试管婴儿移植30流咖_试管婴儿移植后流咖，我们总结了这些原因和应对之策！

妊娠12周末之前称为早期妊娠，也是我们广大病友刚刚从艰辛的试管之路踏入“试管妈妈”的第一阶段。这个阶段新晋“试管妈妈”们既兴奋也非常紧张。然而，大概有30-40%的“试管妈妈”在胚胎移植后的60天内会出现不同程度的阴道流血，可爱的“试管妈妈”称之为“流咖”、“见红”等等。
为了让各位“试管妈妈爸爸”正确认识妊娠早期阴道流血，从容面对，我结合先兆流产的治疗指南、“试管妈妈”最关心的几个问题，给大家做一介绍，并指导大家一些简单的院外应对办法。

移植后阴道流血的原因有哪些
多数“试管妈妈”在妊娠早期都使用了相对较多的黄体支持药物和保胎药物，因此，出血的原因和自然妊娠人群的早期出血原因有所不同，总体来说包括以下原因：

出血了我该怎么办？
其实我们的“试管妈妈”们经过长时间的就诊，很多都在不同的试管群中交流学习，对很多情况都是“半个医生”了，但是，面对怀孕后出血还是非常紧张的，毕竟眼前的这次成功妊娠付出多少，她们自己心里最清楚，容易出现紧张、焦虑过度。但是，我要告诉“试管妈妈”们在面对早期妊娠出血的情况时，首先，必须要保持你们一直以来的勇敢和淡定，不要过度紧张而失去了理性，沉着应对，按照下面的建议处理，一定能转危为安。
（一）沉着应对、放松过度紧张的心情
对于少量出血或仅有褐色分泌物的“试管妈妈”，放松心情、卧床休息比立刻奔波去医院更有利于保胎。
（二）加强黄体支持
1.孕激素：在妊娠前三个月孕激素是最有效的黄体支持药物。对于出现鲜红色出血，尤其是伴有轻度腹胀的病友，临时加用一些孕激素是没有坏处的，可以使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等，有条件者可以临时增加黄体酮肌肉注射20mg，阴道外用的黄体酮软胶囊或凝胶在出血时不建议使用。
2.绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG也有很强的黄体支持作用。在有妊娠黄体的情况下，HCG可以促进体内产生孕酮，促进雄激素转化为雌激素，从而发挥黄体支持的作用；
另外，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击而发挥保胎的作用。在已经确认宫内妊娠病友，黄体酮保胎效果不佳情况下，可以予以HCG 2000IU 肌肉注射，每三天一次，停药5-7天后查血HCG可排除用药的干扰。
然而对于有些刚刚移植14天左右的“试管妈妈”觉得血HCG水平不够，同时还有出血的存在，就急于直接注射HCG来保胎，殊不知这种做法是非常危险的。因为早孕期间HCG水平不高一个重要的原因就是异位妊娠，俗称“宫外孕”，在未排除异位妊娠的情况下注射HCG很可能会加重异位妊娠大出血的风险。因此，HCG必须在医生密切指导下使用。
如果按照以上方案出血停止，也无腹痛等不适情况，即可等到已经预约好的时间复诊。

（三）维生素E保胎治疗
维生素E可以对抗出血引起的氧化损伤；方法：100mg早晚各一粒，该治疗简单易行无副作用，可以及时添加。
以下几点要根据每位“试管妈妈”的具体情况决定是否需要相应处理。
（四）停用抗血小板药物或减少抗凝药物
部分“试管妈妈”因为合并抗磷脂抗体综合征、微血栓状态等，需要使用阿司匹林、肝素、羟氯喹等药物预防微血栓形成，改善胚胎种植的内膜环境。但是长时间使用这些药物也会导致继发性的出血。这在一些多年不孕的“试管妈妈”中是比较常见的。这种情况下建议先临时停用阿司匹林，因为阿司匹林是抗血小板聚集作用，影响正常血小板止血功能。如果停用阿司匹林1-2天后仍然有新鲜出血，再考虑减少肝素用量，可以从原来的每日使用改为隔日使用等方案。羟氯喹具有广泛的药理作用，包括抗炎、免疫调节、抗微血栓等作用，不易直接导致阴道流血，对于抗磷脂抗体综合征患者少量出血时，可不必急于停用羟氯喹。
考虑使用抗凝药物的病友的病情相对比较复杂，患者出血情况稳定后或者经过1-2天院外处理后出血不好转者，建议及时到医院复诊由专科医师调整保胎方案。
（五）对全身内分泌疾病的对症处理
有甲状腺功能减退的病友需每月复查甲状腺三项，及时调整药物剂量；肥胖型多囊卵巢综合征患者应及时排查胰岛素抵抗，孕前已经确诊胰岛素抵抗对病友，建议孕期坚持服用二甲双胍，必要时复查血糖和胰岛素释放试验，调整用药。
（六）子宫畸形
子宫畸形如单角子宫、双子宫、弓型子宫等因为子宫发育不良，随着孕周的增加，会出现阴道流血，往往伴有不同程度腹痛，这种情况主要是通过加强孕激素治疗，抑制子宫收缩，阴道用药相对效果更好。对于长时间反复的阴道少量出血，而超声检查胎儿发育都是正常的，需要排除宫颈息肉引起的出血。
（七）生殖道感染
生殖道感染包括阴道、宫腔、盆腔的感染。阴道感染多数表现为白带异常、外阴瘙痒，严重者伴有阴道出血，及时进行分泌物检查，做相应药物治疗即可，对于合肥之外的病友，这种情况完全可以在当地正规医院妇科门诊完成，不必奔波来合肥检查，以防意外发生。反复的阴道流血容易出现宫腔感染，超过7天的阴道流血病友，口服头孢类抗生素利大于弊，有利于控制出血。
另外，必须强调两点：
1）对于刚移植后20天以内的病友，异位妊娠尚未排除，在积极保胎的同时，必须注意腹痛等情况，及时排查异位妊娠；
2）我们的胚胎学家从形态上筛选了胚胎，但是仍然有不少的胚胎染色体是存在异常的，尤其是高龄夫妇胚胎异常率可达到60-70%，机体通过排斥来去除这些异常的胚胎，过度的保胎可能带来大月份胎儿停止发育或畸形的风险，因此，必须在专科医生的指导下科学保胎。
在这特殊的鼠年春节我写了这一篇科普文章，希望能帮助“试管妈妈”们在院外淡定保胎，减少大家不必要的人口流动和奔波，为战胜疫情贡献我的微薄之力！
最后，文中的观点是我的个人临床经验，每个病例也有特殊之处，请“试管妈妈”们参考使用。

试管婴儿移植30流咖_试管婴儿胚胎移植后为什么会发生出血，发生出血后又该如何处理？

移植后出血是很多试管婴儿妈妈都会碰到的一种情况。但要注意的是，这并不意味着移植失败。
移植后有出血的情况有很多种，具体了解之后才能从容面对。

在女性自然妊娠情况下，胚胎着床也是有可能会出血的。如果女性出现了相关情况，首先应注意观察出血情况，才能做好应对措施。
试管婴儿胚胎移植后可能会出现的三种出血情况：
1、取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血量不会太多，会出现少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议与主治医生及时沟通。
2、试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，可以考虑是由于移植失败引起的。
3、如果出血较多，且持续时间较长，应去医院了解具体的出血部位，必要时可行B超检查，查看是否有宫腔内出血。

妊娠12周之前称为早期妊娠，大概有20-30%的孕妇出现过孕早期阴道出血的问题。
造成孕妇早期阴道出血的原因主要有以下三种：
1、母体方面情况
2、胚胎本身
3、受到外力刺激。
当阴道出血颜色为鲜红色时，大多数可能是活动性出血。这种情况需要警惕，并且及时就医。
如果血液量少且呈咖啡色，则表示为陈旧性，如果出血不多，且已停止，那么则需要放轻松些，注意多休息。
对于一些女性来说，在出血的同时可能会伴有腰酸、背痛，以及轻微下腹坠胀的情况，如果症状加重，也应及时就诊。

试管婴儿胚胎移植与β-hCG数值：
医生会在移植后第14天查血β-hCG，确定胚胎是否成功着床。
胚胎着床其实就是受精卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程。如果正好遇到了表浅的大血管，那就会出现量多的出血，如果正好遇到了小血管，就会出现少量出血。对于血β-HCG值不高者，可以2-3天后复查血β-HCG值，如果翻倍良好就不用太担心。
当如果出现β-HCG数值上升幅度小于50%或下降，同时阴道出血为鲜红色，那么可能会有生化妊娠的情况发生。如果伴有腹部剧烈疼痛或者绞痛时，应警惕宫外孕，并马上去医院就诊。

试管婴儿胚胎移植天数与出血：
进行完试管婴儿胚胎移植后的女性可以根据阴道出血发生的不同时间进行具体分析。正常来说，阴道出血一般发生在胚胎移植术后14天左右。
如果出血发生在移植术后20天左右的话，因为此时阴道超声还未能监测到胚胎着床的具体位置及个数。所以这个时期医生会通过查血β-hCG值翻倍情况，观察女性的反应和性状等，再做相应处理。
如果出血发生在移植术后30天左右，此时可以通过去阴道超声波进行检查。医生会观察胚胎着床的位置、孕囊的个数、胎芽、胎心情况，并给予相应处理。

另外，试管婴儿胚胎移植后，女性需要注意的事项有：
1、遵医嘱用药。
2、试管婴儿移植后有异常状况或者不明白的问题要及时和医生沟通，要充分相信医生，不要随意听取非专业人士的意见和自作主张。
3、少数患者在试管婴儿移植后几天内可能会出现腹胀、恶心、食欲差的状况，这可能出现了卵巢刺激综合征。应该按照少食多餐的原则，如果出现了少尿、腹胀、发热等症状，需要及时来医院看医生，避免乱服药物影响胚胎着床。
4、试管婴儿移植后不能吸烟、饮酒、喝咖啡等。饮食要以高蛋白、高纤维素为主，女性需要保持心情舒畅和良好的身体状态，避免剧烈运动以及重体力劳动。

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饮食作为我们生活当中必不可少的一部分，对人体健康甚至泰国试管婴儿的成败都能起到关键作用，看似小小的日常饮食，有的时候也能决定试管婴儿的成败，所以今天，就带大家来了解，在试管婴儿周期内，饮食需要注意的地方：
试管婴儿周期内宜吃：
1、高纤维食物：因为在做试管婴儿移植时，孕酮类药物会使肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。因此，试管婴儿移植后可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进排便。例如芹菜、白菜、莲藕等。
2、少吃多餐：移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。
3，高蛋白饮食：因进行试管移植前，会对患者使用促排卵药物，易引起卵巢过度刺激。这类患者最初会有腹胀等不适，此时尽量吃些高蛋白饮食，少量多餐。可选用富含优质蛋白质的食品，如牛奶、黄豆、瘦肉、鸡蛋等食物。
4、易消化的食物：因做了试管移植后的前两天要注意多休息，使得运动量减少，再加上这个时间段心理压力大，容易出现食欲下降，消化不良的情况，所以饮食上选择容易消化和吸收的食物比较重要。例如可以喝些米粥，顿一些汤等助于消化的食物。
5、吃家常饭：很多患者非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生，最好选择干净整洁的环境进餐。如果能在家中享用美食，无论是从卫生还是心理上来说，都是对试管婴儿移植后有好处的。
不宜吃
1、活血化瘀(破淤)的食物，如：山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。这些食物有活血通淤、收缩子宫功效，孕妇食后易引起流产、早产。
2、易引起过敏的食物，如鱼、虾等海物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物。
3、性温大热的食物，如：桂圆、荔枝等。桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。不宜多吃。
4、热性的香料，如：八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。食用热香料后容易消耗肠内水份，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羊、水早破。
5、咖啡、浓茶。胎儿对咖啡因尤为敏感，孕妇过多饮用咖啡、浓茶，会导致自然流产率，早产率增高。

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