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试管婴儿要查结核什么_不孕女性要注意:做试管婴儿务必查治'妇科结核'!

2021-08-02 05:20:26 作者:redadmin 百科知识 浏览次数:119

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​近年来,生殖器结核发病率有明显上升趋势,其中多数女性患者无明显临床症状,甚至无任何自觉症状,往往在婚后多年不孕,去医院检查时才知道自己患了生殖器结核。
案例一:
孙女士(化名)怎么也没有想到,本来只是患了盆腔结核,却因做了试管婴儿,并发了“结核性脑膜炎”,结果不仅被迫引产了近5个月大的双胞胎,还差点丢了自己的半条命。
早在2014年,患不孕症的孙女士查出了盆腔结核,求子心切的她吃过一段时间的抗结核药物后,自感症状好转,就再没有按时复诊复查,也没有继续用药。
并于几个月前,通过试管婴儿成功怀孕。然而,很快孙女士就出现了头痛、高烧、出血等症状,不咳嗽、咳痰,也无胸闷、气短等现象,且症状日益加重,头痛呈持续性胀痛,体温最高39.0℃,在当地医院做胸部CT检查后,怀疑急性血型播散性肺结核病,才急忙来到陕西省结核病防治院就医。
经详细询问病史和检查后发现,孙女士患结核病后没有系统治疗,做试管婴儿又导致疾病“复燃”、“结核播散”,以至于发生了“急性血型播散性肺结核”和“结核性脑膜脑炎”,属于“旧病复发、扩散、加重”,情况危急,只能做引产手术保命。
案例二:
陈女士(化名)前后做了三次试管婴儿,终于如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在全家仍沉浸在喜悦中时,陈女士突然出现了发热、畏寒、咽痛伴阴道分泌物增多等症状。起初家人以为是感冒,带她到医院输液好几天,仍然高烧不退,症状不见好转,紧急送往医院进行救治。
仔细询问了患者病史后了解到,患者4年前曾患有胸腔积液,诊断性抗结核1月后胸水吸收,自行停药。患者抗感染治疗效果不明显,Y-干扰素释放试验阳性,结合病史,陈女士此次发热虽然胸片不支持典型结核改变,痰抗酸杆菌阴性,但还是考虑血行播散性肺结核,不排除生殖器结核。
因考虑到长时间用药对胎儿造成不良影响,且发热仍未控制,产科医生还是建议陈女士积极终止妊娠,清除感染灶。最终,陈女士和家人不得不放弃胎儿,在怀孕13周时进行了引产手术。随后的检查结果验证了猜测,患者宫腔胎盘结核DNA检测为阳性,生殖器结核诊断明确。

女性生殖器结核是指结核分枝杆菌引起的生殖器炎症,包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等,多发于20-40岁女性。目前被诊断为生殖器结核的女性常会出现以下四种症状:
1、下腹坠痛:约占就诊患者中的25~50%,一般为长期下腹隐痛,月经前加重,如合并继发化脓菌感染,则有明显的腹痛、发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。
2、不规则子宫出血:一般月经不受影响,当引起盆腔器官瘀血或子宫内膜有炎性改变时,亦可出现各种各样的月经变化,如经量减少、闭经等。
3、白带增多:盆腔或子宫内膜结核病变,均可发生白带增多的情况。特别是宫颈结核时,其分泌物呈脓性或脓血性,可能有接触性出血或臭性脓血带。
4、不孕:女性结核病患者患病后,病变常会导致输卵管蠕动异常或粘膜纤毛破坏,影响精子或受精卵输送而致不孕,而子宫内膜结核则会妨碍受精卵着床造成不孕或受孕后流产。
妇科结核是导致女性不孕的一个重要病因,许多人没有明显症状和体征,所以往往不是很重视治疗。岂不知,该病得不到规范治疗和控制,会导致不孕,这种情况下如果再盲目做试管婴儿,即便开始成功,孕后发生流产等意外的风险也很高。
因为做试管婴儿过程中需反复使用激素刺激排卵,移植后还需使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素,这些激素都可能导致内分泌紊乱、免疫力下降,进而使得旧病复发,最常见的就是导致结核病随血液播散,导致全身结核。
其中约50%患者会并发和孙女士一样的疾病——结核性脑膜炎,这是一种死亡率很高、治疗很棘手的重症,常会被迫终止妊娠。

试管婴儿要查结核什么_做试管婴儿为什么要检查地贫

做试管之前需要给身体做一个全面的检查,是为了能够顺利完成接下来的每一个环节,在试管前的检查中有一项是地“中海贫血”检查这让非常多人疑惑,检查“地中海贫血”和做试管婴儿有必然的联系。
一:做试管婴儿为什么要查地中海贫血?
试管婴儿专家指出,地中海贫血是南方地区发病率非常高的一种遗传疾病,尤其在广东、广西、海南、福建等地区,地中海贫血基因携带者高达20%左右。若夫妻双方任何一方患有地中海贫血,可能会对胎儿造成影响。因此在试管婴儿术前对地中海贫血的筛查是非常必要的,这也是为生育一个健康宝宝做准备。

二、什么是地中海贫血?
地中海贫血是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。地中海贫血主要分为两大类:由血红蛋白α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血,为常染色体显性遗传病;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血,部分β地贫属于常染色体隐形遗传病。
三、地中海贫血的危害有哪些?
根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。
轻型患者病情很轻,常没有症状或只有轻度贫血,他们的体力、智力、寿命均不受影响。

重型甲型地贫是纯合子,患者红细胞中血红蛋白由4条链组成,致使血红蛋白与氧具有极强的亲和力,红细胞不易释放氧,导致死胎或生后即死亡。死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大,故又称为 “水肿胎儿综合征”。
但重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常,数月后则慢慢出现面色苍白、痴呆型面容、发育不良,并且贫血不断加重,常需间断地输血来维持生命。一般患者父母为致病基因的携带者,其子女的再发风险为1/4,男女机会均等。

试管专家表示,如果查出夫妻有携带地贫染色体,可以选择做第三代试管婴儿,目前第三代试管婴儿技术可以对胚胎进行染色体筛查,有效分辨地贫携带胚胎,能够避免移植带病胚胎,移植健康胚胎,从而阻断该病的遗传发生。
试管婴儿是帮助不孕难孕夫妻一种辅助生殖的手段,所有做试管的夫妻应该都希望能顺利的要上宝宝,因此小编建议前期的检查一定不能少,提前做好检查能让试管之路更顺利一些。

试管婴儿要查结核什么_做试管婴儿男人需要检查什么?做试管婴儿前男性的检查项目...

想要成功怀孕,卵巢功能的好坏是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。
对于每一位不孕不育的女性来说,医生通常会需要做一些检查来分析导致不孕的潜在原因,这些检查包括妇科内诊、精液分析、子宫输卵管造影、子宫镜检查等等。不过这些检查并不是全都需要做,以激素检查来说,就包括FSH、LH、E2、催乳激素、TSH、AMH等,AMH的数值可以了解卵巢内卵泡的库存量,当AMH值越低,代表卵巢功能越差。

其中,FSH也是非常重要的参考,可以显示出使用刺激排卵药物后,卵巢可以养出的卵泡数量和卵子数量。通过FSH,也可以大概预估在进行人工授精和试管婴儿后,怀孕的几率有多少。FSH指标越高,卵巢功能越低和卵子越少,怀孕几率就越低。
因此,医生有时会同时参考FSH和AMH的指标,使评估上达到更好的结果。
什么是AMH
AMH是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的激素。如果卵巢小卵泡数量越多,血清中的AMH值越高。反之,如果卵巢小卵泡数量越少,血清中AMH值就越低。所以,在所有检查卵巢功能的方法中,AMH值能最早检查出卵巢的衰退。
最后,建议想通过试管生育的女性,和医生沟通个人的FSH和AMH指标,或者参考其他可以显示卵巢功能的重要参数,发现卵巢功能下降,趁还有卵的时候加紧怀孕。
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