输卵管黏连术后,输卵管肿瘤对怀孕影响大不大

2024-03-29 作者:xiaoyu 输卵管粘连 浏览次数:2

输卵管肿瘤被称为妇科“最会隐藏”的疾病。因为输卵管肿瘤发病率较低,且病发症状常常与其他妇科疾病相混淆,从而导致误诊或漏诊。最终给生殖健康、生育能力造成不小的危害。那么,输卵管肿瘤对怀孕影响大不大呢?下面,就请跟随有喜网一起来了解下吧。

一、输卵管梗阻是治疗好还是直接试管多少?
输卵管梗阻是治疗好还是直接试管多少钱?

输卵管梗阻的治疗方法多种多样,包括药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗主要通过药物促进输卵管通畅,但效果有一定限制,适用于梗阻轻微的患者。手术治疗则是通过手术手段去除或修复梗阻部位,适用于梗阻较为严重的情况。

在具体选择治疗方法时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,患者需充分了解治疗的可能效果和风险,与医生共同做出决策。

二、输卵管伞端粘连跳绳能治疗吗?

输卵管伞端粘连,虽然说从外表面的现象来看,全部都是输卵管伞端粘连在一起,但是这种粘连完全是由于炎症所引发的,所以说并不是单纯的,通过活动也就能够简单的治疗,如果大家想要通过这些跳绳的活动来进行治疗的话,一定是自己异想天开,我们在进行治疗的过程中一定要到医院做检查,看一下具体是什么情况引起的,然后再找到最适合我们的治疗方式。

三、输卵管不孕怎么办能治好吗
输卵管不孕怎么办能治好吗

输卵管不孕是指女性的输卵管发生异常,导致卵子不能正常通过输卵管进入子宫,从而影响受孕。治疗输卵管不孕的方法主要有以下几种:

药物治疗:通过口服或注射一些药物,如雌激素和促排卵药物,可以促进卵巢排卵,增加受孕机会。然而,药物治疗并不能直接修复或改善输卵管的功能。

手术矫正:如果输卵管存在阻塞、粘连或其他结构异常,可以考虑手术矫正。手术包括输卵管通液术、宫腔镜下修复术等,旨在恢复输卵管的通畅性和正常结构。

试管婴儿(辅助生殖技术):对于无法通过药物治疗或手术修复的输卵管不孕患者,试管婴儿是一种有效的治疗方法。在试管婴儿过程中,将女性体外受精的卵子与男性精子结合,然后将受精卵移植到女性子宫内进行妊娠。

需要注意的是,输卵管不孕的治疗效果取决于具体的病因和个体情况。有些情况下,治疗可以恢复输卵管的功能,使患者能够受孕。然而,在某些情况下(如输卵管严重损伤或无法修复),治疗可能无法完全恢复生育能力。

输卵管不孕是一种可以得到有效治疗的情况。具体的治疗方法取决于个体情况,包括输卵管的具体问题和女性的年龄等因素。输卵管不孕常见的治疗选择包括药物治疗、手术修复和辅助生殖技术等。然而,治疗效果因个体情况而异,有的患者可能需要更长时间和更多的尝试,才能成功怀孕。

四、输卵管积水的治疗

IVF主要因治疗输卵管性不孕症发展而来,理论上包括功能异常的输卵管。然而,因输卵管因素而行IVF助孕者的成功率和因其他因素的相比,发现输卵管积水患者的胚胎着床率低,并且早孕丢失风险是其他患者的二倍。由于输卵管因素不孕症占IVF助孕患者的10%~30%,而输卵管积水会使患者IVF成功率降低50%以上,这已经引起临床上的高度重视。适当处理输卵管积水对于改善IVF成功率至关重要。

输卵管积水影响IVF成功率有几种假说。输卵管积水的液体起到关键作用,体现在三个方面,分别是作用于卵子、移植胚胎和着床过程。卵子和胚胎暴露于积水的毒性因子中,或积水中缺乏胚胎发育所需的重要因子。这些液体还通过干扰子宫内膜与胚胎的相互作用而阻碍着床。输卵管积水中的液体也许对新植入的胚胎有冲刷作用,包括液体冲刷宫腔的直接作用和改变子宫内膜蠕动波的间接作用。

根据上述病理生理机制提出的治疗原则:目的在于尽量减少卵子和胚胎在有害输卵管积水中的暴露,以改善IVF结局。

治疗输卵管因素不孕症理想的目标是用最有效的方法获得妊娠---步法优于两步法。

因此,输卵管重建手术有一定的优势。输卵管重建手术也许能治愈不孕症,有随后获得自然妊娠的可能。问题在于这种方法只适用于部分患者,但是目前缺乏识别这些患者的证据。影响预后的因素主要是输卵管病变的程度,即有功能输卵管黏膜似乎是输卵管手术预后良好的重要征象。然而,术后组织学病理显示很少能见到正常的输卵管黏膜。此外,是否合并其他疾病及手术者的技巧也很重要。随着输卵管重建手术日渐减少,手术者掌握这一技术变得越来越重要,必须达到一定操作例数才能有较好的手术技巧。另外,重要的是患者需要一段时间才能看到手术带来的益处,因此输卵管重建手大适于年轻患者。为提高IVF成功率而行输卵管重建手术备受争议,也许在输卵管积水者中实施手术有助于提高IVF成功率。法道哪分患者更适合输卵管重建术也没有证据表明一步法比直接行IVFF结局更好,重手术已经逐渐减少。

两步法是指IVF助孕前行药物或手术治疗处理输卵管积水。无疑,两步对患者实施“双重干预”,会推迟IVF时间。妇科手术的进步已经将干预的风险与负担降到最低,越来越多的证据支持两步法。

急、慢性感染可能是输卵管积水发病的病理生理机制,也是输卵管积水患者的IVF成功率低的原因,因此推荐围取卵期应用抗生素以提高IVF成功率。目前有两个回顾性研究描述输卵管积水患者应用强力霉素治疗取得了与没有输卵管积水的人群相似的IVF成功率。药物治疗的优点在于保守、无创,但有效性有待于更大型的随机对照研究来证实。

腹腔镜下输卵管切除术能一次性的治愈输卵管积水漏入宫腔问题。除了改善IVF结局的优势外,可以改善取卵状态:由于除了慢性感染所致的脓肿形成或输卵管、卵身扭转,更容易接近卵巢,大大降低IVF程之后感染的风险。此外,去除了患病的卵管降低了将来患慢性盆腔痛的风险。输卵管切除术的缺点在于会给患者带来永久的精神负担(如行双侧输卵管切除术,则再无自然妊娠的可能);由于手术影响卵巢血供,可使卵巢功能受损,但目前尚无证据说明手术会降低临床妊娠率。值得注意的是,横行切断输卵管系膜时应紧贴输卵管,腹腔镜手术止血过程应尽量少使用电凝。对大多数病人可以顺利施行此手术;如果粘连重,则手术困难。关于输卵管切除术的副作用,个案资料提示有增加间质部妊娠、卵巢妊娠、宫角瘘或宫角破裂的风险。

近端输卵管堵塞术是永久性阻止输卵管积水流向宫腔的微创方法。近端输卵管堵塞术将异位妊娠发生率降低至输卵管切除水平。手术方法有多种--夹闭法(如腹腔镜下应用Filschie夹或微栓塞法)、电灼法和宫腔镜下输卵管黏堵技术,如采用新的绝育技术(Essure,Adiana,OVabloc)能阻塞积水的输卵管。尽管这些技术在理论上是可行的,尚未通过大样本的随机对照试验评价它们在IVF中的临床意义。缺陷可能是这些外源性的异物在妊娠子宫中的作用是未知的--它们也许会模拟IUD的作用,导致早产。优点首先是微创和住院时间短,其次是手术者掌握此项技术需要的时间短,并且对于广泛的盆腔粘连患者来说,这一手术比输卵管切除简单易行。这一技术的缺点是潜在的输卵管炎症仍然存在,仍有盆腔脓肿形成、输卵管扭转及长期慢性盆腔痛的风险。

腹腔镜或开腹输卵管造口术目的是通过伞端黏膜外翻手术,为输卵管远端梗阻患者创造一个新的输卵管开口。缺点在于有发生再次梗阻的可能。主要的优点是仍有自然好娠几率(这取决于输卵管黏膜状态)。然而,仅有数个病例回顾和一个前瞻性队列研究,缺乏随机对照研究。报道的临床妊娠率可达到20%~43%。尚无单独比较输卵管造口术与IVF的临床研究。

在IVF的任何阶段,包括取卵时,均可行经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术。尤其是在那些存在明确的输卵管积水,错过了其他可选择手术治疗的时机时,这似乎是理想的选择。研究报道均为病例分析和回顾性研究,并且结果是相互矛盾。一项随机对照研究的结果似乎是有效(详见后文)。不足之处在于抽吸后输卵管积水复发时间无法预测(通常是几天之内),并且在取卵这一关键时期有发生感染的潜在风险,但后者可通过使用抗生素来预防。此外,抽吸法还有可能进一步损伤输卵管,增加远期异位妊娠发生的风险。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任
免责声明:本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。