的最为关键的因素，即便希望通过辅助生殖科学技术来实现助孕，也同样不能忽视适龄生育的重要性，适龄生育无论对自身的健康、还是对家庭以及社会都具有非常重要的意义。最后，我们总结一下，实际上进行试管婴儿治疗，无论你能够获得的卵泡是多是少，你都需要在助孕治疗的过程当中善于去调节自己的心态，克服焦虑恐惧，建立客观合理的期待，用平和放松的心态完成治疗，争取能够获得满意的妊娠结局。

试管婴儿小卵泡会娶吗_卵泡大小和试管婴儿成败有关吗？

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试管婴儿小卵泡会娶吗_【爱嗣试管科普】试管婴儿中，卵泡的大小会影响成功率吗？

试管婴儿小卵泡会娶吗_俄罗斯试管婴儿：卵泡大小的标准