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试管婴儿胚胎等级提高_试管婴儿的胚胎等级如何划分

2021-08-08 01:18:36 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:113

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试管婴儿胚胎也是可以划分等级的,接下来就带大家去看看试管婴儿胚胎等级该怎么划分呢?
并进行早期胚胎的培育,然后再移植到母体子宫内发育而来诞的婴儿,有越来越多的人都会选择通过做试管婴儿来达到受孕的目的,试管婴儿是指采用人工的方法让卵细胞和精子在体外受精,现如今,随着科学的发展,但大家不知道的是。
细胞质有颗粒现象,B级是良好的胚胎,C级为一般的胚胎,这些胚胎卵裂球大小均匀,在受精后的受精卵发育为几个细胞,胚胎的细胞团的大小,D级为劣质的胚胎,细胞质均匀清晰,其中A级是优秀胚胎,B级,C级,D级等四个等级,这类受精卵的卵裂球大小不均匀,而目前所用的胚胎评分标准可分为A级,然后再看胚胎的等级情况,也没有颗粒现象出现,在取卵后的第1到3天内要先观察胚胎的发育情况,也就是不能用的胚胎,主要是观看卵子是否受精,一般来说,外形规则,透明带完整,折光性一般,碎片小于20%,形状都存在严重的不规则。
如果女性朋友有子宫内膜过厚的症状那就可能造成增生炎症,女性朋友在受孕前应该要充分的做好身体检查,有炎症的问题先解决炎症,会影响到受孕,还有就是,因此,一定要把整个生殖系统调整到最佳的状态,这样做试管婴儿的成功率才能提高。
试管婴儿成功率的高低还是要根据自身的身体情况来决定,对于想要做试管婴儿的女性朋友来说,还要提醒大家的是不要以为做试管婴儿就能百分之百会成功,在做之前就要把自己的身体状态和心里状态调整到最佳,综上所述,只有这样才能保证样胚胎发育完善。

试管婴儿胚胎等级提高_试管婴儿难道不是胚胎等级越高,成功率越高吗?

无论是在国内还是在国外做试管,医生总会对培育出的胚胎进行评级,这也让很多准妈妈们关心起自己的胚胎宝宝的等级和得分,那么试管婴儿为什么要分级,是不是分级越高,试管婴儿成功率就越高?
胚胎分级的意义:
胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从胚胎的发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度等因素结合在一起进行评级,发育速度越好、细胞越均匀、细胞数目越多、胚胎碎片越少的胚胎被称为一级(A级)胚胎,反之则被称之为四级(D级)胚胎。
在不考虑胚胎基因方面的问题,一级胚胎在质量、发育潜力等各方面自然都远远高于胚胎质量差的四级胚胎。
而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团滋养层细胞数目级排列结构评出的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚,其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚要更高一筹。
所以,不管是发育第三天的早期胚胎,还是发育到囊胚阶段的胚胎,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。
但是,胚胎等级越高,试管婴儿成功率就越高吗?
有些家庭在胚胎移植的时候可能遇到过这个问题,明明自己移植的是所谓的等级很高的胚胎,但却还是失败了,患者可能就会很疑惑,难道不是胚胎等级越高、试管成功率越高吗?其实不是这样的。
胚胎等级只是一身通过形态学标准对胚胎的一个分级,这在一定程度上能反应胚胎的优劣,也确实能够影响试管婴儿的成功率,但也只是影响试管婴儿成功率的一个因素。
就像我上面所说的,这并没有将染色体、基因等遗传因素加上去一起做判断。所以不能确保该胚胎就一定是健康的,没有通过基因筛查的细胞,可能在评级上不错,但在移植回母体的子宫后,在发育一段时间后就会因为自身的缺陷被子宫给淘汰掉,所以并不是胚胎等级越高,试管婴儿成功率就越高。
试管婴儿成功率与哪些因素有关?
影响试管婴儿成功率的因素,不同人做试管、不同人在不同年龄段做试管、选择的医院不同,试管婴儿的成功率都会不一样,试管婴儿成功与否主要看四点:
1、胚胎是否健康
健康的胚胎是试管婴儿成功的根本,而保证胚胎健康可以从两个方面入手:一是患者自身提供的卵子和精子本身,只有最优质的的卵子搭配上最活跃的精子才能得到最健康的胚胎;二是选择的医院技术水平,选择一个拥有顶级的胚胎实验室和经验丰富的医生的医院,可以保证胚胎能够养出最优质的胚胎,加上最新的基因筛选技术,可以从跟不上确保囊胚的健康。
2、子宫环境是否良好
胚胎如同种子,没有一块健康的温床,就算再好的种子也不可能成功长大,所以子宫环境的好坏直接决定整个妊娠结局,这就要求移植前一定要确定子宫是否良好,所以女性平时一定要爱护自己的子宫。
3、移植时机是否精确
子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质改变的接受装填,是囊胚植入的最佳时机,此时囊胚可与内膜在时间和空间上呈同步趋势,子宫内膜活化不同的基因群、分泌不同的细胞质、激素或荷尔蒙,可准确阴道囊胚有效完成,大大提高胚胎着床率。而这个时机的判定是靠专家的判定。专家如若经验水平不够,对成功率也有很大影响。
4、是否做好保胎工作
在囊胚移植后,囊胚是否成功就要靠准妈妈移植后的管理和保胎工作是否做好,而移植后是否根据自身需求注射黄体酮或HCG帮助囊胚着床,移植后的生活状态、饮食情况、心理情况都影响着胚胎的着床。

试管婴儿胚胎等级提高_美国试管婴儿资讯:胚胎等级越高,孩子就越聪明吗?

试管婴儿治疗过程中,经验丰富的生殖专家十分看重胚胎质量。挑选高品质的胚胎开展移殖,对试管婴儿的成功率至关重要!胚胎质量越好,成功率越高。那么,什么样的胚胎质量好呢?今天带大家全面了解胚胎分级!

导读
[*]1.什么是“试管胚胎等级”?
[*]2.正常发育的胚胎长什么样子?
[*]3.第三天D3胚胎质量评级?
[*]4.第五天D5囊胚质量评级?
[*]5.试管胚胎质量评级总结!
[*]6.胚胎移植报告怎么看?
[*]7.三招提高胚胎质量!
一、什么是“试管胚胎等级”?
輔助生殖技术取得成功的关键要素之一是实验室技术,及其培养的胚胎质量。我们所说的胚胎等级划分是对实验室培养胚胎水平的一个评估,而医院试管婴儿成功率的高低很大程度上取决于实验室水平,即其培养胚胎质量的水平。
评估胚胎等级需要在实验室高倍光学显微镜下进行(200~400倍),根据观察到的胚胎形态的各种指标进行评级,一般外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。通过形态评分是国际公认评价胚胎质量的规范。
视频:高等级胚胎发育长这样!
胚胎分裂速度过快或过慢,种植率通常会比较低;有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段,这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能。胚胎评级主要是针对第1-3天(D1-3)卵裂期和第5-6天(D5-6)囊胚期进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段比较难评级,所以一般不做评级标准。评估胚胎等级主要根据卵裂球数目、卵裂球形态和碎片类型。其它影响胚胎评分的因素还包括:透明带异常,胞质是否存在空泡,多核现象、折光性,卵裂球间是否紧密连接和卵子异常等等。二、正常发育的胚胎长什么样子?

视频:延时拍摄高清实验室胚胎发育过程
Day 1:受精后第一日,观察卵子是否受精(是否有两个原核);
Day 2:观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好);
Day 3:同第二天,观察受精卵发育为几个细胞(8c)(8-10细胞最佳);
Day 4:细胞之间发生融合形成桑葚胚(M);
Day 5:形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6:囊胚从透明带中孵出(如下图所示)
人类胚胎体外发育过程


三、第三天D3胚胎质量评级?
第三天胚胎质量评级主要依据三个方面:细胞数目、胚胎分级和碎片类型。
例如胚胎报告中显示:胚胎评分为8c/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为“II级”,碎片类型为“I级”。
1.细胞数目
通常第二天(D2)胚胎卵裂球数目为4~5个,第三天(D3)胚胎卵裂球数目为7~9个,细胞少于6个可能是发育迟缓,超过9个则是发育过快的胚胎。
胚胎细胞数目示意图

2.胚胎分级
形态学评分法,指通过胚胎的颜值对胚胎质量进行评分。观察每个卵裂球大小是否一致,形状是否相似及对称。首选的胚胎是大小均匀、形状对称、外形规整的胚胎。
常见的分级法,是从一级到四级,I级最好,IV级最差为不可用;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎:
[*]I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
[*]II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
[*]III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
[*]IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。
胚胎分级标准


3.碎片类型
胚胎碎片可以理解为胚胎发育过程中的“代谢废物”,与胚胎的质量和发育潜能相关,有大于50%的碎片通常认定为不可利用胚胎。细胞凋亡是形成碎片的主因。胚胎受到自身或外界压力时,会破坏细胞中的遗传物质,细胞自身有一套完整的DNA修复机制,会把受损的DNA裁剪,以碎片化的形式排出到细胞外。碎片越多,生长潜力则越差,是判断胚胎等级的重要标志。 胚胎碎片类型及标准

4.D3评级最高的胚胎
D3胚胎评估系统中,若报告中显示:118(11/8或者811)是最佳胚胎,最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,少于6个可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
四、第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚指胚胎发育至第5天形成上百细胞团,完全发育。通常选择第5天将囊胚植入子宫进行着床。囊胚阶段主要包含以下两种细胞:内层细胞称为“内细胞团”,将会继续发育成“胎儿”。外层细胞称为“滋养外胚层”,继续发育成“胎盘”。

2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,分为:囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。

3.囊胚分期评分?
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔<胚胎总体积1/2;
2期:囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张,囊胚腔占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出囊胚,一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。 随着卵裂期胚胎发育,胚胎细胞继续快速分裂,至第5、6天时分裂为具有上百细胞的囊胚,其主要由透明带、滋养层、囊胚腔和内细胞团构成。
囊胚分期及其标准

4.内细胞团和滋养细胞质量分级
对处于3至6期的囊胚,需要对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级: 囊胚内细胞团(ICM)和滋养细胞(TE)分级及标准

内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
通过三个数字,就能大致知道囊胚的形态了。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。 上面对胚胎质量和囊胚质量进行分级时都分了4个级别啊,为什么这里只分了3个级别?其实这里也是分了4个级别,还有一个D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以一般只说到C级。
每个医院接纳囊胚质量的最低级别是不同的,有些医院最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义;此外,患者的取卵数量也是一个考虑因素,也会影响医生对囊胚的取舍,如果患者胚胎数多,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的患者而言,一个3BC的囊胚可能就能活产一个孩子。
五、试管胚胎质量评级总结:
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级:
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为:1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
六、胚胎移植报告这怎么看?

通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级,如D3的811,D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为最佳);所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植,显示胚胎移植报告如:11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7(722),说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
水平较高的实验室通常选择在第5天进行移植,这样的胚胎完全发育,利于做PGD优选胚胎,同时提高成功率。囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。
七、三招提高胚胎质量!
1.抗氧化
补硒:研究表明,不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常女性,硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。富含的硒食物包括:谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等;
补VC:维生素C可延缓体氧化及自由基的生成,有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环,提升胚胎质量也有一定的帮助。
富含VC的食物包括:红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果;
补儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,调节血管紧张性。有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。
2.补充营养
补叶酸:合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料是叶酸,对胚胎发育阶段非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。补辅酶Q10:对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则增加卵子周围颗粒细胞数量,改善卵子凋亡的状况。
除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10 600mg,至少在取卵前服用2个月。
补DHEA:一种弱雄激素,俗称“青春素”。研究表明,DHEA可显著增加基础窦卵泡数;提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
3.改变生活方式
减重:肥胖是高氧化应激状态,会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。
戒烟酒,多运动:研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。
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