基础卵泡15个取卵仅12个？详解卵泡去向与获卵率差异的五大核心原因

基础卵泡数量（AFC）是试管婴儿进周前必须检查的用以评估女性试管婴儿成功率的一项重要指标。不少女性在阴超检查基础卵泡后发现数量可观，从而对后续助孕流程充满信心与期待，却不曾想到取卵手术结束后，实际取出的卵子数量却差强人意。那么，究竟为何会出现这种情况？卵泡“消失”的背后有哪些科学原因？ https://img.shawdo.com/attachment/2021/yidianzixun/202107/15/1626328648466.jpeg 每位女性在正常的月经周期内，双侧卵巢内都会孕育出几个至几十个直径4~5mm的基础卵泡，而这些基础卵泡中一般都存在着一枚尚未发育完全的卵母细胞。正常情况下，每位女性每个月经周期内都会有1枚基础卵泡发育成熟，成功孕育并排出成熟卵子，而其余基础卵泡因得不到充足的营养相继闭锁凋亡。 在试管婴儿促排取卵的过程中，医生将通过药物针对垂体-下丘脑-卵巢轴（即HPOA）进行降调调节，尽可能保证每个基础卵泡均衡发育，同一周期内孕育出多枚成熟卵子以供受精使用，提高试管婴儿助孕成功的机会。 总的来说，并非是每个基础卵泡最终都能够孕育出成熟的卵子，女性当月基础卵泡的数量只是决定着试管婴儿过程中取卵数量的上限。这主要是由于以下几个原因所导致的： 一、卵泡发育不良 女性最佳的生育年龄在23~30周岁之间，而当年龄超过35岁以后，女性的卵巢功能将呈现出逐渐衰退的趋势，个别女性将存在卵泡发育不良的情况。即使定制了专属的促排方案进行细微的降调调节处理，也有可能出现个别卵泡无法吸收营养、得不到发育的情况。而且，女性如果存在卵巢疾病，如多囊卵巢综合征（PCOS）、下丘脑-垂体功能异常、内分泌异常等，都有可能导致卵泡发育不良，进而降低取卵数量。 二、空卵泡现象 基础卵泡中一般都会存在一枚尚未发育完全的卵母细胞，也就是说并非每个卵泡中都会存在卵母细胞。这些没有卵母细胞的卵泡则称为“空卵泡”。卵巢功能异常是导致空卵泡的主要原因，其主要体现为卵巢功能衰竭或卵子发育早期出现闭锁，从而停止了发育。卵泡虽在激素和药物的刺激下发育壮大，但是其中已无可用卵子。另外，也有个别女性会出现卵泡内卵泡液分泌异常的情况，从而导致卵子无法从卵泡壁上脱落，进而被负压取卵器吸取失败。 https://img.shawdo.com/attachment/2021/yidianzixun/202107/15/1626328649156.jpeg 三、提前排卵 虽说医生能够通过调节激素水平控制人体内分泌实现多枚卵泡同时发育，但是由于基础卵泡的发育程度不同，内环境的运转也并非机器般有条不紊。现阶段的医疗手段尚且无法通过数据化操作精准控制各个卵泡的发育进程。个别卵泡中的成熟卵子，可能在取卵手术前就已经从卵泡中剥落，导致取卵结果不甚理想。 四、取卵损耗 在取卵的过程中，如果卵泡的张力较差，取卵器进入卵泡内部吸取卵子将会较为困难。抽吸时如果卵泡壁塌陷太早，也可能导致卵子遗漏。另外，女性如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也有可能会影响取卵手术的正常进行，从而降低获卵率。 五、医疗风险控制 在取卵过程中，如果取卵的数量过多，那么卵巢过度刺激综合征（即腹水）发生的概率也就会更大，甚至还会危及女性生命。因此，取卵并不是多多益善，医生将会根据女方具体的身体情况进行评估，制定个性化的取卵计划，在确保获卵的同时，严格控制罹患卵巢过度刺激综合症的风险。 https://img.shawdo.com/attachment/2021/yidianzixun/202107/15/1626328655149.jpeg 由于个体间存在着差异，每位女性的取卵数量和获卵率有所不同，而且取卵数量与当月基础卵泡数量等同的情况也只是极少数人才会出现的情况。试管婴儿助孕成功与否并非是取卵数量的多少所能决定的，这同时也需要考虑到男方精子的质量问题。总的来说，只要取出的卵子是优质的、健康的、能够满足试管婴儿后续受精养囊使用即可，切勿为了取出更多的卵子而本末倒置。