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试管婴儿取卵一次一个_试管婴儿一个周期居然能取两次卵?

2021-08-02 05:54:38 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:131

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做试管婴儿都要经历促排、取卵的步骤,大多数人都知道,取卵的时间是在排卵期。但是,有一小部分人会经历两次取卵,除了排卵期取卵外,还会在“黄体期”再取一次卵,这是为什么?

试管婴儿一个周期居然能取两次卵?黄体期取卵
对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(amh)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。
国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。
黄体期取卵促排移植时间
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的女性只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高,并不适合移植。
适合黄体期取卵的人群
1、卵巢低反应者
临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少( ≤3个) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案。
2、卵母细胞获取失败
在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。
3、紧急获卵
现在的辅助生殖使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。
在进入试管婴儿周期之前,男女双方都要进行一系列的检查,面对繁琐的检查项目,很多人并不知道这些检查意义,尤其是性激素六项,很多人疑惑做试管婴儿为什么要检查性激素六项呢?其实,在试管婴儿前进行性激素六项的检查对后期制定方案具有十分重要的意义。
性激素六项检查对于备孕夫妇的意义
1、卵泡生成素和黄体生成素
对妻子而言:判断卵巢功能衰竭,卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)值高于正常甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经,提示卵巢功能已经衰退,卵巢存在病变,若是二者的值大于3,则提示多囊卵巢综合症。通过测定黄体生成素的峰值,医生可以了解女方的排卵时间及排卵情况,以便决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言: 判断是否存在精子异常情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭及精细管发育不全等情况。
2、泌乳素
对妻子而言: 经期检查泌乳素值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症; 闭经、不孕、月经失调的患者,无论是否存在泌乳现象都应该对泌乳素进行测定;垂体瘤患者伴泌乳素异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;泌乳素水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能不佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;泌乳素降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言:性欲降低,精子质量下降;如果在进行性生活时,阴茎无法勃起需要及时进行泌乳素的检测。
3、孕酮
对妻子而言:判断是否排卵,另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果;判断黄体功能,若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言:结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常导致的生殖功能低下。
4、雌二醇
对妻子而言:判断闭经原因,若雌二醇水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若雌二醇水平偏低,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言:用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
5、睾酮
对妻子而言:有助于评估多囊卵巢征合症的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会嘱咐何时进行抽血复查,治疗后睾酮值应降低。
对丈夫而言:有助于了解睾丸功能是否正常。
进行性激素六项的注意事项
1、注意检查时间
在性激素六项的检查上最好在月经来潮的第2-4天,因为这个时期属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者,在检查上是可以随时进行的。
2、注意空腹
在检查上,建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。
3、谨慎使用药物
在药物的使用上一定要谨慎,基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
4、关于泌乳素
泌乳素分泌不稳定,易受一些因素的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外,在抽血前不要检查乳房,以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响,因此要保证情绪的放松。

试管婴儿取卵一次一个_贝安健康:一个试管婴儿周期能取几次卵?

取卵是每个女性在做试管婴儿时,都要经历的一个过程,但并不是所有女性都能成功取到卵的,那么没能成功一次取到卵的女性该怎么办呢?试管婴儿一个周期内能取多少次的卵子呢?贝安诗诗来说说。
在常规的试管方案中,取卵是发生在“卵泡期”的,且一次试管周期只能取一次卵。但是有一小部分的女性,她们会在“黄体期”再取一次卵,也就是说一个试管周期内两次取卵。
据研究发现,健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论,卵泡并不和大家所认为的那样取完一波就没了,它是一波一波长大的,将长大的卵泡取出后,下一波就会继续长大,这被称之为“卵泡波”。

​对于年纪大、卵巢功能低下的患者而言,在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大而有些卵泡小,等到专家取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟,而又舍不得丢掉它。这时候专家再次给予外源性FSH刺激,使得剩余的小卵泡生长发育,到成熟时再取出,这就是所说的黄体期促排卵方案。
在一个试管周期中,患者可以在卵泡期和黄体期取两次卵,这无疑是增加获取卵子数目的机会。对于高龄、卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者而言尤为重要。毕竟多一个卵子就会多一个合成胚胎的机会。
二次取卵会不会对卵巢造成伤害呢?
其实卵巢的恢复能力很强大,大家不必过于担心,黄体期促排卵不同于卵泡期,不会出现自发的LH峰,无需使用防止提早排卵的药物,这也使得医生的监测频度大大降低。与此同时,由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此获取的卵子的质量也会比较好。
同时,也避免了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,极大的减少了对女性身体的伤害。
贝安健康提示:取卵并不是一个可怕的事情,大家平心静气去应对即可,不要给自己太大的精神压力,黄体期取卵会错过第一次取卵3天后的鲜胚移植时间,因此,黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植。

试管婴儿取卵一次一个_扬州|女子赴泰做试管婴儿一次取卵58枚险丧命

决定2019年12月进入试管疗程,在十一月月经来的第二天我去就诊,原因是我怕像去年一样发现卵巢有水瘤,那个周期就得吃避孕药,我想先排除掉所有不良因素,让十二月的试管如期进行。还好十一月的复诊阴超状况一切良好,基础卵泡很好、子宫内膜很好。距离第一次已经一年了,那时候我应该没想到一年后的我依然肚子空空、一事无成。第一次是2018年十二月,那时有抽血验AMH、泌乳激素等,因为事隔一年了,我请医生再让我验一次。两周后回诊,很担心抽血数值变差,没想到AMH值从3.83变成6.29,我问医生超过6是不是多囊,医生说这个数值很好,超过7或8才算是多囊,医生说每个周期的AMH值都会变化。另外,泌乳激素是11,也很好,正常值要小于20。医生说十二月可以做试管,照例在便条纸上写下月经第二到四天回诊。

我就这么信心满满地回家等待大姨妈来,卵巢很好、子宫很好、一切数值都很好,真是好的开始!其实,等待十二月月经来之前,我还在做着自然怀孕的梦,听过不少人是在决定做试管之前发现怀孕了,但这个天方夜谭没有发生在我身上,12/10那天大姨妈来了。这次大姨妈来我一点都没有难过,反而很开心、很期待,因为不孕最害怕的是原地踏步,有接受治疗的周期才有前进的感觉。因为12/9就有一点点咖啡色的分泌物,还不能算是月经第一天,但我立马打电话到生殖医学中心预约挂号12/10,在月经第一天就迫不及待复诊了。
想要排前面一点得早早就去签到,因为医生大概每看两个病人就要去帮做试管或人工的病人植入,每次植入都要大概半个小时,如果签到太晚真的会等到天荒地老。于是我每次都抱着划龙舟夺标的精神,早早七点起床,我把要坐电梯的每个人都当成是要去看医生的竞争者,可恶的是不是每一部电梯都有到五楼的生殖医学中心,我很常是坐到七楼再冲下五楼,冲到那块板子前面签下我的名字,签到完已经一身汗想趴下来。不管我再怎么早,总是排到第四个之后,前面的人有的八点就签到,她们是前一天就搭帐篷睡在生殖医学中心的门口吗?我脑中都会浮现搭帐篷排队在百货公司或是排队进演唱会的画面,医生你知道我们都等你等得好苦吗?
12/10当天做了阴超,听了一百遍每个医生对我的基础卵泡、子宫、卵巢、内膜的评语,一切都很好。当天拿了针,从12/11开始每天,12/14要回诊。我没有记每次复诊的卵泡大小和内膜厚度,我实在很佩服记得每一颗卵泡大小的人,都有自己乖乖抄下来,可能我太懒了,反正知道每次卵有长大,记得最后一次是几颗就好。12/10当天我还顺便为了之后取卵的全身麻醉手术去做了麻醉了解。
12/11早上一起床就听到浴室传来好大声的鸟叫声,我很怕是鸟飞进浴室,胆战心惊地慢慢开门,看到窗台上站了两只鸟,长得好像乌鸦。之后我上网查,原来喜鹊的样子跟乌鸦很像,难道是喜鹊来报喜吗?超开心的,内心默默祈祷这次试管疗程一切平安、顺利、成功。
12/15开始每天打诱导排卵的药,我之前搜寻做试管的人的经验,有些人觉得很痛,因为它是把药粉和药水混在一起,再打在肚皮上。我请先生帮我打,因为我怕自己会下不了手。深深吸一口气,准备痛的感觉要来,后来发现,还好嘛~~~不会很痛,只有在下针的时候比较痛一点,因为先生太怜香惜玉力道太小,一开始有点戳不进去,针插下去之后就不痛了。我觉得我生来就是做人工、试管的料,打针自己来,从不觉得痛,也从来没有卵巢过度刺激综合征,我真的太适合不孕了。
12/17复诊,卵泡持续长大。我从12/15开始分泌物变得很多,很像是排卵期时的蛋清,医生说这是正常现象,会以为要排卵,但其实是因为打针荷尔蒙变化的关系。12/17和12/18继续每天打,12/17那天开始胸胀。
忘了哪两次回诊,有妈妈成功怀孕把一些好孕糖放在生殖医学中心,我也拿了,希望能沾沾这些妈妈的好孕。我也许下心愿,如果试管成功,一定也要放好孕糖在生殖医学中心。

12/19回诊,我真的觉得还好我辞职了,做试管三天两头要跑医院,如果我还在上班应该没办法这样,辞职了可以全心全意投入试管,感谢自己当初辞职的决定真是太对了。12/19当天确认取卵的日期是12/21,植入是12/24,还好取卵是星期六,先生就不用请假陪我了。那天发生了一个插曲,我在床上等着照阴超时,一个病人打电话到诊室,说她植入后每隔一天要打的HCG黄体素都忘了打怎么办,我记得医生的回答很好笑,医生说:‘那么散,应该会怀孕啦,通常这么散的都会怀孕。’我好希望我也是一个很散很天兵的人,那我应该就不用躺在那里,孩子早就生三个了。当天阴超看到十三颗卵,内膜1.2公分,医生说十三颗是比较大的,取卵的时候会大的小的都取。当天护士叫我记得签文件取卵当天带来,包括手术同意书、麻醉同意书等等,护士告诉我一堆取卵的注意事项,包括前一天晚上12点之后就不能进食也不能喝水,取卵前一天,也就是12/20凌晨3:30要打破卵针,而且一定要打,没有打就没办法取卵。12/19睡觉前我设定闹钟,还设定手机的闹钟,深怕自己睡过头,可能是因为太紧张了,竟然在闹钟响之前就起床,凌晨3:15,睡眼惺忪地起来打针。
12/21当天本来先生应该要在家里把精子准备好,但他怕不新鲜,坚持要到医院再‘取精’,这是先生的第一次。其实我蛮佩服在医院取精的男生,在生殖医学中心的取精室是一个门口贴着‘遗传咨询室’的房间(正确的名字我忘了),也是怕大家尴尬,总不能写着‘取精室’吧。谁敢走进去,但大家其实都知道那神秘的房间事干嘛的,每次有男生从那走出来我都替他觉得有点害羞呢,后来我特别问了先生取精室设备如何,先生说A片有点老旧,在此建议要常常更新A片,才能提升生育率。
12:30到产房报到,护士请我穿上隔离衣套上鞋套,核对资料后就带我到更衣间,叫我全身衣服脱光换上手术衣,然后坐着等。又是一个插曲,我都弄好之后坐在更衣间等护士来带我,她进来看我手术衣穿得对不对,一看她就说:‘你穿错了’原来,我脱掉隔离衣和全身衣服后,又把隔离衣穿回去,把手术衣丢在旁边,难道~~~我也变成一个很散的人了吗?开心,哈哈,好白痴。都弄好之后我就进到取卵手术室,上次人工流产手术也是全身麻醉,麻醉我不怕,我怕的是要在手背插软针,那才真的叫痛,因为没有吃饭所以血管都沉下去不好找,终于找到一个地方可以插针,一次成功,但还是痛,护士说要开始麻醉,我看着天花板,想要挑战看看能不能靠意志力抵抗麻醉,我好无聊,才数到三我就觉得天花板一直往后移动,然后我就不省人事了。我真的好爱麻醉,那种不能控制自己身体的感觉,而且每次醒来都觉得睡了好棒的一觉,我到底有什么病。
取卵手术大概半个钟头,醒来的时候我在恢复室,最关心的是取了几颗卵,但要自己星期一打电话到生殖医学中心问。一醒来没有不舒服,反而觉得很舒服。后来隔壁推来另一个取卵完的女生,她好像在手术时流了不少血,醒来后第一句话是问护士取了几颗卵,我想,我们努力到现在,打了这么多针,几颗卵绝对是每个躺在那里的女生此刻最想知道的。
躺了半个钟头后,护士就让我下床回家了。还没到家我就想吐了,后来是用冲的进厕所,但因为都没进食只吐出一些胆汁,吐完之后我就去睡觉了。护士交代晚上八点才能试着进食,但我起床的时候是六点半,肚子已经饿得受不了,偷偷提前吃了东西。其实取卵前我的肚子没有胀的感觉,反而是取卵后肚子才开始胀,取卵手术后也完全没有流血,我真的很适合做试管。

12/23早上10:30抱着高考放榜的心情打电话到生殖医学中心问取卵几颗,拿着手机的手都在发抖,护士说:‘取卵十六颗,受精十颗’。听起来好像不错,希望这十颗受精卵都能好好的发育,健康茁壮。
对不起大家,因为我废话太多,试管疗程的故事要分三集才讲得完,请大家继续期待植入及开奖的后续疗程。
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