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试管婴儿胚胎只有4个_试管婴儿取卵13个,只有2个胚胎,怎么办?

2021-08-04 04:40:38 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:133

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俄罗斯试管婴儿胚胎培育过程是很关键的一个步骤,每个患者卵子数量不一样,卵精质量不同等原因,胚胎培育的结果也是不一样的。一般来说,一个卵子可以成为一个受精卵。在临床治疗过程中,总会遇到一些患者取卵了十多二十多个,但结果只有一两个胚胎可用,相信很多患者都是无法接受的。试管婴儿取卵13个,只有2个胚胎,该怎么办?
卵子受精的过程是复杂的,精卵识别,精子穿透卵丘细胞,精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合,原核形成等任何一个环节异常就会导致受精失败。第二代试管婴儿技术则是把挑选的精子注入卵母细胞,一定程度上增加受精的几率。
试管婴儿的促排卵过程中,在药物的影响下会产生多数成熟的卵泡,但在B超的观测下是很难知道卵子是否成熟的。成熟卵子所占比例在85%是比较好的,未成熟的卵子可以在实验室继续发育成成熟,只有成熟、看到第一极体的卵子才可以受精。
成熟卵子在ICSI后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精,而在受精过程中出现一个或者多于两个原核的受精卵,被称为异常受精。
一般来说,没有生育过的女性在第一次试管婴儿促排卵时得到的卵子数量会不理想,大部分或全部都是未成熟的。只要女方卵巢功能不差,那么只要进行第二次促排卵就会正常得到可用的卵子。
试管婴儿的胚胎培育过程中,采用单精子显微注射会提高胚胎培育率,防止因多精受精引起的多原核现象。对于ICSI受精失败的患者,人工卵母细胞激活也可使部分激活失败的卵子正常受精、卵裂。
不过,若两者都不能让卵子正常受精时,则大多是精子或者卵子的基因或者结构缺陷所造成的。
试管婴儿助孕过程中,取卵多个,胚胎培育数量少的情况是很正常的,多数是由于精子卵子质量问题造成的,所以术前需要做好检查和身体的调理。

试管婴儿胚胎只有4个_做试管婴儿只有40%多的胚胎能着床

受精后第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床,目前我们中心试管婴儿的胚胎着床率平均约为48%,胚胎着床,这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱,但是为什么只有40%多的胚胎才能有这个荣幸呢?
为什么只有40%多的胚胎能着床
精卵结合与胚胎着床
受精发生在排卵后的12小时内,整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇,精子的头部与卵子的表面接触之时,受精过程便启动,其他的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成,标志着新生命的诞生。
受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。
受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了。
胚胎着床失败可能的原因
那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。
1、胚胎发育潜能的评价:
即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。反复出现胚胎形态学评分差的患者,则可以尝试我们的微刺激周期或者自然周期,减少促排卵药物的干扰,期待提高卵子和胚胎的质量;也可以尝试我们的卵母细胞体外成熟技术,避开母体不利因素对卵子发育的影响,将卵子在体外培养成熟。
实时成像系统(TimeLapse)可持续监测胚胎发育,捕捉每一个分裂点或者孵化时刻,对生长速度和分裂实相进行评估,挑选出最具有发育潜能的胚胎进行移植。
2、染色体异常:
已证实,体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A)进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。
子宫因素
1、子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
2、盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。
3、子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

试管婴儿胚胎只有4个_试管婴儿移植几个胚胎合适

试管婴儿是一项非常先进的辅助生殖技术,不少不孕症患者通过试管婴儿技术生育了自己的宝宝,而且还有很多不孕症患者夫妻通过试管婴儿生育的两个宝宝。让更多的人了解到原来试管婴儿可以移植2个胚胎,如果着床而且顺利度过孕期的话就可以生育两个孩子,但又有专业人士说过,并不是所有人都适合通过试管婴儿生育双胞胎,那么,究竟哪些人在进行试管婴儿治疗的时候之能移植一个胚胎呢?
胚胎移植作为试管婴儿过程中一个决定性的环节,每一个步骤都对最后的妊娠结局来说是至关重要的,所以进行试管婴儿治疗的患者对胚胎移植环节会格外的重视,甚至有些朋友会觉得如果医生只是移植一枚胚胎的话,妊娠率没有保障吧,所以她们想当然的希望医生最好能多移植几枚。那么,试管婴儿移植胚胎的数量到底有没有限制呢?到底需要移植几枚才算最好的呢?
一、移植胚胎数量越多越好?
有很多朋友认为,移植的胚胎数量应该是越多越好的,一次移植的胚胎最好能尽可能多的给自己移植几个,也就更保险了。但实际上,根据实际研究的数据显示,当胚胎的移植数量超过3枚的时候,试管婴儿的妊娠率跟移植胚胎的数目之间将没有任何关系,也就是说胚胎的种植率非但不会增加,还很有可能会增加多胎妊娠的这种风险,这种情况会影响到患者们体内胚胎的正常发育,造成最后不得不进行减胎术。
二、移植几枚胚胎才最好?
移植的胚胎通常会分为卵裂期胚胎还有囊胚,卵裂期的胚胎实际上就是培养了2天到3天的胚胎,而囊胚则是培养过5天到6天左右的胚胎。一般情况下,医生会为患者移植大约1到2枚的胚胎,而一般不会移植超过3枚胚胎,如果患者移植的是卵裂期的胚胎,一般最多移植两枚;若移植的是囊胚,多数情况下仅移植一枚,原因是囊胚的发育潜能会比较好,更容易着床,因此,多数情况下会建议进行单囊胚的移植,不过有的时候也有可能会移植一枚卵裂期的胚胎,一枚囊胚。
三、什么情况下只可以移植一枚胚胎?
1、获得高质量囊胚
如果患者成功获得了高质量,而且是发育潜能比较好的囊胚,这种情况下可考虑只进行单囊胚来移植的。在胚胎的培养过程当中,在医生对于胚胎进行筛选的同时,胚胎自身也会发生一系列的自然的优胜劣汰,那些发育潜能不好的胚胎就会自动的凋亡,而那一些发育潜能比较好的胚胎则会得到持续的发育。
囊胚作为胚胎发育过程当中的终末阶段,发育为囊胚的胚胎一般都必须会拥有非常好的发育潜力,也就是会所胚胎自身的质量非常过硬,这样的话发生着床的机会就会很大,所以,我们在高妊娠率的保证下,可以仅仅只移植一枚囊胚。
2、小于35岁而且是第一次移植
通常而言来说,胚胎的妊娠率还有女性的年龄这二者之间也有着非常大的关系,一般年龄低于35岁的女性,她们的生育力一般会比较好,成功妊娠的机会也会相对加大,但如果卵巢机能和子宫环境都没什么太大问题的情况下,进行单胚胎移植的妊娠率也会比较高,所以没必要为了保证成功率而进行多枚胚胎的移植,不过这个在具体实施的时候要结合患者的身体情况以及医生的建议进行具体的选择。
3、疾病原因不适合多胎妊娠的患者
有的患者因此,其身体方面的原因,有可能并不适合进行多枚胚胎的移植,而针对于这样的患者,一般情况下也就只能进行单枚胚胎的移植,如果不是这样的话不但不利于胚胎着床还有最终的妊娠率,还很有可能会影响到母婴双方的安全,有可能会威胁到患者的身体健康。
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