二胎选择什么“分娩方式”最安全?孕妈害怕产痛怎么办?

2024-04-16 作者:xiaoyu 分娩科普 浏览次数:2

一个比较现实的问题摆在我们面前:第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?专家认为,理论上不是,只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩,但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加,子宫破裂的危险性也相应增加。所以,临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控,但孕妇和家属时常为了保险起见,最终选择剖宫产,这种比例占绝大多数。

二胎选择什么“分娩方式”最安全?
  从临床来看,不少女性生头胎时,因为年轻,不太了解生育过程,对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见,在没有任何剖宫产手术指征的情况下,就选择要求剖宫产了。到生第二胎时,又产生自己生产的意愿,但因为子宫已经有了疤痕,顺产风险增加,内心就会很纠结。
  第一胎是剖宫产,第二胎如果选择顺产,在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状,如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇,再次生孩子时宫口可能会开得快一些,但如果第一胎连试产都不试,直接选择剖的话,这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态,产程时间会较长,对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长,那么相对风险就会增高。
  因此,头胎生产时,只要条件允许的情况下,尽量自己生。一般来说,符合经阴试产条件的孕妇要认识到,剖宫产手术只是用来解决难产问题的,没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示,剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多,所以,怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起,我们医护人员都在做宣教,特别是我们的孕妇学校,从孕前知识一直讲到产褥期知识,宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端,严把剖宫产这一关。

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分娩妈妈害怕产痛该如何是好
  产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧,这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩,还可以适当的调节用力方向,这样就可以使出足够的力气,将宝宝推出体外。产痛总的来说是子宫肌肉做主力,另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了产痛的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿,由于子宫肌肉的疲劳,常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支,但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。
  最初不一定就是疼痛,而是一系列其它的迹象清楚地表明宝宝要上路了。负责封闭子宫的粘膜塞会在产前3至4天渐渐松弛、脱落,有时会带出一些血液这就是我们常说的见红。见红是一个临产的典型迹象。产痛对于大多数孕妇来说肯定不会出现判断失误。无论产痛以什么方式或频率出现,它都会让你难以集中精力,哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。还有一个明显的临产征兆(1/10的孕妇是这样开始产痛的)就是羊膜破裂,与可控制的排尿不同,羊水或来势汹汹或滴状渗漏,都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐,这多与肠胃感染没有什么关系,而是身体在清除累赘的库存,全力以赴为宝宝的出世做准备。
  生出宝宝,疼痛并没有就此结束,差不多15分钟后,妈妈还要娩出胎盘。在坐月子期间的隐隐作痛是子宫的肌肉在渐渐收缩,好让妈妈再恢复美丽身材。  
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