试管婴儿胚胎发育阻滞_辅生医学科普：为什么试管婴儿移植都选择囊胚？

科普总编
美董博士️（董寿伟）| 德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
现今大多数试管婴儿医院都提倡囊胚移植，不少的患者都会产生这样的疑惑，囊胚是什么?为什么试管婴儿移植选择囊胚?移植胚胎数目越多越好是不是?不要急，跟着小编一起听听试管婴儿胚胎移植那些事儿。
在试管婴儿周期中，取完卵子和精子后在实验室进行体外受精，胚胎师将受精卵进行培养，培养67-69小时后正常发育的胚胎就分裂成为6-8个细胞，这时候的胚胎称为鲜胚，胚胎师就会根据鲜胚的形态和碎片率将胚胎分为2个等级，其中为优质胚胎、非优质胚胎。再将胚胎培养48-50个小时，这时候培养出来的胚胎称为囊胚。经过5天的分裂，胚胎已经有200多个细胞，并且分裂成两个部分，一部分是胎儿细胞，一部分是胎盘细胞。
为什么试管婴儿移植都选择囊胚?据统计囊胚较胚胎移植鲜胚的临床妊娠率高。囊胚移的优势在于：
1)使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。
2)更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。
3)克服发育阻滞。一般情况下，胚胎在体外培养时会在第二天至第三天遇到发育阻滞，囊胚培养则是为了能够克服这个难点。
4)提供更合适、更具生理性的生存环境。囊胚能够比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加适应所移植的环境。
5)更能保证植入的成功率。因为囊胚经过去透明带，能够直接附于子宫膜。
6)降低胚胎和母体联系时收到的不良因素影响。而囊胚移植能够通过缩短种植入胚胎继续发育的时间，达到降低不良因素的影响。
事实上，即使是囊胚，胚胎移植数目都不易偏多，因为移植数目增加会损害妊娠安全性。最常见的为：移植数目(尤其是移植优质囊胚/胚胎)越多，单卵双胎的发生率越高，从而导致多胎妊娠，双胎输血综合征，流产，孕期高血压、糖尿病、心脏病等并发症增加，严重者危及母儿生命。
患者在进行试管婴儿胚胎移植时不能贪心，一次性移植多个胚胎，以免造成更大的伤害。
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试管婴儿胚胎发育阻滞_影响试管婴儿促排期的卵子成熟发育障碍因素有哪些？

无论是自然生育还是试管婴儿助孕生育，只有成熟卵子才能形成受精卵和胚胎，进而发育成胎儿，如卵子不成熟，是不能形成健康受精卵和胚胎的。那么，影响试管婴儿促排期的卵子成熟障碍因素有哪些呢?下面就由爱宝来的国际医疗咨询顾问为大家做详解。
什么是卵子成熟的正常发育过程?

正常发育过程中，卵巢内的卵泡会经历从原始卵泡到初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡以及最后排卵前卵泡这样一个过程，期间伴随着卵子的减数分裂和细胞质成分的积累，进而完成卵泡成熟发育。
影响卵子成熟的因素有哪些?
1、女性年龄
女性的年龄不仅会直接影响卵子的质量和成熟障碍，还会影响流产、早产、胎停育等异常现象。
2、缺乏促性腺激素
卵泡只有在促性腺激素的情况下，这个时候才会发育成熟的，如果没有促性腺激素卵泡就不会发育成熟，那么卵泡就会停止生长。
3、垂体问题

也就是说因为自身的卵巢发育不好从而引起的，常见的疾病有垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等，所以要及时去医院检查看看是什么原因引起的卵泡发育不好，对症治疗才能有效的恢复排卵。
4、下丘脑异常
有继发功能性因素和原发功能性因素以及原发性器质性因素，都可导致女性卵泡不发育。
5、卵巢疾病因素
如多囊卵巢综合症(PCOS)、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、卵巢早衰(POF)、黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)等，都可导致女性卵泡不长。
6、卵巢早衰
很多女性朋友到了一定的年级的时候都会出现卵巢早衰的现象，这类现象的话是会引起卵泡发育的，一般情况下患者在经期的时候容易出现月经量稀少，甚至出现闭经，即使在用促排的药物也是不能再次出现排卵了，大多数会出现绝经之后的妇女身上。
7、多囊卵巢综合征

多囊卵巢的患者不是每个月的时候都会出现排卵的现象，它每个月的时候都会有很多个小卵泡出现，但是却发育不成熟，进而不能正常的排卵。
8、MI阻滞
从第一次到第二次减数分裂需要发生染色体浓缩, 纺锤体形成，染色体排列在第一次减数分裂赤道板和同源染色体交会和分离，完成第一次减数分裂，即形成标志物第一极体(first polar body, Pb1)。卵子在Pb1 形成前发生阻滞, 即形态学上为MI阻滞。而MI阻滞的发生可能是由于调节减数分裂进程的信号转导途径缺陷，也可能是纺锤体畸形导致。减数分裂过程中调节MI的关键酶是高度进化保守的, 且在 MII期和有丝分裂细胞周期中作用相似。因此，这些蛋白的遗传学缺陷，包括APC/C和分离酶, 会导致胚胎期梗死而不只是MI阻滞。

9、外界环境因素
外界因素也是会影响卵子成熟障碍的，如药物、放射线、病毒感染等。
爱宝来的宝妹温馨提示：卵子成熟障碍主要是卵子本身发育过程产生了异常，而在卵子发育成熟的过程中，又涉及到多个基因不同时间的调控，因此卵子成熟具有复杂的调控网络，我们只有做好科学备孕，调理好自己的身体，把握最佳生育年龄段才能确保卵子的成熟发育，进而保证试管婴儿周期的顺利进行。

试管婴儿胚胎发育阻滞_一代二代才几万，三代试管一次却要十几万？相差甚大那贵在哪儿？

一张张绽放着幸福的笑脸，一声声萦绕耳畔的谢语……让时光变得不同寻常，也让我们看到了曾经孕育困难的家庭，在我们的帮助下，所赢得的一个个孕育奇迹！
今日，胡女士（化名）抱着自己快一岁大的女儿，捧着两大束鲜花来致谢，言词中满满的谢意和激动之情，怀中的女儿红扑扑的脸蛋，肉嘟嘟的小手，小手欢腾着地冲着医生笑盈盈的，似乎也在表达谢意。

初次试管，求子道路崎岖
胡女士与丈夫婚后备孕多年未果，来我院进行试管婴儿，2018年1月，首次试管移植失败。后续，改变试管方案，采用微刺激方案促排，依然接连两次失败。
失败的主要原因是胡女士卵巢功能低下、子宫内膜偏薄，不利于胚胎着床、发育。经历接二连三的失败，建议胡女士调整一下身体状态，调养一段时间后整装待发再战试管。
中西医双管齐下，好孕一气呵成
经过半年的休养后，胡女士再来我院，接诊的是李冬兰主任，胡女士反映，备孕近期自己有潮热、盗汗、心悸的现象。
针对胡女士的情况，李主任通过中西医结合方式调理胡女士的身体。“备孕需要天时地利人和，对于新生命的孕育，种子、环境、土壤都很关键，之前我们解决了种子和‘道路的通畅’问题，但土壤还没有调整到最佳的状态，所以现在比较关键的是进行身体的调理……”在李主任的指导下，很快一套中药汤剂及西药调治的助孕方案形成。
经过一段时间治疗，胡女士向李主任反馈，她感觉凉爽了很多，很久没有这么舒服了，晚上也睡得香了。而且，B超显示子宫内膜厚度达标，中药调理了三四个月后，胡女士便再一次做试管婴儿。
2019年10月12日取卵，取卵6个，配成5枚胚胎，移植了2枚卵裂胚，10月27日胡女士回医院检查血值，官方好孕，一切都那么顺利！2020年6月30日，胡女士终于抱得了可爱千金！
中西医结合治疗，让备孕更明确轻松
针对上述病例，李主任表示，改善子宫内膜容受性是提高妊娠率的关键。中医改善子宫内膜容受性的优势较为突显。子宫内膜容受性低下的原因，无非是虚实两端。虚者精亏血少，气血不足，冲任血海亏虚，内膜无以长养。实者多为血瘀、气滞等阻滞冲任，使人体化生的气血不能到达子宫，影响子宫内膜生长发育。中医是审因论治，精血不足需补肾填精养血；气血不足当补气血；阳气不足则温阳益气；瘀血阻滞需活血化瘀；肝郁气滞应疏肝理气，佐以活血。往往能取得较好的疗效。

现代研究表明，在辅助生殖技术中为患者实施针灸治疗，可改善患者妊娠率，提高胚胎着床时的卵巢-子宫血流灌注率，改善子宫内膜容受性；可以改善辅助生殖过程中过度紧张、焦虑等不良情绪，提高临床妊娠率。针灸促进胚胎着床，以补肾养血，调和冲任为治疗大法。

试管婴儿胚胎发育阻滞_辅生医学科普：为什么试管婴儿移植都选择囊胚？

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试管婴儿胚胎发育阻滞_影响试管婴儿促排期的卵子成熟发育障碍因素有哪些？

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