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输卵管造影是一种检查输卵管是否通畅的方法。医生会通过导管向子宫和输卵管注入造影剂,然后用X光机观察造影剂的流动情况,从而判断输卵管的通畅度和子宫的形态。
一种是碘油造影,使用像40%碘化油这样的油性造影剂。它的好处是影像比较清晰,因为粘稠度高,流动慢,医生有更多时间拍片。但缺点是刺激性大,容易引起过敏,而且吸收慢,可能在身体里残留两年,有时会加重炎症或导致腹膜炎。做完后需要等24小时才能拍第二组片子。
另一种是碘水造影,用碘海醇或碘佛醇这类水性的。它的优点是压力低、渗透低、粘度低,亲水性强,能更好地显示输卵管内部。流动快,15分钟左右就能完成检查。人体对它耐受性好,对心脏、肝脏、肾脏影响小,吸收也快,注射后10到30分钟就能通过尿液排出,基本没有毒性。
主要用在几个情况。不孕症时,用它来找原因,看是不是输卵管堵了或子宫有问题,有时做完还能让不通的输卵管变通,帮助怀孕。子宫异常出血时,检查是否有息肉或肌瘤。输卵管结扎后想再通,得先看情况。还有诊断肿瘤、子宫畸形、异物或粘连时,也会用到。
不是所有人都适合做。如果有生殖道急性炎症、严重心脏病或肺病、刚生完孩子或流产6周内、刮宫后4周内、月经期或出血时、对碘过敏、发烧或可能怀孕了,都不能做。
输卵管壁分三层,从里到外是粘膜层、肌层和浆膜层。粘膜层有皱襞,壶腹部最厚,皱襞最多,像迷宫一样。肌层和子宫肌层相连,分内中外三层,帮助输卵管收缩。血管来自子宫和卵巢动脉,静脉并行,淋巴管遍布各层,有时感染或肿瘤会通过淋巴扩散。
总的来说,输卵管造影是个有用的检查,能帮医生看清问题。如果你有相关症状,医生可能会建议你做,但一定要先排除禁忌症。希望这个解释对你有帮助。
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