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试管婴儿胚胎2级成功_胚胎级别试管婴儿的成功率

2021-08-16 02:58:32 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:133

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试管婴儿就是体外受精是一种特殊的技术,是通过特殊技术把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后再将早期胚胎移植到女性的子宫中,受精卵成功着床后在子宫中孕育成为孩子。试管胚胎级别是根据胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。一般来说比较常见的分级法,是从一级到四级。
虽然人人都想能够自然受孕,生一个属于自己的宝宝。但是由于多种原因,比如有输卵管梗阻,男方重度少弱精,子宫内膜异位症,不明原因不孕症,这些人可能没有办法自然受孕,在这种情况下可能就需要通过试管胚胎,来获得属于自己的宝宝,过程虽然比较辛苦,但是能够拥有自己的孩子,对于无法自然受孕的人群来说,还是很让人欣慰的。
试管婴儿这个概念我们可能比试管胚胎级别来的更加的熟悉,试管婴儿就是体外受精是一种特殊的技术,是通过特殊技术把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后再将早期胚胎移植到女性的子宫中,受精卵成功着床后在子宫中孕育成为孩子。
试管胚胎级别是根据胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。一般来说比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差。
一级: 细胞分裂均匀,没有碎片。
二级: 细胞分裂均匀,有少许碎片。
三级: 细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片。
四级: 细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。
试管胚胎级别越低,试管婴儿成功的概率越高,除了试管胚胎级别可影响成功率外,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素,年龄越大胚胎存活的几率越小。在接受试管婴儿的过程中,孕妈妈要保持好心态,过度紧张受精卵越不好着床,在日常饮食上要注意营养,多吃富含优质蛋白质的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保证充足的睡眠时间。

试管婴儿胚胎2级成功_试管婴儿避开2个陷阱,胚胎着床成功率翻倍!

试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。自1978年第一次试管婴儿诞生后,到现在有显著的提高。但是,面对女性各种复杂的不孕疾病,试管婴儿始终不能保证100%成功。

植入的胚胎没有办法着床成功,对于病人而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败,除了钱财的花费外,对患者身心的创伤也很大。
为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:
(一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降:
(1)子宫构造异常:
如:子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层,离子宫腔一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。
(2)子宫内膜薄:
曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功,目前为止,尚无定论,只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在8~12mm比较适宜怀孕。
(3)子宫腔持续积水:
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不造成着床不易(失败)的问题。
(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多,都会影响胚胎的着床成功与否。
像一种蛋白称为α V β 3,在胚胎着床(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期,这种蛋白制造或者释放少,会引起胚胎着床失败。细胞素,像间白素1β(Interleukin(1L)-1β)太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。
(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没定论。
像抗磷脂综合征是以后总自体免疫反应疾病,即紫红色的免疫细胞对身体细胞膜或者任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征和习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
(二)其他引起植入胚胎着床失败的原因:
有些研究报告指出,子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差,胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出,虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差,但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。
输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性,含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质,并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。
排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响,目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。
或是在一次试管婴儿失败后,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。
唯美加小编温馨提醒:
一次试管婴儿失败后,千万不能灰心丧气,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,这才是试管的正确打开方式!
信心和耐心,努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力!

试管婴儿胚胎2级成功_泰嘉运:试管胚胎等级与试管婴儿成功率的密切联系

试管婴儿治疗过程中,经验丰富的生殖专家十分看重胚胎质量。挑选高品质的胚胎开展移殖,对试管婴儿的成功率至关重要!胚胎质量越好,成功率越高。那么,什么样的胚胎质量好呢?今天带大家全面了解胚胎分级!

导读
[*]1.什么是“试管胚胎等级”?
[*]2.正常发育的胚胎长什么样子?
[*]3.第三天D3胚胎质量评级?
[*]4.第五天D5囊胚质量评级?
[*]5.试管胚胎质量评级总结!
[*]6.胚胎移植报告怎么看?
[*]7.三招提高胚胎质量!
一、什么是“试管胚胎等级”?
輔助生殖技术取得成功的关键要素之一是实验室技术,及其培养的胚胎质量。我们所说的胚胎等级划分是对实验室培养胚胎水平的一个评估,而医院试管婴儿成功率的高低很大程度上取决于实验室水平,即其培养胚胎质量的水平。
评估胚胎等级需要在实验室高倍光学显微镜下进行(200~400倍),根据观察到的胚胎形态的各种指标进行评级,一般外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。通过形态评分是国际公认评价胚胎质量的规范。
视频:高等级胚胎发育长这样!
胚胎分裂速度过快或过慢,种植率通常会比较低;有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段,这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能。胚胎评级主要是针对第1-3天(D1-3)卵裂期和第5-6天(D5-6)囊胚期进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段比较难评级,所以一般不做评级标准。评估胚胎等级主要根据卵裂球数目、卵裂球形态和碎片类型。其它影响胚胎评分的因素还包括:透明带异常,胞质是否存在空泡,多核现象、折光性,卵裂球间是否紧密连接和卵子异常等等。二、正常发育的胚胎长什么样子?

视频:延时拍摄高清实验室胚胎发育过程
Day 1:受精后第一日,观察卵子是否受精(是否有两个原核);
Day 2:观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好);
Day 3:同第二天,观察受精卵发育为几个细胞(8c)(8-10细胞最佳);
Day 4:细胞之间发生融合形成桑葚胚(M);
Day 5:形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6:囊胚从透明带中孵出(如下图所示)
人类胚胎体外发育过程


三、第三天D3胚胎质量评级?
第三天胚胎质量评级主要依据三个方面:细胞数目、胚胎分级和碎片类型。
例如胚胎报告中显示:胚胎评分为8c/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为“II级”,碎片类型为“I级”。
1.细胞数目
通常第二天(D2)胚胎卵裂球数目为4~5个,第三天(D3)胚胎卵裂球数目为7~9个,细胞少于6个可能是发育迟缓,超过9个则是发育过快的胚胎。
胚胎细胞数目示意图

2.胚胎分级
形态学评分法,指通过胚胎的颜值对胚胎质量进行评分。观察每个卵裂球大小是否一致,形状是否相似及对称。首选的胚胎是大小均匀、形状对称、外形规整的胚胎。
常见的分级法,是从一级到四级,I级最好,IV级最差为不可用;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎:
[*]I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
[*]II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
[*]III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
[*]IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。
胚胎分级标准


3.碎片类型
胚胎碎片可以理解为胚胎发育过程中的“代谢废物”,与胚胎的质量和发育潜能相关,有大于50%的碎片通常认定为不可利用胚胎。细胞凋亡是形成碎片的主因。胚胎受到自身或外界压力时,会破坏细胞中的遗传物质,细胞自身有一套完整的DNA修复机制,会把受损的DNA裁剪,以碎片化的形式排出到细胞外。碎片越多,生长潜力则越差,是判断胚胎等级的重要标志。 胚胎碎片类型及标准

4.D3评级最高的胚胎
D3胚胎评估系统中,若报告中显示:118(11/8或者811)是最佳胚胎,最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,少于6个可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
四、第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚指胚胎发育至第5天形成上百细胞团,完全发育。通常选择第5天将囊胚植入子宫进行着床。囊胚阶段主要包含以下两种细胞:内层细胞称为“内细胞团”,将会继续发育成“胎儿”。外层细胞称为“滋养外胚层”,继续发育成“胎盘”。

2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,分为:囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。

3.囊胚分期评分?
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔<胚胎总体积1/2;
2期:囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张,囊胚腔占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出囊胚,一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。 随着卵裂期胚胎发育,胚胎细胞继续快速分裂,至第5、6天时分裂为具有上百细胞的囊胚,其主要由透明带、滋养层、囊胚腔和内细胞团构成。
囊胚分期及其标准

4.内细胞团和滋养细胞质量分级
对处于3至6期的囊胚,需要对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级: 囊胚内细胞团(ICM)和滋养细胞(TE)分级及标准

内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
通过三个数字,就能大致知道囊胚的形态了。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。 上面对胚胎质量和囊胚质量进行分级时都分了4个级别啊,为什么这里只分了3个级别?其实这里也是分了4个级别,还有一个D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以一般只说到C级。
每个医院接纳囊胚质量的最低级别是不同的,有些医院最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义;此外,患者的取卵数量也是一个考虑因素,也会影响医生对囊胚的取舍,如果患者胚胎数多,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的患者而言,一个3BC的囊胚可能就能活产一个孩子。
五、试管胚胎质量评级总结:
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级:
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为:1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
六、胚胎移植报告这怎么看?

通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级,如D3的811,D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为最佳);所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植,显示胚胎移植报告如:11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7(722),说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
水平较高的实验室通常选择在第5天进行移植,这样的胚胎完全发育,利于做PGD优选胚胎,同时提高成功率。囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。
七、三招提高胚胎质量!
1.抗氧化
补硒:研究表明,不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常女性,硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。富含的硒食物包括:谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等;
补VC:维生素C可延缓体氧化及自由基的生成,有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环,提升胚胎质量也有一定的帮助。
富含VC的食物包括:红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果;
补儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,调节血管紧张性。有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。
2.补充营养
补叶酸:合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料是叶酸,对胚胎发育阶段非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。补辅酶Q10:对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则增加卵子周围颗粒细胞数量,改善卵子凋亡的状况。
除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10 600mg,至少在取卵前服用2个月。
补DHEA:一种弱雄激素,俗称“青春素”。研究表明,DHEA可显著增加基础窦卵泡数;提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
3.改变生活方式
减重:肥胖是高氧化应激状态,会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。
戒烟酒,多运动:研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。
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