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试管婴儿女方多大年纪_年纪大了,试管婴儿要做多少次才能成功?10次够不够?

2021-08-22 04:23:09 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:123

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随着全面二胎政策的放开以来,以及妇女职业化的趋势使妇女的生育年龄不断升高,而前来接受试管婴儿治疗的不孕妇女,平均年龄越来越大了。
10年前记在诊室门口的,都是20出头的年轻姑娘,35岁以上的,少见。10年过去了,现在的情况反转了过来,20多岁女性比例越来越少,反而35岁以上的高龄患者越来越多了,40岁以上的患者也不在少数。
高龄是一无法改变的事实,不论你是什么原因,最终达到“40岁以上高龄、不孕、需要接受试管婴儿治疗”这样的境地,都会不得不面临一个非常头疼的问题——最终的成功几率,太低太低了!

▲ 试管婴儿流程
根据最近一期的我国全国生殖中心汇报数据,41-44周岁的不孕妇女,行1次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率,第1代为13.3%,第2代为8%,总计为12.1%。也即是说,每做1次试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。
当然这个数据非常不完全,比如,一些取卵后没有移植、行全胚冷冻的患者,或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者,她们后续行冻融胚胎移植,可以获得更多的成功机会。
临床上遇到40岁以上的患者,告知“一次的活产率仅有10%”时,大多会说,“那我多做几次呢?一直做到成功,会是第几次呢?做到第10次,应该就有100%了吧?”或者,“我就只做3个周期,医生你告诉我总的成功率有多少吧?”
其实,很少有医生能圆满回答这类的提问。绝大部分生殖中心,提供的只有“单次成功率”,而对单个病人个体的,整个就诊治疗过程的,代表总的治疗效果的“累积妊娠率”,基本是没有确切答案的。即使是搞研究,截至在国内目前的报道里,也很少见到相关的讨论。那么,我们又如何才能得知高龄不孕妇女们的累积生育几率呢?
还好,有勤劳的、细心的、爱钻牛角的老外们,给了我们参考答案。

近期(2018年)的一项美国研究,将高龄不孕患者按第1次行试管婴儿时的年龄进行划分,统计了单个人的所有治疗周期,看看最终有多少人怀上了孕。得出了上面这张图。
可以看到,有统计治疗的41周岁~小于44周岁的不孕妇女,最多进行了13个试管婴儿周期,最终生下小孩子的,有33.6%。这其实算是一个非常高的比例了。
如果按年龄细分呢,41-42岁组,活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。可以看到,即使都是“高龄”人群,累积成功率也是会随着年龄增长而明显降低。所以说,要想怀孕,不论是自然同房试孕,还是接受辅助生殖治疗,都要越早越好啊!
当然,这个研究的级别不是太高,受制于回顾性研究的缺陷,所得的数据可能会比实际情况要低一些。比如:研究中的累积活产率 = 所有第1次活产的人数 ÷ 所有人接受的所有周期数。由于有很多患者在没有达到13个周期之前就放弃了治疗,因此,这部分人群的活产率为0;而如果她们能够继续坚持更多周期的试管婴儿的话,还是有更多希望的。
在2015年JAMA这样的顶级杂志上发表过另外一个高级别的研究,除了其前瞻性研究的属性以外,还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。其中一种预测就是假设放弃治疗的患者中,有70%能达到继续治疗人群的成功率。最终的结果是怎样的呢?

可以看到,40-42岁的不孕妇女,接受9个周期的治疗后,累积活产率(加上预测部分)可以达到32.7%。而>42岁的人群中,累积活产率为15.9%(图中未标示)。
识图比较厉害的,应该会注意到,这两张图上的累积活产率曲线走势是相似的。前3个周期,成功率会有明显上升,而到了6个周期以后,曲线上升趋势明显减缓。对42岁、43岁以上人群,经过6个周期试管婴儿的治疗,活产率就进入了一个“平台期”,也就是说,从第7个周期往后,虽然绝对的妊娠数量必定会有提高,但相对的增长率,已经非常低了。事实上,所有的成功分娩的40岁以上不孕妇女中,有近86%是在6个治疗周期内完成的,只有约14%的幸运儿才能在后续的“持久战”中获得成功。
——这也是很多国家建议仅接受6个周期试管婴儿治疗的原因。

前面说过了,这些是国外的数据,照搬到国内难免会有失偏颇。并且,不同生殖中心的技术水平差异很大,在自己就诊的地方,该怎样去计算大致的累积成功率呢?这里提供一种思路,即根据每个周期的平均活产率去进行类比。
这幅图表列出了不同年龄的“单个周期活产率”,以及“3/6个周期的累积活产率”。很明确的一点是,单个周期成功率越高,累积成功率也越高。文章一开始,我们提到过了,我国41-44周岁的不孕妇女,单个周期的活产率是12.1%,因此,毛估估一下,也大概可以得出做3次、或者6次试管婴儿治疗的累积活产率了。
最后,给大家总结一下:
40岁以上的高龄不孕妇女
1. 年龄越大,累积活产率越低,接受试管婴儿治疗要趁早;
2. 接受至多13个周期治疗,41-42岁的活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。这个程度的结局是完全可以接受的;
3. 累积6个周期的治疗,达到活产的人数占总活产人数的85%,累积活产率进入了上升缓慢的平台期。经济、精力等有限的患者(或生殖中心),可以选择6个周期治疗作为一个可考虑的终止点。当然,有条件继续进行更多周期治疗的,总累积活产率还是会继续上升,但增速显著减缓;
4. 根据“平均每周期活产率”可大致推测出“多个周期的累积活产率”,从而患者(或医生)可以大致判断本中心治疗的预后;
5. 由于我国40岁以上平均每周期活产率明显高于多个国外的数据,所以对我国总体的累积妊娠率情况,得出结论还需谨慎。

试管婴儿女方多大年纪_女性最好在多大年龄的时候做试管婴儿?

我国不孕不育人数在80后人群当中占有一定的比例,近年来,我国育龄人群当中不孕不育发病率已经攀升到到12.5%到15%,已经接近发达国家的15%到20%的这个比率。而且这一比例仍然在逐年上升,而在着其中有大约5成患者属于是白领女性。这到底是什么原因造成呢?都说试管婴儿可以帮助不孕症患者进行助孕,最好在多大年龄的时候做呢?
晚婚+高龄生育
为了追求自己的人生目标,而推迟结婚,推迟生育,可能部分女性觉得即便过了生育黄金年龄也没事,到时可以做试管婴儿,你要知道,即便医学技术再先进,也无法抵挡女性卵巢的衰老的事实。因此,要生孩子还得趁早。
2、食品安全、环境污染
经常叫外卖的人群当中白领女性居多,而食品当中的添加剂、包装盒塑化剂等这些,都是有可能会影响到女性的卵巢功能的。而一些化妆品、护肤品,也是有可能会存在影响生育的危险的物质的。
3、生活、工作高频压力
女性如果长期处于紧张、焦虑的情绪当中,永远都像是上紧了发条的机器,在不停地运转。如果长时间这样的话非常容易影响到女性的正常排卵,从而降低受孕率。
4、熬夜、宿醉、任性狂欢
大都市当中的年轻人很多都有熬夜的不良习惯,而每逢周末更是让自己不醉不归、不嗨不归,自我感觉刚刚好。而内分泌紊乱、月经失调等这些异常情况会明显增加不孕率甚至是会造成胎儿畸形的出现。如果总是缺乏运动、而且久坐不起的话,还会引起气血虚、输卵管不畅,从而导致不孕的发生。
5、经历多次人工流产
女性如果做过多次人工流产的,非常容易患上子宫内膜炎、慢性盆腔炎、以及输卵管炎、子宫内膜异位症等这些问题。人这些问题都是有可能会影响到女性以后的生育能力的。
尽管进行试管婴儿治疗可以帮助很多夫妻生育自己的子女,不过女性到35岁之后,整体生殖能力会明显下降,而女性到了40岁以上的话,卵巢会迅速的衰老,性激素分泌量也会明显减少,甚至是会停止分泌。这是无法逆转的自然规律。
而试管婴儿的成功率跟女性的自然生育能力方面是基本保持同步的,而年龄在25岁—35岁的女性试管婴儿的成功率都应该高于平均水平,而过了35岁之后的成功率则都会逐渐下降,所以,如果你是想生育的女性,那么,你一定要注意趁早,千万不要错过最佳的生育期!
结尾提醒大家
出于黄金生育期当中的女性最好能够先去完成生育的大事。尽管现在进行试管婴儿治疗可以为广大不孕人群提供强有力的助孕支持,但你要意识到试管婴儿技术也需要女性具备一定的生育力,同样也经不起一味的拖延,因此,做试管婴儿仍然也要趁早。

试管婴儿女方多大年纪_女方有大三阳可以做试管婴儿吗

做试管婴儿是有年龄限制的,尤其是女方的生育年龄是有限的,越晚做成功率就越低。因为女性的卵巢、卵子会随着年龄老化,从出生时的 200 万颗,到青春期时只剩下大概 70 到 80 万颗,随着年龄增长,库存量只会越来越少,而且质量也会下降,到了 40 多岁时,可能 100 颗卵子里面只有 1 颗是正常的,其他均为染色体异常,就算怀上,流产率也会变高。

因此,对于想做试管婴儿的女性,大多是晚婚、对于生育年龄的迫切,及担心遗传疾病发生等因素所考虑。
高龄女性如何做试管
女性不孕的原因有很多种,如果年龄 38 岁以上的女性,想要试管方式怀孕的话,一般医生会建议在月经期第 1 到 3 天做血液AMH检查卵巢功能,掌握卵巢库存卵子数量后,再评估进行促排、取卵手术及体外受精。因为卵巢库存卵子数量,将会影响试管婴儿治疗时间的长短,比如抗穆勒氏管检测(AMH),就是女性卵子库存量的指标之一,女性可以了解自己卵子的剩余数目,如果AMH数值越大代表体内可使用的卵子越多,但如果AMH数值比较小代表卵子库存量较少,对排卵刺激反应率可能比较差,相对可能会增加疗程次数和时间。
另外,高龄女性除了卵子质量下降,胚胎异常几率提高之外,高龄产妇在怀孕和分娩过程中有较多的并发症、流产、早产等,就算做试管婴儿治疗后成功怀孕,风险也比年轻的产妇高很多。
最后,建议夫妻双方在一年未做避孕都未怀孕,应尽早咨询医生建议,及早进行治疗。另外,平时养成良好生活和均衡饮食习惯,不要熬夜,保证充足睡眠,用愉悦的心情迎接宝宝的到来。
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