试管婴儿胎盘无法娩出_生死救援！丽江高龄试管产妇大出血，医生用28分钟保住母婴……

“医生，我家老婆肚子疼得厉害，流了好多血……”
2月27日深夜，0点32分，一名37岁孕9月的孕妇被紧急送到丽江市妇女儿童医院产科，情况十分危急。
高龄试管产妇突发大出血
医院立即启动危急重症孕产妇救治
“快！出血量太大了，赶紧做术前准备，打电话报告主任。”
当晚的值班医生王晓静接到了这名重症孕妇后，立马给患者做病情评估，同时启动了危急重症孕产妇紧急救治流程，并迅速开通绿色通道。
心电监护、吸氧、开通静脉、床旁B超、留置尿管、抽血、备血……助产士紧张有序地开展救治工作。

“当时被送到医院时出血量太大了，所以我们一接到孕妇就紧急做了术前准备，并报告了主任。”王晓静描述称，患者才躺到病床上没一会儿，血已经将床垫浸透。
据介绍，突发大出血的是个高龄产妇，系试管婴儿妊娠，患有妊娠期高血压疾病，整个孕期都口服降压药降压。

孕妇胎盘早剥引起大出血
医生仅用28分钟保住母婴顺利分娩
“胎盘早剥！胎监Ⅲ类，出现胎儿宫内窘迫！马上送手术室抢救。王医生，你快去和家属交代病情。”匆匆赶到的妇产科主任杨慧宇及助产士推着病床跑向手术室。
对于“胎盘早剥”病人来说，时间就是生命，快一秒，也许就为母亲和胎儿赢得了生的可能。因为胎盘早剥引起的阴道出血，可能会导致胎儿宫内缺氧窒息。
患者被送进手术室时，产科急救团队所有工作已准备就绪。与此同时，儿科医生也已到位，随时准备迎接新生儿降临时可能出现的紧急情况。
经过产科、儿科、麻醉医生等科室的相互协作，28分钟后，手术结束，孕妇成功分娩，且止住了大出血的情况，母婴平安。

“整个流程，急救团队都拼尽了全力，保证了高效协作，最后让母婴成功脱险。像当时那种危急的情况，如果稍有不慎，止不住出血或是胎儿迟迟无法分娩，就很有可能危及生命。”主导此次抢救的杨慧宇医生说，虽处危急时刻，但每一个手术步骤规范有序、无缝衔接，而这是他们妇产团队经历了无数次与死神搏斗后历练出来的技术和心境。
据介绍，被抢救过来的母婴，通过进一步治疗和观察，于今日出院。
健康科普多一点
什么是胎盘早剥？发生几率有多少？
胎盘早剥是指妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时，可危及母婴生命。
诱发原因主要有以下几种：
腹部外伤，易诱发胎盘早剥。疾病：如妊娠期血管病变，易诱发胎盘早剥。不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸食可卡因等，易诱发胎盘早剥。多产、双胎，有胎盘早剥史，易诱发胎盘早剥。妊娠期宫内感染，易诱发胎盘早剥。接受辅助生殖技术助孕后，易诱发胎盘早剥。
“胎盘早剥发生率虽然只有2%，但不代表就能忽视它。因为万一有突发，就是一个非常严重的情况。”张宇慧强调，不管自然受孕、人工受孕还是高龄产妇，定期产检对于每一个孕妇都是必不可少的。
据悉，丽江市妇女儿童医院组建成立以来，产儿科的人员得到极大充实，医疗技术力量不断提升。医院通过经常性的业务培训、流程演练、危重病例讨论等活动，全体医护人员的业务素质和急危重症的救治水平不断提高。

下一步，丽江市妇女儿童医院将继续集中优势资源，团结协作，进一步健全母婴安全管理机制，完善妊娠风险防控措施和预警方案，强化孕产妇危急重症服务管理，用扎实精湛的医疗技术和厚德仁爱的服务理念，保障全市妇女儿童的生命健康。

试管婴儿胎盘无法娩出_武汉协和医院打破延迟分娩记录

“恭喜您，是一个健康的男宝宝，体重2350克”。产房内，伴随着医生的播报和婴儿一声洪亮的啼哭，4月26日晚，武汉协和医院产科邹丽教授团队成功为一名双胎试管妈妈实施延迟分娩，顺利诞下一名男婴。由于首胎不幸流产，二胎也面临极大风险，经过协和产科邹丽教授团队119天的攻坚克难，本次延迟分娩打破了目前华中地区最长二胎延迟分娩记录。
历经波折，终圆母亲梦
家住武汉的胡女士（化名）今年31岁，是一个普通的上班族。她本以为自己会像大多数妈妈一样，顺利怀上孩子拥有一个美满的家庭。然而当她27岁首次怀孕时，却因胎停而延缓成为准妈妈。
这次自然怀孕后，胡女士又因输卵管堵塞，自然受孕比较困难，最终来武汉协和医院接受了试管婴儿胚胎移植。经历过首次试管失败后，她依然保持着健康乐观的心态，相信协和医院的专家能够帮助她圆一个母亲的愿望。2018年9月20日，当她再次来到武汉协和接受试管婴儿时，移植胚胎终于全部成活，而且是一个双胞胎。
“当时我们全家人都非常开心，我觉得前面的这些付出都是值得的，很感谢武汉协和医院的专家组，我始终都很相信他们。”胡女士说。
一胎“遇险”，专家保住另一小生命
去年9月通过试管婴儿顺利怀上双胞胎后，胡女士便回家安心养胎。让她没想到的是，怀孕15周时，她发生胎膜早破，被紧急送往武汉协和医院产科进行保胎治疗，但遗憾地是怀孕16周时其中一胎发生了流产，武汉协和产科邹丽教授团队为她实施了流产儿脐带高位结扎和宫颈环扎术，成功保住了另外一个小生命。
“当时挺难过的，是个女宝宝，真的非常可惜。”胡女士遗憾地说。
胡女士一胎流产后，邹教授还主动对她进行了心理开导，帮助她尽快走出悲痛，调理好身体，照顾好肚子里的另外一个小宝宝。经过协和产科医护人员的悉心照料，胡女士身体恢复得很快，并顺利出院，回家等待另一个小生命的到来。
延迟分娩119天，创华中地区新纪录
胡女士的整个妊娠过程在邹教授团队的悉心呵护下顺利进行，排除了感染风险，适当的保胎措施让妊娠逐渐趋于平稳。
28周、32周......随着妊娠的进展，大家充满了期待，但也不乏担忧。由于最初的双胎妊娠胎盘面积大，流产儿娩出后，胎盘仍残留宫腔。胎盘下缘恰达宫颈内口，这属于边缘性前置胎盘的类型，一旦出血明显，则需手术终止妊娠。怀孕第33周时，胡女士有先兆早产迹象，胡女士再次住进了武汉协和产科，这次入院成功经历了48小时的保胎，完成了促胎肺成熟。
4月26日，凌晨2点钟左右，阵痛来临，为避免环扎线导致宫颈损伤，此时必须拆线了。幸运的是胎盘由于宫缩上移，宫颈内口周边2cm范围未见胎盘。医师果断决定让胡女士阴道分娩。阵痛持续到晚上8点。胡女士临盆在即，被送进产房，不到1小时，胡女士便顺利诞下一名男婴，体重2350克，评分8~9分。目前孩子非常健康，需要留在新生儿重症监护室（NICU）里继续观察。产后经医师仔细检查，流产儿的胎盘已经萎缩，没有明显的感染，随后的病理检查也再次予以确认。目前这名幸运的小王子已经从NICU转入母婴同室。
延迟分娩要求医生临床经验丰富
延迟分娩又称延迟间隔分娩，是指多胎妊娠在第一胎儿流产或早产(多发生在孕24周前)后，此时子宫收缩若逐渐消退，无分娩的其他指征，为提高尚未娩出的其他胎儿的生存机会，将其胎儿留保在子宫内继续维持妊娠数天至数周后分娩出。
武汉协和医院产科邹丽主任介绍，延迟分娩感染高和风险率高，已成为改善未流产儿预后的唯一途径，它要求医生准备把控和评估风险，而且要具备非常丰富的临床经验。胡女士在一胎流产119天后能顺利诞下二胎，真的很不容易，创下了华中地区延迟分娩最长记录，这在全国都非常少见。

试管婴儿胎盘无法娩出_孕育科普|做试管婴儿双胞胎需要注意哪些事项？需要剖腹产吗？

试管婴儿技术是很多不孕不育患者生育一个健康孩子的重要手段，试管婴儿技术是在实验室内完成受精，最后还是会回到子宫内继续孕育，经历十月怀胎后才能分娩。试管婴儿是来之不易的，而分娩方式有顺产和剖宫产两种，很多试管婴儿准妈妈都会纠结哪一种分娩方式？试管婴儿是否一定要尽心剖宫产？
试管婴儿的成功率是没有百分百的，因此试管婴儿怀孕成功也是看运气的，而在试管婴儿分娩时，不少父母选择剖宫产也是可以理解的，不过，在实际情况中，试管婴儿并不一定要做剖宫产，主要还是看孕妇和胎儿的情况来决定的。
试管婴儿适合剖宫产的一些症状：
1、巨大儿；
2、脐带脱垂；
3、胎位异常；
4、头盆不称；
5、前置胎盘及前置血管；
6、胎儿窘迫；
7、瘢痕子宫；
8、胎盘早剥；
9、双胎，第一胎儿为非头位，连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠；
10、孕妇存在严重的心脏病、重度子痫前期或子痫、呼吸系统疾病、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩者；
11、产程观察中出现异常情况需剖宫产者。
做试管婴儿的准妈妈并非是都要剖宫产的，只要没有以上的症状，在产科医生详细评估后，在允许的条件下是可以选择经阴道自然分娩。
如果孕妇身材较矮小，骨盆明显狭窄，胎位不正，妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，或者怀疑胎儿宫内缺氧、巨大儿等，应该听从产科医生的建议，必要时选择剖宫产终止妊娠。

试管婴儿胎盘无法娩出_生死救援！丽江高龄试管产妇大出血，医生用28分钟保住母婴……

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